Kako djeca rade ovih dana? To ovisi o tome s kim razgovarate. Stručnjaci u pedijatriji i javnom zdravstvu navode da je ovo vrlo zdrava generacija, s najnižom stopom smrtnosti djeteta, niskim stopama hospitalizacija i pristupom zdravijoj hrani.
Neki drugi, obično povezani s protuotrovom i holističkim ili prirodnim pokretom, tvrde da su djeca bolesnija nego što su ikada bili u povijesti.
Ti isti ljudi vjerojatno će pogrešno kriviti naše visoke stope cijepljenja za takozvanu epidemiju autizma , visoku stopu smrtnosti dojenčadi i povećanje stope alergija na kikiriki itd.
cjepiva
Djeca i tinejdžeri mogu dobiti 13 cjepiva koja ih štite od 16 bolesti koje se mogu spriječiti s cjepivom, uključujući difteriju, tetanus , pertusis, ospice , zaušnjake, rubeola, polio, varicella, pneumokoknu bolest, hepatitis A, hepatitis B, meningokokalnu bolest, HPV, rotavirus, Hib i gripa.
Ovo je veliko povećanje od sedam bolesti kojima su djeca bila zaštićena od 1980. godine, kada su djeca još uvijek bila izložena riziku od epiglotisa, Hib meningitisa i pneumokoknog meningitisa itd.
Cjepiva su jedno od najvećih dostignuća javnog zdravstva, ali još uvijek treba raditi, uključujući:
- Opće cjepivo protiv gripe
- Cjepivo koje kombinira sve serigroupije Neisseria meningitidis u jednom kadru
- Razvoj novih cjepiva koji mogu spriječiti Ebola, Zika, RSV, HIV i Lyme bolest itd.
- Cjepivo protiv pertusisa koja pruža dugotrajnu zaštitu
- Dobivanje svih cijepljenih - namjerno necijepljene djece i odraslih još uvijek uzrokuju izbijanje bolesti koje se mogu spriječiti s cjepivom
Ipak, u 2014. godini CDC je izvijestio da će "cijepljenje spriječiti više od 21 milijuna hospitalizacija i 732.000 smrti među djecom koja su rođena u posljednjih 20 godina".
Smrtnost dojenčadi
Stope smrtnosti novorođenčadi ili broj umrlih dojenčadi za svakih 1.000 živih rođenih u SAD-u je uvijek bio nešto veći nego u nekim drugim razvijenim zemljama.
Naravno, to nije zbog cjepiva, kao što neki ljudi predlažu, već zbog načina na koji je smrtnost dojenčadi definirana u Sjedinjenim Državama. Za razliku od SAD-a, neke zemlje ne uključuju preuranjene bebe u stopama smrtnosti djece. Budući da su prijevremeni porodići jedan od najviših uzroka smrti dojenčadi u SAD-u, čini se usporedbom stope nepouzdane.
Drugi vodeći uzroci smrtnosti dojenčadi u SAD-u uključuju smrtne nedostatke, SIDS, majčinske komplikacije trudnoće i ozljede. Srećom, stopa smrtnosti dojenčadi stalno pada već godinama. Zapravo, dosegli su najnižu razinu ikada u 2014. godini.
Astma i alergija
Postotak djece s astmom prilično je stabilan tijekom godina, na oko osam posto. Također je stabilan, kod pet posto, broj djece s jednim ili više napadaja astme u prethodnih 12 mjeseci.
Od 1997. došlo je do "sve većeg trenda u prevalenciji djece s dijagnosticiranom astmom", no taj je trend preokretan od 2011. godine, a prevalencija se opada već posljednjih godina.
Također, stopa dječjeg bolničkog boravka za astmu smanjena je od 2000. do 2010. godine.
Za ostale uvjete alergijskog tipa kod djece i tinejdžera, od 1997. do 2011. godine:
- Alergije na hranu porasle su s 3,4 na 5,1 posto.
- Alergije kože (ekcemi) povećane su sa 7,4 posto na 12,5 posto.
- Respiracijske alergije (peludna groznica) ostale su nepromijenjene, s stopom prevalencije od oko 17 posto.
Studija koja koristi podatke iz Međunarodnog studija astme i alergija u djetinjstvu, "Je li ekcemi zaista u porastu širom svijeta?" pronašli su značajna povećanja u zemljama bivše niske prevalencije, ali su također utvrdili da "epidemija ekcema čini se da se izravnava ili smanjuje u nekim zemljama s već visokim stopama prevalencije".
