Brithova mana u abdominalnom zidu
Gastroschisis je poremećaj rađanja kod kojeg se dijete s nekim ili svim crijevima rodi na vanjskoj strani trbuha zbog abnormalnog otvaranja trbušnog mišića. Otvor može biti od malih do velikih, au nekim slučajevima i drugi organi mogu prostrujati kroz rupu.
Mlade majke koje koriste rekreativne lijekove rano u trudnoći ili koji puše imaju veći rizik od djeteta rođene gastroschisijom, ali u mnogim slučajevima nije poznato što uzrokuje poremećaj.
Postoje neki dokazi da gastroschisis može biti naslijeđen u autosomnom recesivnom uzorku .
Oko 1 u 5.000 dojenčadi u Sjedinjenim Američkim Državama rođeno je s gastroschisijom, iako su studije pokazale da se broj slučajeva gastroscisije povećava kako u SAD-u tako iu svijetu. Poremećaj utječe na dojenčad svih etničkih podrijetla.
Simptomi i dijagnoza gastroscisije
Ispitivanje krvi trudne majke za alfa-fetoprotein (AFP) pokazat će povišenu razinu AFP-a ako je prisutna gastroschiza. Poremećaj se također može otkriti ultrazvukom fetusa. Dojenčad s gastroscisijom obično ima vertikalni otvor od 5 cm u abdominalnom zidu na stranu pupčane vrpce. Često se veliki dio tankog crijeva širi kroz otvor i leži na vanjskoj strani trbuha. U nekim dojenčadi velika se crijeva i drugi organi također mogu probiti kroz otvor.
Dojenčad s gastroscisijom često ima malu količinu rođenja ili se rodi prerano.
Oni također mogu imati druge nedostatke u porođaju kao što su nerazvijene crijeva, ili gastroschiza može biti dio genetskog poremećaja ili sindroma.
Liječenje gastroscisije
Mnogi slučajevi gastroscize mogu se kirurški ispraviti. Trbušni zid je rastegnut i sadržaj crijeva nježno se stavlja natrag.
Ponekad se operacija ne može obaviti odmah jer su crijeva natečene. U tom slučaju, crijeva su prekrivena posebnom vrećicom sve dok oteklina ne pođe dovoljno da se mogu vratiti natrag u tijelo.
Nakon što se crijeva vraćaju u tijelo, moguće je liječiti bilo koje druge abnormalnosti. Potrebno je nekoliko tjedana da se crijeva počnu normalno raditi. Tijekom tog vremena, dijete se hrani venom (zove se ukupna parenteralna prehrana). Neke dojenčadi rođene s gastroschisijom potpuno se oporavljaju nakon operacije, no neke mogu razviti komplikacije ili zahtijevati posebne formule za hranjenje. Koliko dobro dijete ovisi o bilo kojem povezanom crijevnom problemu.
Podrška za Gastroschisis
Dostupne su brojne grupe za podršku i druge resurse kako bi se pomoglo emocionalnom i financijskom opterećenju nošenja bebe s gastroschisijom. To uključuje:
- Majke Omphaloceles (MOOs) - Omphalocele Support Group i Webring
- Avery's Angels Gastroschisis Foundation - Pruža emocionalnu i financijsku podršku obitelji koje imaju bebe rođene s gastroschisijom
- IBDIS - Međunarodni podaci o porođajima o informacijskim sustavima o Gastroschisis i Omphaloceleu.
- Ožujak Dimesa - Istraživači, volonteri, odgojitelji, suradnici i zagovornici koji rade zajedno kako bi svima omogućili borbu
- Istraživanje oštećenja rođenja za djecu - roditeljska mrežna služba koja povezuje obitelji s djecom s istim nedostatcima u porođaju
- Djeca Zdravlje - zdravstvene informacije odobrene od liječnika o djeci od prije rođenja do adolescencije
- CDC - Defects rođenja - Odjel za zdravstvo i ljudske usluge, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti
- NIH - Ured za rijetke bolesti - National Inst. Zdravlje - Ured rijetkih bolesti
- Sjevernaamerička mreža za fetalnu terapiju - NAFTNet (Sjevernaamerička mreža fetalnih terapija) je dobrovoljna udruga medicinskih centara u Sjedinjenim Američkim Državama i Kanadi s postojećom stručnjom u kirurgiji fetusa i drugim oblicima multidisciplinarne skrbi za složene poremećaje fetusa.
Izvor:
"Gastroschisis". Centar za fetalnu dijagnostiku i liječenje. Dječja bolnica u Philadelphiji. 26. kolovoza 2008
Yang, Ping, Terri H. Beaty, Muin J. Khoury, Elsbeth Chee, Walter Stewart i Leon Gordis. "Genetsko-epidemiološka studija omphalocele i gastroschisis: Dokazi za heterogenost". American Journal of Medical Genetics 44 (2005): 668-675.