Pitanje o teškim pitanjima
Bez obzira je li dijete važna odluka za svaku ženu. Odluka je još složenija ako žena ima artritis i mora se baviti fizičkom boli i fizičkim ograničenjima . Prema Odjelu za ortopediju i sportsku medicinu Sveučilišta u Washingtonu, morate se zapitati:
- Jesam li spreman imati dijete?
- Je li moj artritis dobro kontroliran?
- Hoće li moje dijete naslijediti artritis?
- Hoće li artritis utjecati na moju trudnoću?
- Hoće li trudnoća utjecati na artritis?
- Kako mogu unaprijed planirati i olakšati?
Jesam li spreman?
Budući da artritis utječe na fizičku sposobnost, snagu i izdržljivost, neophodno je iskreno procijeniti može li se brinuti za bebu. Novorođenčad je potpuno ovisna o drugima, stoga je prikladno dovesti u pitanje svoju sposobnost. Samo-test za snagu i izdržljivost može pomoći u procjeni vaših potencijalnih ograničenja:
- Možete li podići vrećicu od 10 grama krumpira s visine kreveta?
- Možete li držati vrećicu 10 grama krumpira u jednoj ruci dok sjedite najmanje 10 minuta?
- Možete li lako ići dolje i dolje stubama dok nosite vreću od 10 lb?
- Možete li prošetati po kući koja nosi torbu od 10 lb do 10 minuta?
- Dobivate li povećanu bol u kukovima, koljenima ili stopalima pri nošenju vrećice od 10 kg?
- Možete li uključiti i isključiti vrh bocne bebe?
- Možete li proći kroz prosječni dan bez drijemanja?
- Možete li saviti vrat, brada na prsima, vidjeti dijete ako ga držite blizu?
Hoće li mi artritis otići?
Reumatoidni artritis
U nekim slučajevima, simptomi reumatoidnog artritisa olakšavaju se tijekom trudnoće. To se može dogoditi u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće.
U većini žena poboljšanje se javlja do kraja četvrtog mjeseca. Iako se zajednički oteklina može smanjiti, bolovi i krutost zgloba mogu i dalje postojati zbog postojećih oštećenja zglobova. Nažalost, poboljšani simptomi ne nastaju nakon prestanka trudnoće. Osjetljivost bolesti može se javiti približno dva do osam tjedana nakon što se dijete rodilo.
Lupus
Tijekom trudnoće, simptomi lupusa mogu ostati isti, poboljšati ili pogoršati. U idealnom slučaju, kako bi se smanjile šanse za bliještanje, lupus bi trebao biti u remisiji šest mjeseci prije nego što postane trudna. Remisija bi trebala odražavati i kako se osjećate, kao i u normalnim rezultatima testiranja krvi.
sklerodermija
Istraživanja o sklerodermiji i ostalim vrstama artritisa nisu konačni. Neke studije pokazuju da scleroderma flares, i druge studije izvijestiti da se poboljšava s trudnoće.
Pobačaj / isporuka
Pobačaj ne sprječava bliještanje. Bilo koja vrsta isporuke, spontani pobačaj, terapijski pobačaj ili mrtvorođenče može rezultirati bliještanjem simptoma artritisa.
Hoće li moje dijete naslijediti artritis?
Uzrok većine vrsta artritisa nije poznat. Istraživači su pronašli genetske markere koji bi mogli ukazivati na to da li ljudi imaju veći rizik za razvoj određenih vrsta artritisa.
Odnos između ovih markera i stvarni razvoj artritisa je nejasan. Imajući markere ne jamči da ćete prenijeti bolest svom djetetu. Nema određenog načina da saznate hoće li vaše dijete razviti artritis.
Nasljednost se ne smatra jednim faktorom u razvoju artritisa. Okoliš se promatra kao suradnik. Kao što najbolje znamo, osoba može biti rođena s osjetljivosti na bolest, ali još uvijek zahtijeva nešto da "pokrene" bolest.
Hoće li artritis utjecati na moju trudnoću?
