Zdravstveni stručnjaci omogućuju jednostranog plaćanja malom marginom
Reforma zdravstvene zaštite i sudbina Zakona o prihvatljivoj skrbi vrlo su problematična tema u Washingtonu i diljem zemlje. Otkad je izvorni ACA, također poznat kao Obamacare, donesen 2010. godine, mnogi stručnjaci zdravstvene skrbi osjećali su se izvan rasprave, iako prakticiraju medicinu i pružaju medicinski tretman na bojištima svaki dan i vide utjecaj različitih vlada politike na pacijentu trajno.
Što liječnici misle o reformi zdravstvene politike?
Ako zdravstveni radnici trebaju biti zaduženi za zdravstvenu reformu, kako će napisati politiku? Koju vrstu sustava stručnjaci zdravstvene skrbi smatraju najučinkovitijima i produktivnima u Sjedinjenim Državama? Teško je pregledati zdravstvene stručnjake na temu na vrlo znanstvenom načinu, ali nekoliko anketa pokazuje da su, slično općoj populaciji zemlje zdravstveni djelatnici podijeljeni na ono što smatraju najboljim politikama za poboljšanje zdravstvenog sustava nacije ,
Jedna točka za koja se najviše zdravstvenih djelatnika slaže je da je Bill Graham-Cassidy - koji je pao u rujnu 2017., a da nikada nije došao na glas - bio katastrofa za nacionalni zdravstveni sustav. Više glavnih medicinskih društava brzo je objavilo javne izjave koje su osudile zakone Graham-Cassidy, uključujući Američku medicinsku udrugu, American Cancer Society i još mnogo toga.
Jedan nedavni pregled gotovo 900 zdravstvenih djelatnika, koji je proveo MDLinx, web stranica koja pruža kontinuirano obrazovanje i medicinske vijesti zdravstvenim djelatnicima, pokazala je da liječnici i kliničari smatraju da favoriziraju jedinstveni sustav platitelja, što je značajan pomak od posljednjih godina. U tom istraživanju, provedenom krajem rujna 2017., ubrzo nakon što je Bernie Sanders predložio svoj plan "Medicare for All", 38 posto ispitanika preferiralo je jednog člana plaćanja preko ACA-e koji je dobio podršku od 18 posto ispitanika.
Međutim, isti broj ispitanika (38 posto) odabrao je "nešto novo", sasvim drugačiji plan od trenutnog sustava i predloženih opcija, kada se pita što program za koji misle da bi bio najbolji za zdravstvenu reformu. Samo 7 posto izabralo je Graham-Cassidy kao najbolju opciju uopće.
Što zdravstveni stručnjaci misle o jednom platitelju?
Zdravstveni profesionalci izrazili su prilično visoku razinu potpore za jedan sustav platitelja, unatoč činjenici da oni vjeruju da bi to moglo rezultirati nižom plaćom medicinskih radnika. Od ispitanika, 41 posto je reklo da misle da bi jedan sustav platitelja rezultiralo zarađivanjem "znatno manje" novca kao zdravstvenog stručnjaka, a još 26 posto misli da bi "nešto manje" zaradilo jednim sustavom platitelja. Samo 25 posto ispitanika navelo je da će vjerojatno zaraditi oko istog iznosa, dok 8 posto kaže da očekuju da će zaraditi više novca na jednom sustavu platitelja.
Osim toga, ispitanici su upitani o utjecaju jedinstvenog platitelja na različite aspekte zdravstvenog sustava. Ispitanici su pokazali da bi jedan sustav platitelja mogao upravljati poslovnim dijelom medicinske prakse, ali da bi se ubrzalo odlaska liječnika u mirovinu, a možda i odvratilo studente od pohađanja medicinske škole ili ulaska u područje medicine.
Odgovori liječnika i kliničara također su bili široko različiti kada se pita o potencijalnom vremenskom okviru koji bi mogao primijeniti jedan sustav platitelja u Sjedinjenim Državama. Oko 27 posto misli da nikada neće biti jedinstvenog platitelja; 22 posto predviđa da će jedan sustav platitelja biti proveden u roku od samo pet godina; 35 posto predviđa jedan sustav platitelja u roku od deset godina, a još 16 posto predviđa dolazak jednog sustava platitelja u roku od 25 godina.
Pojedinačni platitelj i pacijentica
Na pitanje kako jedan sustav platitelja utječe na kvalitetu skrbi o pacijentima, oko 35 posto zdravstvenih stručnjaka smatra da bi kvaliteta poboljšala, dok oko 45 posto smatra da bi kvaliteta njege mogla opadati jednim sustavom platitelja.
Preostalih 18 posto ispitanika smatra da ne bi bilo nikakve promjene u kvaliteti skrbi pod jednim sustavom platitelja.
Zdravstveni su stručnjaci gotovo ravnomjerno podijeljeni oko utjecaja jednog sustava platitelja na učinkovitost zdravstvenog sustava - 46 posto smatra da bi jedan sustav platitelja povećavao učinkovitost, a 40 posto smatra da bi to smanjilo učinkovitost. Preostalih 14 posto smatra da sustav jedinstvenog platitelja ne bi promijenio razinu učinkovitosti u zdravstvenom sustavu.
Na pitanje o tome kako će pojedinačni obveznik utjecati na potrošnju po stanovniku za zdravstvenu zaštitu u SAD-u, više od polovice (51 posto) reklo je da će se smanjivati, a 34 posto ispitanika navelo je da će pojedinačni obveznici povećati potrošnju po glavi stanovnika.
Istraživanje više od 1.000 liječnika koje je proveo Merritt Hawkins and Associates, tvrtka za zapošljavanje liječnika, utvrdilo je da 56 posto ispitanika podržava i jedan sustav plaćanja, što je bio drastičan pomak u usporedbi s anketom koju je provela tvrtka u 2008. godini 58 posto se suprostavilo jednom sustavu platitelja, prema CNN-u.