Acne conglobata je vrlo teška, ali prilično rijedak oblik upalne akne . Acne conglobata uzrokuje velike upalne prištiće, papule i duboke nodule. Noduli rastu vrlo velike i često su u obliku kupola. Izbijanja često iscrpljuju gnoj koji je loš miris.
Ono što odvaja acne conglobata od uobičajenih nodulocystic acne je da acne conglobata uzrokuje velike isušivanje apscesa i sinus tracts.
Sada ti sinusni traktori nemaju nikakve veze s sinusima vašeg dišnog trakta. Sinusni traktovi su dugačke, tunelske rane pod površinom kože.
U acne conglobata, duboki rani rastu i šire se ispod površine kože. Breakovi se pridružuju jedni drugima, uzrokujući ove duboke rane.
Što uzrokuje Acne Conglobata?
Baš kao i kod većine slučajeva akni, nema definitivnog odgovora o tome zašto se akne konglobata iznenada razvijaju. Acne conglobata često počinje kao tipični acne vulgaris koji se polako pogoršava. Ponekad se pojavljuje posve odjednom, dugo nakon što se prethodni slučaj akni otklonio.
Spekulacija je da tijelo iznenada postaje preosjetljivo na Propionibacteria acnes , bakterije koje su ključni čimbenici pri razvoju akni i preopterećuju, uzrokujući teške upale i razvoj bijega.
Acne conglobata je daleko i daleko češća kod muškaraca, osobito u ranom odrasloj dobi (20 i 30 godina).
Vrlo je rijedak kod žena i vrlo je rijedak kod djece ili starijih osoba.
Ono što znamo je da neke stvari djeluju kao pokretači. Budući da je acne conglobata češće vidljiv kod muškaraca, testosteron vjerojatno doprinosi razvoju.
Anabolička uporaba steroida je veliki okidač. Ova vrsta akni se vidi na višoj stopi u bodybuilders nego u općoj populaciji.
Ako razvijete ozbiljne akne i koristite (ili koristite) steroide za body building, obavijestite svog liječnika. Taj ključni dio informacija može pomoći vašem dermatologu učinkovito liječiti vaše akne.
Drugi uzročnici su tumori koji proizvode androgen i lijekovi protiv štitnjače. Za žene, sindrom policističnih jajnika (PCOS) može biti temeljni okidač. Također se češće vide kod muškaraca koji su uzimali testosteronske tretmane i mogu se pojaviti nakon prestanka liječenja.
Acne conglobata radi u obiteljima, pa može imati genetsku komponentu. Čini se da se akne pojavljuju u obiteljima, osobito teškim oblicima akni . Acne conglobata je povezana s hidradenitis suppurativa i pyoderma gangrenosum i češće se vidi kod osoba s tim uvjetima.
Simptomi Acne Conglobata
Akne conglobata obično se javlja na leđima i prsima, ramenima, bedrima, stražnjici, kao i licu. Dobit ćete linije izbijanja, umjesto pojedinačnih blemishes, kao što rastu i međusobno se povezuju ispod kože. Postoji nekoliko ključnih razlika koje mogu pomoći u razlikovanju acne conglobata od teških slučajeva češćeg nodulocystic acne (često se naziva cistična akne ).
Jedan je način na koji se stvaraju miteseri . Crne glave, očito, nevjerojatno su česte i gotovo ih sve dobiva, čak i ljudi bez akni.
Dok se tipične crne glave pojavljuju pojedinačno, u acne conglobata mitesera gotovo uvijek se pojavljuju u skupinama od dva ili tri. Oni postaju upaljeni i rastu do velikih, bolnih čvorova.
Blackheads i druge neizljepljene komedone (aka pore blockages) također mogu narasti vrlo velika, do 3 centimetra preko. Ove velike poremećaje pora nazivaju se "macrocomedones".
Kako koža nastoji izliječiti, u sredini je manja mrlja. Acne conglobata čvorovi su zloglasno spori iscjelitelji i nastavljaju se širiti van, čak i dok se razbijanje razvija usred izbojka.
