Čitatelj mi je nedavno napisao da se žalim na politiku jednog od liječnika s kojima sam intervjuirao, koji tretira štitnjače i hormonske neravnoteže. Čitatelj je kontaktirao liječnika i bio je bijesan nakon što je doznao da liječnik ne prihvaća pacijente Medicare.
Međutim, taj liječnik nije sam. Sve veći broj liječnika isključuje se iz Medicare sustava, uključujući mnoge stručnjake, internistkinje i integrativne liječnike koji se bave problemima štitnjače, hormona, umora i imunološkog sustava.
U stvari, mnogi od tih liječnika ne prihvaćaju Medicare i također ne sudjeluju u bilo kojem privatnom programu osiguranja. Njihovi pacijenti trebaju isplatiti džep, naprijed i spremiti se da dobiju bilo kakav naknadu koja je dostupna pod njihovom pokrivenošću.
Zašto više liječnika isključuje Medicare i programe osiguranja? Postoji nekoliko razloga.
- Medicare redovito smanjuje stope naknada, što znači da liječnici manje zarađuju za uredske posjete i različite postupke
- Dulje je kašnjenje nego ikad prije da liječnici dobiju naknadu od Medicarea
- Medicare ima vrlo zamršen, birokratski proces koji omogućuje neke testove i tretmane, odbija platiti za druge, i ograničava kako liječnik može prakticirati medicinu
- Privatni osiguravatelji postavljaju nisku stopu nadoknade za različite usluge i tretmane, stope koje možda čak ni ne pokrivaju troškove liječnika.
- Osiguravatelji često sustavno naplaćuju namjerno teške, komplicirane i dugotrajne naknade.
- Kada se naknada odobri, plaćanja osiguravatelja mogu biti iznimno spora do liječnika.
- Liječnici mogu zatrebati dodatno osoblje za obradu dodatnih papirologija, telefonskih poziva, podnesaka i pregovora s osiguravajućim društvima.
Kako pronaći liječnika koji prihvaća Medicare? Medicare web stranica daje popis upisanih liječnika.
Trebali biste se obratiti liječniku kako biste utvrdili prihvaća li nove pacijente Medicare, koliko god to mnogi ne. Neki pacijenti odlučuju koristiti urgentni centar za skrb, koji je također poznat kao "hodnička klinika", "samostalna klinika" - ili, derogatorily, ponekad naziva "doc-in-a-box". U SAD-u ima više od 18.000 klinika, a većina tih centara uzima pacijente Medicare. Američka akademija hitne medicinske skrbi ima online hitne centre skrbi, od strane države.
Što se tiče liječnika koji će prihvatiti vaše osiguranje, većina osiguravatelja će vam pružiti katalog liječnika koji sudjeluju i može vam čak pomoći u dobivanju obveze ili prijave kao novog pacijenta.
Saznajte više o izdanjima Medicare i osiguranja i zašto se liječnici isključuju
- Pregled Medicarea
- Medicare Benefits FAQ: Što je Medicare i kako funkcionira?
- Zašto neki liječnici ili zdravstvene ustanove ne prihvate moje osiguranje?
- Liječnici se odbijaju od Medicare - New York Times
- Upućen vaš liječnik - kriv Medicare - CNN
- Kada liječnici odustanu - Wall Street Journal