U većini žena, stvarni tijek trudnoće ne utječe na artritis.
Međutim, osobe s reumatoidnim artritisom imaju statistički veću vjerojatnost od prijevremenih rađanja i neonatalnih komplikacija. Postoji veća vjerojatnost pobačaja i manja mogućnost kongenitalnih abnormalnosti.
Vrste artritisa koje utječu na unutarnje organe (tj. Sustavne učinke artritisa) mogu uzrokovati probleme tijekom trudnoće. Trudnoća može biti opasna za život kod žena koje imaju lupus, sklerodermu ili druge reumatske bolesti , osobito ako je bolest uzrokovala probleme s bubrezima ili visoki krvni tlak.
Ako su zglobovi rebra zahvaćeni artritisom, trudnoća može biti neugodna jer je teže disati abdominalno. Ako su bokovi bili pod utjecajem artritisa, to može komplicirati uobičajenu dostavu i može biti neophodna neka Cesarna sekcija. Ako su zahvaćene pluća, može doći do kratkog daha.
Hoće li trudnoća utjecati na artritis?
Na zglobove i mišiće mogu utjecati fizičke promjene koje se javljaju tijekom trudnoće. Problemi s težim zglobovima (kukovi, koljena, gležnjevi i stopala) mogu se pogoršati zbog povećane težine. Može doći do grčenja mišića u leđima jer, budući da maternica raste, kralježnica malo zavojne da ga podržava. To također može ponekad uzrokovati bol, ukočenost i trnci u nogama .
Ako postoji problem s perikarditisom (upala šupljine oko srca) ili s miokarditisom (upala srčanog mišića), trudnoća će dodatno komplicirati problem. Krvotok kroz tijelo se povećava tijekom trudnoće, pa je važno da funkcija srca bude normalna.
Lijekovi protiv artritisa i trudnoća
Bilo bi optimalno biti izvan svih lijekova tijekom trudnoće, ali to nije uvijek moguće. Ako lijek treba nastaviti, neki se lijekovi smatraju sigurnijima od drugih. Aspirin je korišten od strane mnogih žena tijekom trudnoće, bez oštećenja fetusa. Zlato i prednizon također su korišteni tijekom trudnoće, ali treba izbjegavati ako je moguće. Općenito govoreći, imunosupresivni lijekovi, koji se nazivaju i DMARD , treba izbjegavati tijekom trudnoće.
Bez obzira hoćete li prestati s lijekovima, odluka je koja se mora temeljiti na vašem savjetu liječnika. Neki se lijekovi mogu naglo zaustaviti, ali njihovo prekinuto korištenje može prouzročiti bliještanje.
Planiranje naprijed za trudnoću
Otvori komunikaciju
Sve zabrinutosti trebalo bi dovesti u otvorenu raspravu između muža i žene, liječnika, opstetričara i reumatologa. U većini slučajeva, trudnoća ne smije biti problem, pogotovo ako je bolest blaga.
Lijekovi za artritis
Znajte jesu li lijekovi za artritis trenutno uzeti sigurni za nastavak. To uključuje lijekove bez nadzora, biljke i dodatke prehrani.
vježba
Sudjelujte u redovitoj vježbi za održavanje snage mišića i fleksibilnosti zglobova.
Dijeta / Nutricionizam
Jedite uravnoteženu prehranu i održavajte dobru prehranu.
Zajednička zaštita
Saznajte kako zaštititi svoje zglobove od stresa i naprezanja.
Kontrola stresa
Usvojite tehnike upravljanja stresom. Stres može utjecati na artritis.
Više informacija o trudnoći / rođenju
izvori:
Suočavanje s reumatoidnim artritisom, Robert H. Phillips, Ph.D.
Trudnoća i artritis, Sveučilište u Washingtonu, Odjel za ortopediju i sportsku medicinu.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Reumatoidni artritis i trudnoća: izvan osnova. Do danas. Bonnie L. Bermas, MD Recenzirao 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics