Napadi se često mogu pogoršati tijekom vremena ako se ne liječi
Giht, također poznat kao giht artritis, može se razviti kada postoji višak mokraćne kiseline u tijelu. Simptomi mogu biti iznenadni i ozbiljni, uzrokujući bol, crvenilo i oticanje zahvaćenog zgloba, najčešće velikog prstiju. Napad se javlja najčešće noću ili u ranim jutarnjim satima. Ako se ne liječi, ponavljajući napadi mogu dovesti do zajedničke deformacije i progresivnog ograničenja kretanja.
Dok težina simptoma može varirati, giht teži napredovati u fazama i pogoršati tijekom vremena. Prepoznavanjem i liječenjem simptoma rano možete izbjeći mnoge dugoročne komplikacije i poboljšati ukupnu kvalitetu života.
Česti simptomi
Simptomi gihta mogu se razlikovati od stadija bolesti. Napadaji koji se javljaju u ranim fazama često mogu biti blagi i upravljivi, ali se pogoršavaju ako se ne liječi.
Tri faze su općenito opisane kako slijedi:
- Asimptomatska hiperurikemija u kojoj nema simptoma, ali kristali mokraćne kiseline počinju se oblikovati oko zgloba
- Akutni povremeni giht u kojem se simptomi razvijaju i ponavljaju
- Kronični tofućni giht u kojem se kristali mokraćne kiseline oblikuju u grubo naslage, nazvane tofi , ui oko zajedničkih prostora, uzrokujući uporni upalu i druge dugoročne komplikacije
Akutni povremeni giht
Akutni napadi gihta obično traju od tri do deset dana, sa ili bez lijekova .
Dok bol može udariti iznenada, tendira se pojačati u ranom dijelu napada prije nego postupno rješava. Više od polovice slučajeva uključivat će metatarsko-falangealni zglob u podnožju velikog prsta. Druga uobičajena mjesta uključuju koljeno, gležanj, peta, srednji korak, lakat, zglob i prsti.
Napadi se najvjerojatnije javljaju noću ili u ranim jutarnjim satima.
To je dijelom posljedica noćne dehidracije (koja povećava koncentraciju mokraćne kiseline) i nižih temperatura tijela (koja promiče kristalizaciju mokraćne kiseline).
Najčešći znakovi napada gihta su:
- Iznenadna i teška bol u zglobovima koje neki bolesnici opisuju kao slične kršenju kostiju, izbjegavanju stakla ili ozbiljnim opeklinama
- Zajednički oticanje, crvenilo i toplina izazvana akutnom upalom
- Zajednička krutost i bol kod pokreta
- Blaga vrućica
- Umor
Napadi gihta često se javljaju u klasterima kada su razine mokraćne kiseline uporno povišene (stanje poznato kao hiperurikemija). Općenito govoreći, prvi 36 sati će biti najgore, nakon čega će se bol početi smiriti, iako postupno.
Kronični vrhunski giht
Kronična hiperuricemija može dovesti do opsežnog stvaranja tofe ispod kože i unutar i oko zajedničkog prostora. Akumulacija ovih tvrdih, grubih naslaga može narušiti kosti i hrskavicu i dovesti do razvoja kroničnih simptoma artritisa .
Dok je gihta karakterizirana akutnim napadima, kronični artritis je definiran upornom boli i upalom praćenim umorom, anemijom i općim osjećajem slabosti. Tijekom vremena, spoj može postati deformiran i ometati pokretljivost i kretanje.
Iako se većina tofija razvija u velikim nožnim prstima, oko prstiju ili na vrhu lakta, tofični čvorovi mogu se pojaviti gotovo bilo gdje u tijelu. U nekim slučajevima, oni mogu prodrijeti u kožu i uzrokovati hrskavog, krzna nalik nodula. Također se poznato da se razvijaju u ušima, vokalnim užetima ili čak duž kralježnice. Većina se smatra bezopasnom, osim ako ne utječu na pokretljivost zglobova.
komplikacije
Zglobovi i koža nisu jedini organi koji mogu biti zahvaćeni gihtom. Dugotrajna, netretirana hiperurikemija također može dovesti do stvaranja kristala u bubrezima i razvoja bubrežnih kamenaca .
U teškim slučajevima, stanje poznato kao akutna nefropatija mokraćne kiseline (AUAN) može se razviti, što dovodi do oštećenja bubrega i brzog smanjenja funkcije bubrega . Osobe s osnovnom disfunkcijom bubrega su najveće opasnosti.
Simptomi AUAN mogu se razlikovati prema stupnju oštećenja, ali mogu uključivati:
- Smanjena količina urina
- Visoki krvni tlak
- Mučnina
- Umor
- Pomanjkanje daha
- Anemija
- Oticanje tkiva ( edem ), uglavnom u donjim ekstremitetima
- "Uremski mraz" u kojem se ureja izlučuje u znoju kristalizira na koži
Kada posjetiti liječnika
Nije svatko će gihta doživjeti pogoršanje simptoma ili treba liječenje snižavanjem urata . S tim se rečeno, ako zanemarite simptome ili ne poduzmete akciju kako biste izbjegli napade, možda ćete završiti i prouzročiti dugotrajnu štetu.
Ljudi s gihtom ponekad će misliti da dugotrajni nedostatak simptoma znači da je bolest spontano nestala. Ovo je obično zabluda. Osim ako se kontrolira temeljni uzrok disfunkcije, bolest se može tiho napredovati i dobiti nepovratnu štetu.
U tu svrhu trebali biste vidjeti liječnika ako:
- Ovo je vaš prvi napad. Čak i ako liječenje nije propisano, morat ćete nastaviti pratiti rezultate krvi kako biste bili u mogućnosti održavati razinu mokraćne kiseline ispod 6,0 mg / dl.
- Vaši se simptomi ne poboljšavaju nakon 48 ili traju više od tjedan dana. Ako ste na terapiji, to može biti znak da treba napraviti izmjene, uključujući prehrambene i životne intervencije.
- Imate visoku temperaturu. Iako blaga groznica može pratiti napad gihta, visoka vrućica (preko 100,4 F) može biti znak infekcije.
> Izvori:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. i sur. "Kronični vrčasti giht". QJM: Internacionalni časopis za medicinu. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10,1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. and Barden, T. "Giht." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. i Neogi, T. "Upravljanje gihtom i hiperurikemijom u CKD". Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.