Mentalno zdravlje
Često čujemo da su pitanja mentalnog zdravlja u porastu. Je li to istina? Prema najnovijim statistikama:
- "Malo više od 5 posto djece u dobi od 4 do 17 godina navelo je roditelja da ima ozbiljne poteškoće s emocijama, koncentracijom, ponašanjem ili se može povezati s drugim ljudima", što je nepromijenjeno od 2001. godine
- Postotak tinejdžera s velikim depresivnim epizodama (MDE) tijekom protekle godine porastao je s devet posto u 2004. na 11 posto u 2013. godini, međutim, "postotak mladih s MDE-om u proteklih godinu dana koji je primio liječenje za depresiju, definiran kao gledajući ili razgovarajući s liječnikom ili drugim stručnjacima o depresivnoj epizoda i / ili korištenjem lijekova na recept za depresiju u protekloj godini, smanjio se s 40 posto u 2004. na 38 posto u 2013. godini "
- Stope ADHD-a kod djece su stalno porasle od 1997. s 7,8 posto u 2003. na 11 posto u 2011., iako je stopa i povećanje djece koja uzimaju ADHD lijekove znatno niže, s 4,8 posto u 2007. na 6,1 posto u 2011. godini
- Od nedavnih uspona 1994., stope samoubojstava kod muškaraca i mladih muškaraca nastavljaju se polako povećavati s niskim bodovima 2001. godine (ženke) i 2007. (muškarci)
Autizam
Dok se učestalost autizma svakako povećala u SAD-u, od 1 do 150 djece (2000) do 1 u 68 (2010), stručnjaci ne misle da je to zato što ima više autističnih djece ili da postoji epidemija autizma. Umjesto toga, stručnjaci smatraju da "ravnoteža dokaza sugerira da je to veći porast dijagnoze nego u bolesti". I najvažnije, najnovije stope prevalencije autizma koje je izvijestio CDC bile su jednake onima koje su bile posljednji put - 1 u 68.
Pedijatrijski rak
Mislili biste da se stope raka povećavaju nekontrolirano kada čitate o svim "toksinima koji uzrokuju rak" na nekim web stranicama.
Srećom, stope incidencije raka opadaju za mnoge glavne rakove kod odraslih, uključujući rak prostate, pluća, kolorektalnog i moždanog udara kod muškaraca, te kolorektalni, jajnik, rak vrata maternice kod žena.
Slično, iu djece također, za većinu pedijatrijskih karcinoma, statistički podaci pokazuju:
- Smanjenje stope smrtnosti
- Stabilna stopa svih vrsta raka od 2001
Srećom, rak djetinjstva ima blizu petogodišnje preživljavanja od 80 posto.
Dijabetes
Dok biste očekivali povećanu učestalost dijabetesa tipa 2 s porastom pretilosti u dječjoj dobi tijekom godina, došlo je do iznenađujućeg porasta kod dijabetesa tipa 1.
U razdoblju od 2001. do 2009. incidencija dijabetesa tipa 1 porasla je sa 1,48 na 1000 na 1,93 na 1000. Svjetski trend s najvećom učestalošću u Finskoj nije poznat uzrok tom porastu.
Autoimune bolesti
Pored stanja kao što su lupus i celijakija, postoji zabrinutost da se sada pojavljuje cijela nova poremećaj - autoimuni sindrom induciran adjuvantima (ASIA).
Što je ASIA? To je neodređeno definirani sindrom koji nastoji kriviti cjepiva kao uzrok autoimunih bolesti. Stručnjaci, međutim, "ne vjeruju da je to valjana dijagnoza".
Što je s drugim stvarnim autoimunim bolestima?
- Celijakija - iako je povećana svjesnost vjerojatno dovela do povećanja dijagnoze celijakije kod djece, smatra se da "pouzdani epidemiološki podaci dokumentiraju istinski porast učestalosti širom svijeta, pri čemu se stope udvostručuju približno svakih 20 godina"
- Dijabetes tipa 1 - povećanje kao što je gore navedeno
- Lupus (SLE)
- Juvenilna dermatomiozitis
- sklerodermija
- Maleni idiopatski artritis (JIA)
Odsutnost nacionalnih studija o učestalosti mnogih autoimunih bolesti, kao što su JIA i SLE, otežava znati točno kako su u trendu, ali je sigurno pretpostaviti da se oni povećavaju.
