Izvan priručne fizioterapije prsnog koša
Manualna fizioterapija prsnog koša (CPT), posturalna drenaža, vježbe disanja, kašljanje - sve su to osnovne tehnike za pročišćavanje zraka koje svatko tko ima cističku fibrozu (CF) mora znati kako to učiniti. Na kraju, ipak, većina ljudi s CF-om također će koristiti pomoćne uređaje kako bi im pomogla u obavljanju posla. To su neki od najčešće korištenih uređaja za klirens zračenja.
Pozitivni tlak ekspirja
Pozitivni uređaji za istjerivanje tlaka (PEP) su prijenosni, jeftin i ne zahtijevaju električnu energiju. PEP uređaj je ili maska ili mali ručni pisak s jednosmjernim ventilom koji omogućuje da zrak lako struji, ali stvara otpor tijekom izdaha. PEP pomaže da se udahnuti zrak dobije iza sluzi u plućima, a onda drži zračni put otvoren, tako da mucus može biti gurnuta van. PEP se provodi dišući i izvlačiti kroz uređaj nekoliko puta, a zatim uklanjanjem labavog sluzi.
Neke marke, kao što je PARI PEP, mogu se povezati s nebulizatorom za kombiniranje PEP terapije s aerosoliziranim bronhodilatatorima . Dostavljanjem dva tretmana odjednom, PEP-uređaji za maglu skraćuju vrijeme provedeno na terapijama.
Oscilirajući pozitivan ekspiratorni tlak
Baš kao i PEP uređaji, oscilirajući pozitivni ekspirijski tlak (oscilirajući PEP) uređaji su male, prijenosne i jeftine ustave koje ne zahtijevaju električnu energiju.
Oscilirajući PEP funkcionira na isti način kao i PEP s dodanim bonusom: oscilirajući PEP također koristi vibracije kako bi pomogao mučiti sluz labav. Vibracije nastaju zrakom koji struji čeličnom kuglom ili magnetom unutar uređaja tijekom izdisaja.
Neke uobičajene marke oscilirajućih PEP uređaja:
- Flutter (Axcast Scandipharm) - ne može se koristiti s nebulizatorom
- Acapella (Smiths Medical) - može se koristiti s nebulizatorom
- Cornet (R. Cegla, dostupan samo u Kanadi i Europi) - može se koristiti s nebulizatorom
Oscilacija zidova visoke frekvencije
Visokofrekventna oscilacija stijenke žila (HFCWO) koristi prsluk koji se brzo napuhava i ispušta kako bi se oslobodio sluz kroz vibracije. Prsluk se koristi umjesto da radi ručni CPT. Njegova glavna prednost je pogodnost jer HFCWO je brži od ručnog CPT-a i ne zahtijeva pomoć druge osobe. Praktičnost ipak nije jeftina. Prsluk je vrlo skup i nije uvijek pokriven osiguranjem.
Izvor:
Marks, JH "Uređaji za pročišćavanje dišnih putova u cističnoj fibrozi". Dječji respiratorni pregled . 2007; 8: 17-23. 20e.