Ispitivanje rezultata trudnoće kod žena s reumatske bolesti završeno
Lupus i reumatoidni artritis su autoimune bolesti, tzv. Zato što imunološki sustav osobe, koji normalno pomaže u zaštiti tijela od infekcije i bolesti, napada same.
Žene s sistemskim lupus eritematozom i reumatoidnim artritisom doživljavaju više komplikacija trudnoće i dulje hospitalizacije od žena u općoj opstetričnoj populaciji, prema prvoj studiji takve vrste koja je predstavljena na godišnjem znanstvenom skupu ACR-a.
Što je lupus?
Sustavni lupus eritematosus je bolest koju većina ljudi upućuje kada kažu "lupus". Riječ "sistemski" znači da bolest može utjecati na mnoge dijelove tijela. U sistemskom lupus erythematosusu, imunološki sustav tijela ne radi kako treba.
Lupus je složena bolest, a njezin je uzrok još uvijek nepoznat. Lupus može utjecati na mnoge dijelove tijela, uključujući:
- zglobovi
- koža
- unutarnji organi
Simptomi se razlikuju, ali mogu uključivati osip na koži, artritis, povišenu temperaturu, anemiju, umor, gubitak kose, čireve usta i probleme s bubrezima. Simptomi lupusa mogu biti blagi ili ozbiljni.
- Kviz: Mogao te imati lupus?
Trudnoća za žene s sistemskim lupus eritematosusom
Prije mnogo godina, žene s lupusom često su savjetovale da ne bi zatrudnile zbog rizika od zatajenja bolesti i povećanog rizika od pobačaja. Strah od pobačaja je vrlo stvaran za mnoge trudnice s sistemskim lupusom. Lupus antikoagulansi se također nalaze kod žena s sistemskim lupusom.
Međutim, zahvaljujući napredovanju i pažljivom liječenju, sve više žena s lupusom može imati uspješne trudnoće.
Većina žena s lupusom više se ne upozorava kako bi izbjegli trudnoću. Iako se trudnoća lupusa i dalje smatra visokim rizikom, mnoge žene sigurno nose svoje bebe do kraja njihove trudnoće.
Neke žene mogu doživjeti izbijanje simptoma tijekom ili nakon njihove trudnoće. Prema NIAMS-u, važno je savjetovanje i planiranje trudnoće prije trudnoće. Žena s lupusom koja postaje trudna također mora usko surađivati s njezinim opstetričarom i njezinim liječnikom lupusa. Kao tim mogu zajedno raditi na procjeni individualnih potreba i okolnosti.
Što je reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis je upalna bolest koja uzrokuje bol, oticanje, ukočenost i gubitak funkcije u zglobovima. Neki ljudi s reumatoidnim artritisom također imaju simptome na mjestima koja nisu zglobovi. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe i mogu biti ozbiljniji kod nekih ljudi nego kod drugih.
Trudnoća za žene s reumatoidnim artritisom
Iako će individualni savjeti varirati, žene s reumatoidnim artritisom često se savjetuju da se trudnoća može obrađivati s posebnom pažnjom na lijekove i fizičke terapije.
Žene s reumatoidnim artritisom imaju statistički veću vjerojatnost od prijevremenih rađanja i neonatalnih komplikacija, iako se stručnjaci ne slažu s točnim brojevima. Postoji i veća vjerojatnost pobačaja i male mogućnosti kongenitalnih abnormalnosti.
U nekim slučajevima simptomi reumatoidnog artritisa ublaženi su tijekom trudnoće. Nažalost, ti poboljšani simptomi ne nastaju nakon prestanka trudnoće. Osjetljivost u bolesti može se pojaviti nekoliko tjedana nakon što se dijete rodilo.
Zašto ovo istraživanje?
Iako je poznato da žene s reumatske bolesti imaju veći broj komplikacija u trudnoći, niti jedna studija na razini zemlje nije uspoređivala rezultate majčinih i fetalnih trudnoća s onima opće opstetrije.
O studiji
Korištenje nacionalnog uzorka za bolničko liječenje, nacionalno priznata baza podataka otpisa podataka iz reprezentativnih američkih bolnica, istraživači procjenjuju ukupno nešto više od 4 milijuna isporuka u 2002.
Od ovih isporuka:
- otprilike 3.264 isporuka dogodilo se kod žena s sistemskim lupus erythematosusom
- otprilike 1.425 isporuka dogodilo se kod žena s reumatoidnim artritisom
Istraživači su zatim usporedili obje skupine s rezultatima trudnoće i hospitalizacijama s onima opće porodnične populacije.
Rezultati istraživanja
Pacijenti s sistemskim lupus eritematosusom imali su dvostruko veći porast hipertenzivnih poremećaja s kojima su se suočavale žene s reumatoidnim artritisom i obje su prekoračile te pojave u općoj populaciji. Dvije grupe pacijenata također su imale veće stope intrauterine restrikcije rasta (siromašni fetusni rast) i cesarejske isporuke.
Zaključci
Žene s sistemskim lupus eritematosusom ili reumatoidnim artritisom imaju veći rizik za štetne ishode i općenito imaju duže boravke u bolnici od ostalih žena. Kao rezultat, pažljivo ih treba pratiti tijekom trajanja trudnoće.
Srodni resursi
- Savjetovanje za trudnice za žene s artritisom
- Artritis i trudnoća
- Trudnoća i rođenje u vezi
- Trudnoća i artritis: prevladavanje poteškoća
- Lupus
- Reumatoidni artritis
Izvori: ACR Press Release 11/13/05, Prva američka studija trudnoće u žena s reumatske bolesti završena; NIH publikacija br. 03-4178; NIH Publikacija br. 04-4179