Što plaćate?
Ambulantna skrb, koja se ponekad naziva ambulantna skrb, definirana je kao medicinska skrb ili liječenje koje ne zahtijeva noćenje u bolnici ili medicinskom objektu. Ambulantno zbrinjavanje može se obavljati u medicinskom uredu ili u bolnici, ali najčešće se nalazi u ordinaciji ili ambulantnom centru.
Ambulantna skrb može uključivati rutinske usluge kao što su check-upovi ili posjeti klinikama.
Čak i više uključeni postupci kao što su kirurški zahvati , sve dok vam omogućuju da napustite bolnicu ili ustanovu istog dana, još uvijek se može smatrati izvanbolničkom skrbi. Mnoge kirurške usluge, rehabilitacijski tretmani, kao i usluge mentalnog zdravlja dostupni su kao ambulantne usluge. Ambulantna skrb obično je jeftinija od skrbničke skrbi jer je često manje uključena i ne zahtijeva pacijentovo neprekidno prisustvo u objektu koji koristi manje od bolnice ili medicinskih klinika.
U svrhu osiguranja najčešća ambulantna skrb razgraničena je ovisno o vrsti pružene usluge liječniku primarne zdravstvene zaštite , stručnjaku, mentalnom zdravlju itd.). Ambulantna kirurgija je jedno područje koje je posebno identificirano i opisuje vaš udio troškova ukoliko trebate postupak ili operaciju koja ne zahtijeva noćenje u objektu. Poput bolničkih tretmana, troškovi povezani s samim objektom i liječnikom / kirurgom koji obavljaju postupak često se tretiraju kao dvije različite beneficije pokrivenosti.
Definicija ambulantne pacijentice
Ako imate Medicare , trebate pitati hoće li se smatrati bolničkim ili ambulantnim. Vaš status bolnice (bez obzira na to smatra li vas bolnica "bolničko liječenje" ili "izvanbolničko liječenje") utječe na iznos plaća za bolničke usluge (poput rendgenskih zraka, lijekova i laboratorijskih testova), a također može utjecati hoće li Medicare obuhvatiti njegu Kvalitetno skrbništvo (SNF) nakon vašeg boravka u bolnici.
- Vi ste bolnica počevši kad ste formalno primljeni u bolnicu s ordinacijom liječnika. Dan prije nego što se isprazni, vaš je posljednji dnevni paušalni dan.
- Vi ste ambulantni ako dobivate službe hitnih službi, usluge promatranja, ambulantnu kirurgiju, laboratorije, rendgenske zrake ili bilo koje druge bolničke usluge, a liječnik vam nije napisao naredbu da vas prijavi u bolnicu kao stacionarna. U tim slučajevima, vi ste ambulantni čak i ako provodite noć u bolnici.
Što plaćate kao ambulanta na Medicare
Dio B obuhvaća ambulantne bolničke usluge. Općenito, to znači da plaćate kopayment za svaku pojedinu ambulantnu bolničku službu. Ova se količina može razlikovati od usluge. Napomena: Naknada za jednu ambulantnu bolničku službu ne može biti veća od dopuštenih bolničkih bolnica. Međutim, vaš ukupni iznos doplatka za sve ambulantne usluge može biti veći od dopuštenih bolničkih bolnica.
Dio B također pokriva većinu liječničkih usluga kada ste bolnički ambulantni. Plaćate 20 posto Medicare odobrenog iznosa nakon što platite dio B odbitne.
Općenito, lijekovi na recept i bez recepta koji dobijete u ambulantnom okruženju (poput hitnog odjela), koji se ponekad nazivaju "lijekovi koji se uzimaju sami", nisu pokriveni dijelom B.
Također, iz sigurnosnih razloga, mnoge bolnice imaju politike koje ne dopuštaju pacijentima da donose recept ili druge lijekove iz kuće. Ako imate medicinsku pokrivenost lijekom Medicare ( dio D ), ti lijekovi mogu biti pokriveni pod određenim okolnostima. Vjerojatno ćete morati platiti iz džepa za te lijekove i podnijeti zahtjev za povrat novca. Nazovite svoj plan lijeka za više informacija.