Histeroskopija pruža način da vaš liječnik pregleda vašu maternicu . Histeroskop je tanak, teleskopski instrument koji se ulazi u maternicu kroz vaginu i cerviks. Ovaj alat često pomaže liječniku dijagnosticirati ili liječiti uterine problem . Histeroskopija je manja operacija koja se obavlja u vašem liječničkom uredu ili u bolnici.
Može se izvesti s lokalnom, regionalnom ili općom anestezijom - ponekad nije potrebna anestezija. Mnogo je rizika povezano s ovim postupkom za većinu žena.
Kada se koristi histeroskopija?
Histeroskopija može biti ili dijagnostička ili operativna.
Dijagnostička histeroskopija koristi se za dijagnosticiranje nekih abnormalnosti maternice, a također se može koristiti za potvrđivanje rezultata drugih testova kao što je histerosalpingografija (HSG). Drugi instrumenti ili tehnike, kao što su proširenje i curettage (D & C) i laparoskopija, ponekad se koriste zajedno s histeroskopijom. Dijagnostička histeroskopija može se upotrijebiti za dijagnosticiranje određenih stanja kao što su abnormalno krvarenje maternice, neplodnost, ponovljeni pobačaji, adhezije, fibroidni tumori, polipi, ili za lociranje raseljenih intrauterinih uređaja (IUD).
Operativna histeroskopija može se koristiti, umjesto otvorene trbušne kirurgije, i dijagnosticirati i liječiti određene uvjete kao što su uterinska adhezija, septumi ili fibroidi koji se često mogu ukloniti kroz histeroskop.
Histeroskop se ponekad koristi s drugim instrumentima kao što je resektoskop za liječenje nekih slučajeva abnormalnog krvarenja ; međutim, nakon ovog postupka, poznatog kao endometrijska ablacija , žene više ne mogu imati djecu, tako da nije opcija za žene koje žele imati buduće trudnoće. Ablacija endometrija je postupak koji uništava podlakticu maternice.
Resektoskop je instrument sličan teleskopu s žičanom petljom, valjakom ili valjkom cilindra na kraju. Električna struja na kraju vrha se koristi za uništavanje maternice. Ovaj se postupak obično izvodi u izvanbolničkoj postavci.
Kada bi trebao biti izveden?
Najbolje vrijeme za histeroskopiju je tijekom prvih tjedan dana nakon vašeg razdoblja . Tijekom tog vremena vaš liječnik najbolje može vidjeti unutarnju stranu maternice.
Kako ću se pripremiti?
Ako u bolnici imate opću anesteziju, bit će vam rečeno da nećete jesti ili piti ništa za određeno vremensko razdoblje (obično poslije ponoći noću prije) prije postupka. Rutinsko laboratorijsko testiranje može se naručiti i za žene s histeroskopijom u bolnici. Od vas će biti zatraženo da ispraznite mjehur, a vaša će vaginalna površina biti čišćena antiseptičkim. Ponekad se naređuje lijek koji vam pomaže da se opustite. Zatim ćete biti spremni za anesteziju:
- Lokalna anestezija : Primijenit ćete injekciju anestetika oko cerviksa kako biste ga zanijeli, s ovom vrstom anestezije ostanete budni i osjećate grčeve.
- Regionalna anestezija : Lijek se ubrizgava kroz iglu ili cijev u donjem dijelu leđa, koja blokira živce koji dobivaju senzaciju iz područja zdjelice. Budite budni s ovom vrstom anestetika, ali ne osjećate nelagodu. Regionalna anestezija se također naziva kralježnicom ili epiduralnim.
- Opća anestezija: Tijekom histeroskopije nećete biti svjesni kada se koristi opća anestezija. Maska nad vašim ustima i nosu vam omogućuje disanje mješavine plinova. Nakon što ste pod anestezijom, cijev se može umetnuti u grlo kako bi vam pomogla disati.
Vaš liječnik će odrediti koji tip anestezije je najbolje za vas na temelju razloga za vašu histeroskopiju. Nemojte zaboraviti postavljati pitanja ako je riječ o vašem postupku ili je anestezija nejasna.
Što se događa tijekom postupka?
- Otvaranje cerviksa može biti potrebno proširiti ili širiti posebnim instrumentima.
- Histeroskop je umetnut kroz vaginu i cerviks i u maternicu.
- Zatim se tekućina ili plin obično otpuštaju kroz histeroskop kako bi proširili vašu maternicu tako da vaš liječnik ima bolji pregled iznutra.
- Svjetlosni izvor zasjao kroz histeroskop omogućava vašem liječniku da vidi unutarnju stranu maternice i otvore jajovoda u šupljinu maternice.
- Ako je potrebna operacija, male instrumente se ulaze kroz histeroskop.
Ponekad se koristi laparoskop u isto vrijeme kako bi se vidjelo izvan maternice. Kada se to dogodi, dopušta se strujanje plina poput ugljičnog dioksida ili dušičnog oksida u abdomen. Plin širi abdomen kako bi liječnik mogao lakše vidjeti organe. Većina plina se uklanja na kraju postupka. Laparoskopski postupak će se obaviti u bolnici.
Kada ću biti u mogućnosti otići kući?
Pacijenti koji su primili lokalni anestetik obično će odmah nakon postupka obići kući. Oni koji su imali regionalnu ili opću anesteziju zahtijevaju dulje razdoblje promatranja prije nego što budu pušteni, ali se obično mogu vratiti kući istoga dana.
Kako ću se osjećati nakon toga?
Neki bolesnici mogu doživjeti bol u ramenu nakon laparoskopije ili kada se plin koristi za proširenje maternice. Nakon što se apsorbira plin, nelagoda bi se trebala brzo smanjivati. Možda ćete se osjećati slaba ili bolesna, ili ćete možda imati blage vaginalne krvarenje i grčeve 1-2 dana nakon postupka.
Obratite se svom liječniku ako razvijete nešto od sljedećeg nakon histeroskopije:
- Groznica
- Teška bol u trbuhu
- Teška vaginalna krvarenja ili iscjedak
Je li histeroskopija sigurna?
Histeroskopija je prilično sigurna procedura. Problemi koji se mogu pojaviti dogodit će se u manje od 1% slučajeva, ali uključuju:
- Ozljeda cerviksa ili maternice
- Infekcija
- Teško krvarenje
- Nuspojave iz anestezije
Iako se ponekad koristi opća anestezija, u većini slučajeva to nije potrebno. Histeroskopija omogućuje vašem liječniku da se vidi unutar vašeg maternice i pomaže u točnoj dijagnozi nekih medicinskih problema. Postupak i vrijeme oporavka obično su kratki.
> Izvor:
> Hysteroscopy.ACOG Obrazovanje Pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Pristupljeno 24.8.09.