Iako ne znamo zašto se autoimune bolesti povećavaju, znamo da većina dijele bliske genetske odnose. Također je vjerojatno da čimbenici okoline mogu snažno utjecati na ovo povećanje.
Dok se infekcije često smatraju pokretačem genetski osjetljivih ljudi, cjepiva nisu, osim u nekoliko rijetkih slučajeva, kao što je razvoj ITP-a nakon dobivanja MMR cjepiva. Iz ideje da biste mogli razviti multipla sklerozu nakon dobivanja hepatitis B cjepiva za dijabetes nakon Hib-a ili drugog cjepiva, studije su pokazale da cjepiva ne uzrokuju autoimune bolesti.
Istraživanje se nastavlja radi traženja onoga što bi moglo potaknuti ovo povećanje.
Što biste drugo trebali znati
Ostale stvari koje trebate znati o općem zdravlju današnje djece uključuju:
- Iako je nepromijenjena od 2013. godine, na 78,8 godina, očekivano trajanje života za američko stanovništvo 2014. godine stalno se povećalo tijekom proteklih 20 godina.
- U većini slučajeva hospitalizacija je bila niža ili nepromijenjena za djecu i tinejdžere od 2000. do 2012. godine.
- Iako su stope pretilosti u djetinjstvu oštro porasle nakon 1980-ih, mnogi će se iznenaditi kada znaju da su ostali stabilni od 2003. godine, a zapravo su počeli padati u dobi predškolske dobi.
- Pedijatrijski recepti bili su niži za 7% u odnosu na 2002. godinu.
- Tinejdžerske stope trudnoće dosegnule su rekordno nisko u 2013. godini, iako je i dalje veći od mnogih razvijenih zemalja.
Uz stalno povećanje očekivanog životnog vijeka i niže stope smrtnosti dojenčadi, djeca danas izgledaju zdravije nego ikad. Čak i dok se neki trendovi bolesti pojavljuju, većina ostalih je smanjena.
Ono što je najvažnije, "alarmantni trendovi" koji neki ljudi pišu svakako su prenapuhani.
Nažalost, naša djeca imaju puno velikih problema s kojima se suočavaju, sada iu njihovoj bliskoj budućnosti, od nasilja pištolja i klimatskih promjena do prijetnji novih infekcija .
Ne bismo trebali dopustiti da se zabrinjavaju pribjeći prijetnji poput "toksina" u cjepivima, stvarajući probleme (izbijanja bolesti koje se mogu spriječiti s cjepivom), koje će odvesti resurse daleko od stvaranja sigurnije i zdravije budućnosti za našu djecu.
izvori:
Dabelea, Dana, dr. Sc. Prevalencija dijabetesa tipa 1 i tipa 2 među djecom i adolescentima Od 2001. do 2009. godine JAMA. 2014. 311 (17): 1778-1786
Federalni međuresorski forum o statistici djeteta i obitelji. Američka djeca: ključni nacionalni pokazatelji dobrobiti, 2015
Guandalini, Stefano MD Celijakija pregled. JAMA Pediatr. 2014. 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. Prevalencija, težina i raspodjela alergije na hranu kod djece u Sjedinjenim Državama. Pediatrics 2011; 10,1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Ponavljanje nuspojava na cjepiva: kritička procjena autoimunog sindroma induciranog pomoćnim sredstvima (ASIA). J Autoimmun. 2015. svibnja; 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Trendovi u alergijskim uvjetima među djecom: Sjedinjene Američke Države, 1997-2011. NCHS podaci kratki, br. 121. Hyattsville, MD: Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Smrtnost u Sjedinjenim Državama, 2014. NCHS podaci kratki, nema 229. Hyattsville, MD: Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku. 2015.
Offit PA, Hackett CJ. Obraćajući se roditeljskim brigama: da cjepiva uzrokuju alergijske ili autoimune bolesti? Pedijatrija 2003; 111: 653-9.
Siegel, David A. Cancer Incidence Rates i trendovi među djecom i adolescenata u Sjedinjenim Državama, 2001-2009. PEDIATRICS Volumen 134, broj 4, listopad 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. Suicidalni trendovi među osobama starijima od 10 do 24 godine - Sjedinjene Države, 1994-2012. MMWR. 6. ožujka 2015/64 (08), 201-205