Kako se liječiti gihta s prehranom i lijekovima

Koji je najbolji pristup liječenju gihta?

Giht obično napada jednim zglobom iznenada i intenzivno. Obično je uključen prvi metatarsophalangealni zglob ( veliki nožni prst ), no mogu utjecati i drugi zglobovi. Gouty spojevi pokazuju vidljive znakove upale (tj. Crvenilo). Primarni cilj liječenja je suzbijanje postojećeg napada i sprječavanje budućih napada gihta.

Evo kako:

1. Početni napad gihta može trajati nekoliko dana i nestati čak i ako se ne liječi. Naknadni napadi možda se ne javljaju tjednima, mjesecima, godinama ili uopće ne. Teški slučajevi gihta (tj. Ponovljeni napadi tijekom dugog razdoblja) mogu uzrokovati oštećenje zahvaćenih zglobova i gubitak pokretljivosti. Plan liječenja je bitan za sprečavanje napada i oštećenja zglobova.

1. Giht je povezan s naslijeđenom abnormalnosti za obradu mokraćne kiseline u tijelu. Razine urinske kiseline mogu postati povišene jedući prekomjernu količinu hrane bogate purinom , kada postoji prekomjerna proizvodnja mokraćne kiseline od strane tijela ili kad bubrezi ne uklanjaju višak mokraćne kiseline.
2. Ciljevi liječenja uključuju ukidanje akutnih napada gihta , olakšanje boli i upale, sprečavanje budućih napada i izbjegavanje komplikacija (npr. Stvaranje tofina , bubrežnih kamenaca i zajedničkog uništenja).
3. Iako se liječenje gihta najčešće tretira uspješno i bez komplikacija, postaje sve više izazov ako postoje drugi uvjeti uz giht ili ako postoji slaba pacijentica prema preporučenim promjenama načina života ili režimu lijekova.
4. Preporuča se prehrambena promjena, kao što je izbjegavanje purine bogate prehrane . Ostale preventivne mjere uključuju održavanje odgovarajućeg unosa tekućine, smanjenje težine, smanjenje potrošnje alkohola i lijekove za smanjenje hiperuricemije.

1. Lijekovi za giht uključuju:
   • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS)
   • kolhicin
   • kortikosteroidi
   • adrenokortikotropni hormon (ACTH)
   • alopurinol
   • probenecid
   • sulfinpirazon
   • Ulor (febuxostat)
   • Krystexxa (pegloticase)
2. NSAIDS su obično prvi lijekovi propisani za liječenje akutnog giht. Indometacin se smatra učinkovitim. Drugi NSAIDS mogu biti jednako djelotvorni. NSAIDS se početno propisuju uz maksimalnu dopuštenu dozu i smanjuju kako se simptomi povuku. Lijek treba nastaviti sve dok bol i upala ne postoje barem 48 sati. Inhibitori COX-2 mogu biti korisni kod bolesnika s gastrointestinalnim problemima, ali njihova upotreba za akutni giht nije posebno proučavana ili prijavljena.

1. Colchicine se koristi za liječenje akutnih bljeskova gihtnog artritisa i za sprečavanje povratnih akutnih napada. Kolhicin ne liječi gihta ili zauzima mjesto drugih lijekova koji smanjuju količinu mokraćne kiseline u tijelu. Lijek spriječava ili ublažava napade gih se smanjujući upalu. Kolhicin se može koristiti na dva načina: neki ljudi redovito uzimaju male količine redovitih mjeseci ili godina, dok drugi uzimaju velike količine kolhicina tijekom kratkog vremenskog razdoblja (nekoliko sati).
2. Kortikosteroidi ili adrenokortikotropni hormoni mogu se koristiti za bolesnike koji ne mogu uzimati NSAID ili kolhicin. Pacijenti s akutnim gihtom obično primaju dnevne doze prednizon (20-40 mg) ili njegov ekvivalent za 3 do 4 dana, a zatim se postupno smanjuje tijekom jednog do dva tjedna. ACTH se primjenjuje kao intramuskularna injekcija (početna doza i naknadne doze tijekom nekoliko dana po potrebi).
3. Allopurinol (naziv marke - Zyloprim) , koji je propisan za kronični giht ili giht artritis, djeluje tako što utječe na sustav koji proizvodi mokraćnu kiselinu u tijelu. Koristi se za sprečavanje napada gihta, a ne na liječenje nakon što se pojave.
4. Probenecid (marke - Benemid, Probalan) propisan je za kronični giht i giht artritis. Koristi se za sprečavanje napada koji se odnose na giht, a ne na liječenje nakon što se pojave. Djeluje na bubrege kako bi pomogli tijelu da ukloni mokraćnu kiselinu. Probenecid je poznat kao uricosuric agens.

1. ColBenemid (drugi brandovi su Col-Probenecid i Proben-C) je lijek za giht koji sadrži Probenecid, koji je uricosuric agens, i Colchicine, koja ima anti-gihta svojstva.
2. Sulfinpirazon (brand name - Anturane) također je poznat kao uricosuric agens i koristi se za liječenje gihta artritisa. Djeluje tako što snižava količinu mokraćne kiseline u vašoj krvi, sprječavajući napade gihta . Lijek spriječava napade, ali se ne koristi za liječenje napada nakon što je započeo. Sulfinpirazon trenutno nije dostupan u SAD-u
3. L osartan, (marke - Cozaar i Hyzaar), nije specifično lijek za giht, već antagonist angiotenzin II receptora, antihipertenzivni lijek koji može pomoći u kontroli razine mokraćne kiseline. Fenofibrate, (brand name - Tricor), nije specifičan lijek za giht, već lijek za snižavanje lipida koji može pomoći razinama mokraćne kiseline.

1. Analgetski lijekovi protiv bolova također se koriste za ublažavanje intenzivne bolove gihta. Svi gore spomenuti lijekovi mogu se koristiti u kombinaciji, kontrolirati simptome, spriječiti buduće napade i održavati zdravu razinu mokraćne kiseline.
2. Krystexxa (pegloticase) je biološki lijek . Djeluje razbijanjem mokraćne kiseline. Koristi se u bolesnicima koji gube ili nisu u stanju tolerirati konvencionalne lijekove za gih.
3. Ulor (febuxostat) je lijek koji se koristi za kronično liječenje hiperuricemije u gihtu . Uloric smanjuje razinu mokraćne kiseline u serumu blokiranjem ksantinske oksidaze - enzima koji je odgovoran za proizvodnju mokraćne kiseline.

Savjet:

1. Održavajte adekvatan unos tekućine.
2. Držite svoju težinu pod kontrolom. Pretilost je povezana s gihtom.
3. Dijetetske promjene mogu pomoći u sprečavanju napada gihta. Izbjegavajte dijetu bogatu purinom. Smanjite potrošnju alkohola.
4. Lijekovi mogu pomoći u kontroli boli i upale napada gihta i spriječiti buduće napade uklanjanjem suvišne mokraćne kiseline ili utječu na proizvodnju viška mokraćne kiseline.
5. Budite u skladu s planom liječenja kojeg vaš liječnik preporučuje.

Što trebaš:

• Dijeta niska u purinima.
• Lijekovi za kontrolu boli.
• Lijekovi za kontrolu upale.
• Lijekovi za kontrolu razine mokraćne kiseline.