Što je purin i zašto ga trebate izbjeći?
Hrana koju jedete može igrati veliku ulogu u učestalosti i ozbiljnosti simptoma gihta. Glavni krivac je organska tvar poznata kao purin koji se nalazi u mnogim namirnicama koje, kada se oksidiraju, stvaraju mokraćnu kiselinu koja uzrokuje napad gihta. Iako nije lijek, dobro uravnotežena prehrana gihta može smanjiti rizik od napada i usporiti napredovanje zglobova.
Razumijevanje Purina
Stoljećima, giht je povezana s overindulgence bogate hrane, kao što su plodovi mora, meso i alkohol. Kao rezultat toga, ljudi su obično savjetovani da izbjegavaju sve ove stvari sve dok se simptomi ne riješe. Otkrićem purina 1884. godine, praksa je dalje potvrđena, a ljudi su rutinski upozoreni protiv konzumiranja inače zdrave hrane kao što su riba, povrće i voće.
Posljednjih godina znanje o sintezi mokraćne kiseline znatno se proširilo, a mnoge namirnice koje se nekad smatraju izvan granica danas se smatraju sigurnima za potrošnju. To uključuje visoko purinsko povrće kao što su šparoge, špinat, grašak, cvjetača i gljive.
Opće smjernice prehrane
U pravilu, isključivanje cijelih skupina hrane iz vaše prehrane nikada nije dobra ideja. Prilikom formuliranja prehrane gihta, morate osigurati da zadržite uravnotežen unos proteina, masti i ugljikohidrata koje vaše tijelo treba optimalno funkcionirati.
Bilo da imate giht ili ne, trebali biste ciljati sljedeće ciljeve koje je izložio Centar za prehrambenu politiku i promociju u Washingtonu, DC:
- Ograničite dnevni unos proteina od tankog mesa, ribe i peradi na između četiri do šest unci.
- Dodajte protein u svoju prehranu s mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti (poput jogurta i obranog mlijeka) ili drugim proteinima bez mesa.
- Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica.
- Smanjite unos natrija, zasićenih masnoća i dodanog šećera.
- Pijenje najmanje osam čaša vode (ili otprilike pola galona) dnevno.
- Smanjite unos kalorija ako ste pretili ili pretili.
Mnoge od tih promjena mogu samo poboljšati vaše simptome gihta . Održavanje dobro hidriranog, na primjer, smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline u vašoj krvi. Slično tome, povećani unos mliječnih proizvoda s niskim udjelom masnoća povezan je s redukcijom razine mokraćne kiseline, kao i gubitak težine općenito.
Osiguravajući zdravu, uravnoteženu prehranu, već ste na putu za poboljšanje simptoma gihta.
Što možete jesti
Dijetetski smjernice su se tijekom vremena promijenile u odnosu na liječenje gihta. Trenutni dokazi upućuju na to da sljedeće hrane mogu biti dragocjeni dio dijete za giht:
- Povrće, uključujući visoko purinsko povrće
- Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti ili bez masnoća
- Tofu (kao alternativa proteinu mesa)
- Salmon (jedna od masnih riba smatra se korisnim za smanjenje mokraćne kiseline)
- Umjereno unos govedine, patke, janjetine, svinjetine i šunke
- Umjeren unos rakova, jastoga, kamenica i škampi
- Umjeren unos mahunarki i graha
- Složena ugljikohidratna hrana, kao što su kruh od cjelovitog zrna, smeđa riža i zobeno brašno
- Tamne bobice, osobito trešnje
- Kava (umjereno)
Dnevni unos od 500 miligrama vitamina C također može biti koristan za smanjenje razine mokraćne kiseline. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li potreban vitaminski dodatak i odgovara li vašoj prehrani i planu lijekova.
Što ne jesti
Studija iz studija iz Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Bostonu istražila je utjecaj hrane bogate purinom u 633 ljudi s gihtama. Ono što su otkrili bilo je da čak i kada se koriste lijekovi protiv gihta , unos ovih namirnica bio je povezan s pet puta većim rizikom od ponovnih napada gihta.
U tu svrhu postoje određene hrane koje trebate izbjegavati ako pate od gihtova, uključujući:
- Pivo i alkohol
- Masne ribe kao što su tuna, srdele, srdele, smrdljiva, haringa, kopljaka, skuša i riba
- Pileći i dagnje
- Organska mesa poput jetre, slatkiša i bubrega
- Ptice za igru, uključujući fazane, jarebice i grožđice
- purica
- Teletina
- Slanina
- Divljač
- Ekstrakt kvasca se širi poput Marmite (kvasci su u redu)
- Mesni ekstrakti, konzum i masne mrlje
Iako je alkohol općenito smatra ne-ne za dijeta za giht, presuda je još uvijek izvan na tome je li vino također na popisu. Kao takav, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili može li vino biti prihvatljivo za vaš plan liječenja.
Ostala razmatranja
Pored purina, trebali biste izbjeći ili ograničiti unos visokih fruktoza i sokova koji inhibiraju izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Dok neki sugeriraju da prekomjerno konzumiranje voća može biti i problem (budući da oni također sadrže fruktozu), oni ne predstavljaju nigdje blizu istog rizika kao i koncentrirani piroti fruktoze, posebno onih koji su načinjeni kukuruznim sirupom.
Također treba izbjegavati ketogene dijete (dijetna rutina s niskom razinom bjelančevina koja je namijenjena liječenju epilepsije kod djece, ali popularizirana za gubitak težine) jer otežava sposobnost bubrega da luči mokraćnu kiselinu. To je uglavnom zato što se ketoni i mokraćne kiseline izlučuju na isti način, a natjecanje između njih u suštini "podupire" protjecanje iz bubrega.
Kako planirati vašu prehranu
Izrada hrane koja je sigurna za vas može biti proces pokušaja i pogreške. Dok neki ljudi, na primjer, nemaju problema s konzumiranjem umjerenih količina crvenog mesa, drugi mogu doživjeti napad samo s malo pomoći.
Da biste pronašli pravu ravnotežu, surađujte sa svojim liječnikom ili nutricionistom koji je iskusan u liječenju gihta. Većina vas savjetuje da zadržite dnevnik hrane kako biste mogli početi otkrivati određene poticajne hrane koji vas stavljaju na najveći rizik.
Ako namjeravate izgubiti težinu, izbjegavajte sudare. Ako prebrzo izgubite težinu, riskiramo povećati koncentraciju mokraćne kiseline u vašoj krvi i možda završiti napad.
Kao i kod svih prehrambenih planova, spor i stabilan pristup bolji je za vaše zdravlje i nešto što ćete više moći održavati tijekom dugog roka.
> Izvori:
> Centar za prehrambenu politiku i promociju. (2015) "Poglavlje 1: Preporuka ključnih riječi: Komponente zdravstvenih uzoraka jela" 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans (Eighth Edition). Washington, DC: Ministarstvo poljoprivrede SAD-a.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer." [Berger der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. i sur. "2015 Kriteriji za klasifikaciju gihta Američka škola za reumatologiju / Europsku ligu protiv reumatizma Kolaborativna inicijativa." Artritis Rheumatol. 2015 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. i sur. "Uzimanje hrane bogate purinom i ponavljajući napadi gihta". Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-1453. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.