Slabost nakon operacije vrlo je česta u danima i tjednima neposredno nakon operacije. Problem je obično najgori u prvih nekoliko dana nakon operacije, osobito kod onih pacijenata koji se oporavljaju u bolnici ili drugom liječničkom objektu, a ne u vlastitom domu.
Jednostavni čimbenici sigurno mogu igrati ulogu, poput korištenja različitih jastuka od onog kod kuće, načina na koji madrac osjeća, pa čak i nemogućnosti da preuzme željeni položaj.
Takve vrste problema zasigurno igraju ulogu, ali postoje i drugi načini na koje se spavanje sprječava operacijom i skrbi koja se nastavlja nakon operacije.
Tužna istina je da pacijenti često trebaju više spavanja nakon stresa operacije, ali kvaliteta sna im je slabija nego ikad.
Najčešći razlozi za spavanje nakon operacije
- Često buđenje: Ako se oporavljaš u bolnici , možda ćete svakih nekoliko sati voditi vitalne znakove osoblja, a većina bolnica privlači laboratorije usred noći. Čak i ako danjuzete tijekom dana, možda ćete se probuditi kako biste uzimali lijekove na raspored, za fizikalnu terapiju, tretmane disanja ili za razgovor s liječnikom.
- Loša kontrola dišnih putova : Loša kontrola dišnih puteva često dovodi do apneje u snu (kratka razdoblja ne disanja tijekom spavanja) i hrkanja. Ako već imate apneja za spavanje ili hrkanje, možda ćete se pogoršati u danima nakon operacije. Narkotički lijekovi protiv boli mogu smanjiti kontrolu nad svojim dišnim putovima tijekom spavanja, kao i vrlo duboki san koji dolazi od iscrpljenosti.
- Bolovi: Može biti jako teško spavati kad doživljava bol, pogotovo kada se kreće u snu uzrokuje bol i budi vas iz dubokog sna. Bol može otežati zaspati, ostati u snu i postići duboki san.
- Vrsta kirurgije: Dulje i više uključeni postupci često rezultiraju lošijim spavanjem od jednostavnih, kratkih postupaka. Ima smisla da pacijent s otvorenom operacijom srca ima teže oporavak nego pojedinac koji je operirao karpalni tunel na svom zglobu. To je zbog različitih razloga, jer veće operacije zahtijevaju duži boravak u bolnici, pažljiviju skrb od osoblja, više lijekova, više anestezije i duži oporavak.
- Steroidi: Steroidi su prekrasni lijekovi za smanjenje upale, ali često uzrokuju poteškoće s spavanjem i osjećaj punine energije. Često rečem pacijentima da ujutro uzimaju steroidne lijekove, ako je moguće, osim ako ne uživaju u organiziranju ormara u 3 ujutro kad ne mogu spavati.
- Buka: bolnice su bučna mjesta i ako imate poteškoća da zaspite ili ostanete spavali, buka se može činiti poput marširajućeg benda koji hoda niz hodnike. Vaša IV crpka može početi zvučati u slučajnim vremenima, a vi svibanj imati cimerica koji snores.
- Lijekovi koji mijenjaju san: Steroidi su već spomenuti kao lijek koji može promijeniti vašu sposobnost spavanja, ali postoje mnogi lijekovi koji mogu ometati normalan san. Postoje i mnogi lijekovi koji mogu poboljšati spavanje i svibanj učiniti ako se osjećate ugodno kada se želite osjećati široko budni.
- Glad i žeđ: Pacijenti kojima nije dopušteno jesti mogu naći da je njihova glad ili žeđ dovoljno neugodno da spriječe spavanje.
- Temperatura sobe: Dok mnoge bolnice nude kontrolu temperature u pojedinim sobama pacijenata, mnogi ne. Ako ste pojedinac koji voli hladnu sobu za spavanje i bolnica je topla, možda imate poteškoća s spavanjem.
- Praćenje i invazivni napadi: Ako ste u bolnici, možda ćete imati naljepnice na prsima koje vam omogućuju praćenje vašeg srca tijekom cijelog vašeg boravka. Vi svibanj nositi sondom prst koji prati vaše zasićenosti kisikom kao dobro. Vi svibanj također imati IV, ili čak i više od jednog, s IV tekućina trčanje. Neki pacijenti imaju invazivne linije, poput PICC linije ili središnje linije. To vam može učiniti da se osjećate kao da pokušavate spavati dok se netko zapetlja.
- Povećani stresni hormoni: Kirurgija je emocionalno i fizički stresna. To može dovesti do povećanja hormona stresa u tijelu, što zauzvrat čini spavanje više izazovnim.