Acne Conglobata protiv Acne Fulminans
Acne conglobata izgleda vrlo slično kao još jedna rijetka vrsta akni pod nazivom "acne fulminans". Najveća razlika između ove dvije vrste akni je da ljudi s acne conglobata također imaju ne upaljene breakouts, poput onih blackheads smo razgovarali o ranije.
Nisu upaljeni izbjeljivajevi nisu očiti kod onih s acne fulminansima.
Također, s acne fulminans, breakouts imaju tendenciju da ostanu otvoreni i mogu plakati, a ne sagorjeti. Akni fulminani imaju tendenciju da se razvijaju mnogo brže od acne conglobata i mogu se pojaviti s groznicom i bol u kostima i zglobovima.
Liječenje Acne Conglobata
Acne conglobata je izazov za liječenje. Ova vrsta akni apsolutno mora biti tretirana od strane dermatologa. Isotretinoin je daleko najčešći tretman i općenito je prvi propisani tretman.
Oralni antibiotici su još jedan uobičajeni način liječenja. Može se upotrijebiti nakon prestanka izotretinoina, ili umjesto izotretinoina, ako se taj lijek ne može koristiti.
Općenito su propisani tetraciklin , minociklin i doksiciklin . Ponekad se koristi oralni dapson ako ne prikupljate rezultate s gore spomenutim antibioticima.
Oralni steroidi poput prednizona također se mogu propisati kako bi se smanjila upala. Postoje neka izvješća o poboljšanju s imunosupresivnim lijekom infliximabom.
Neki praktičari imali su dobre rezultate s CO2 laserom plus topikalnim tretinoinom, posebno u slučajevima kada oralni lijekovi ne pomažu.
Ako acne conglobata ne dobiva bolju, bez obzira na to koji se tretman koristi, sljedeći korak je pokušati fizički ukloniti zaražene nodule. Noduli se mogu odstraniti iz kože, ili kirurški odstraniti. Krioterapija se može koristiti za zamrzavanje lezija. Vaš dermatolog također može ubrizgati triamkinolon u nodule kako bi ih smanjio i olakšao ozdravljenje.
Ključ je rano liječenje; acne conglobata može brzo širiti. Budući da acne conglobata uzrokuje ekstremne štete strukturi kože, na žalost, gotovo uvijek ostavlja ožiljke. Dobivanje čvorova pod kontrolom je precizni cilj. Jednom kad se prištić razumno nadzire, vi i vaš dermatolog mogu početi razgovarati o mogućnostima liječenja ožiljaka .
Znajte da liječenje traje nekoliko mjeseci da stvarno počnete raditi. Tijekom tog vremena blisko ćete pratiti vaš dermatolog kako bi se osiguralo da sve ide kako je planirano, a on ili ona može napraviti ugađanje vašem planu liječenja po potrebi. Nevjerojatno je važno da se redovito družite s dermatologom i da ostanete u skladu s vašim planom liječenja.
Riječ od
Samo zato što je vaš acne teška, to ne znači automatski da imate acne conglobata. Acne conglobata je rijetka, pa su vam koeficijenti zapravo nodulocystic acne vulgaris.
Sve teške oblike akni moraju ionako biti tretirani dermatologom, pa ako imate tešku akniju, zakazite termin ASAP. Vaš dermatolog točno će dijagnosticirati vaš problem kože i, najvažnije, izraditi plan liječenja koji će vam pomoći poboljšati vašu kožu.
Teške akne mogu oslabiti, i fizički i emocionalno. Držite svog liječnika, vašu obitelj i bliske prijatelje kako ste upravo uključeni. Ako se osjećate preplavljeni ili depresivni, ili pokazujete bilo kakve znakove depresije, obavijestite svog liječnika. Naslonite se na svoje voljene za podršku. Suočavanje s acne conglobata je izazovno, ali možete ga proći.
> Izvori:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Teški i rijetki oblici akni". Klinike u dermatologiji. 2017. svibanj - travanj; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Acne, Conglobata". StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Izdavaštvo StatPearsa; 2017.