- Morfij: Morphin i lijekovi protiv boli na bazi morfina imaju poznatu sposobnost da ometaju spavanje. Dok bolovi mogu poboljšati san, lijekovi protiv boli mogu često imati nuspojavu nesanice ili "jitters".
- Svjetlost: Ako obično spavate u vrlo mračnoj sobi, stalno svjetlo u bolničkim hodnicima, parkirališta izvan prozora, pa i noćna svjetla koja mogu stalno biti u vašoj sobi za sigurnost mogu ometati vašu sposobnost spavanja.
Kako spavati bolje nakon operacije
Ako imate poteškoća s spavanjem tijekom oporavka nakon operacije, jedna od najboljih stvari koje možete učiniti jest pokušati utvrditi problem ili probleme koji sprječavaju spavanje. Ako ste uznemireni svjetlom ambijenta, maska za spavanje može biti od velike udobnosti, dok napuhavanje za uši može biti od koristi ako se boriš sa stalnim šumom.
Možete bolje spavati u udobnoj stolici ili s dodatnim jastucima, pogotovo ako imate apneja za spavanje ili hrkanje. Promjena visine vaše glave često može smanjiti ove simptome i omogućiti spavanje koje se neprestano prekida stanki u disanju ili hrkanju.
Kod kuće možda ćete biti udobniji u vlastitom krevetu, ali lijekovi i dalje mogu imati učinak ui iz bolnice. Ako smatrate da imate poteškoća s spavanjem zbog propisanih lijekova, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti preusmjeravanja lijekova za najbolji mogući san. Vaš liječnik također može htjeti dodati lijekove koji su poznati za poboljšanje spavanja.
Budite oprezni prilikom podešavanja, povećanja i dodavanja lijekova u svoj režim. Možda nećete biti sigurni da uzimate dozu lijekova protiv bolnice ili recepta za spavanje. Neki lijekovi se ne dobro miješaju i mogu potencijalno uzrokovati dramatično smanjenje brzine disanja, što može biti kobno. Uzmite si vremena da razgovaraju o potencijalu ovog problema sa svojim ljekarnikom ili liječnikom.
Ako lijekovi protiv boli utječu na vašu sposobnost spavanja, možete imati koristi od prebacivanja na ne-narkotični reljef za bol, kao što je Tylenol ili ibuprofen.
Upravljanje bolom nakon operacije
Posljednje, ali ne manje važno, budite svjesni svoje okoline. Ako je temperatura problem, budite proaktivni oko promjene termostata. Ako je šum problem, potpuno je prihvatljivo reći osoblju da hodnici izgledaju posebno glasno - oni možda mogu učiniti nešto kako bi smanjili razinu buke. Možda ćete također morati tražiti od članova obitelji da zadrže svoje posjete kratke ako igraju ulogu u vašoj nesanici. Govorite o pitanjima spavanja, mogu postojati jednostavni, ali učinkoviti načini za pomoć da biste dobili spavanje koje očajnički trebate.
Uživajte u činjenici da se većina ljudi vratila u uobičajenu kvalitetu sna u roku od nekoliko tjedana od operacije i ustanovio da se njihova kvaliteta sna (i života) svakodnevno poboljšava dok se i dalje liječe.
Lijekovi za spavanje
Dostupni su mnogi lijekovi i dodatci koji poboljšavaju san. Važno je da razgovarate sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi prije početka pomoći za spavanje nakon operacije, jer mnogi lijekovi koji se daju nakon operacije, osobito lijekovi protiv boli i anti-anksioznost, mogu uzrokovati sedaciju.
Kombinacija sedativnih lijekova može dovesti do smanjenja opasnosti u pokretu tijela da diše. Čak i više od lijekova, poput Benadryl, može uzrokovati probleme s disanjem kada se kombiniraju s lijekovima protiv boli. Iz tog razloga, obratite se svom liječniku ili barem nazovite svoj ured i razgovarajte s osobljem prije početka bilo kakvog spavanja tijekom oporavka.
Riječ od jako dobro
Spavanje je nevjerojatno važno kada se liječe nakon operacije ili hospitalizacije. Bitan dio brige o sebi, kvalitetan san, pomoći će ubrzati liječenje i ublažiti živce. Dobro odmarana osoba također će biti bolje opremljena za rješavanje stresa oporavka.
Dobra higijena spavanja, koja uključuje odlazak u krevet istodobno, izbjegavanje kofeina i aktivnosti visokog stresa prije spavanja, može donijeti veliku razliku u tome koliko duboko spava. Lijekovi i dodaci, kao što je melatonin, dostupni su ako su ti jednostavni pristupi neučinkoviti.
Izvor:
Postoperativni poremećaji spavanja: mehanizmi i kliničke implikacije. Britanski časopis za anesteziju.