Plućni embolus nastaje kada bilo koji strani materijal ulazi i opstruira plućnu arteriju ili jednu od njegovih grana. Najčešće, strani materijal je krvni ugrušak koji embolizira, ali ponekad (rijetko) drugi uvjeti mogu biti u krivu.
Plućna embolija je uobičajeno zdravstveno stanje. Često uzrokuje ozbiljnu bolest i smrt te godišnje bilježi oko 100.000 smrtnih slučajeva samo u Sjedinjenim Državama.
Međutim, ona je povezana s nekoliko čimbenika rizika za životni stil koji su u vašoj kontroli.
Uobičajeni uzrok
Daleko najčešći uzrok plućnog embolusa je duboka venska tromboza . Ako se trombus (krvni ugrušak) koji se formirao u glavnoj veni lomlja (embolizira), prolazi kroz desnu stranu srca i ulazi u plućnu cirkulaciju, postaje plućni embol.
Plućni embolus i tromboza dubokih vena tako su blisko povezani da, ako liječnik dijagnosticira ili osumnjičuje neki od ovih stanja, on će odmah potražiti dokaze da je i drugi oblik prisutan.
Rijetki uzroci
Rijetko, uvjeti osim tromboze dubokih vena mogu uzrokovati plućni embolus koji može proizvesti kritičnu bolest ili smrt. Ostali uvjeti uključuju:
- Masna embolizacija. Može se javiti masna embolija ako se masno tkivo ošteti ili manipulira, što uzrokuje da nakupine masnih stanica uđu u cirkulaciju, gdje se mogu nalaziti u plućnoj cirkulaciji. Najčešći uzrok masne embolije je fraktura zdjelice ili duge kosti, čija je srž sadrži velike količine masti.
- Zračna embolizacija. Ako zrak ulazi u cirkulaciju, može se začepiti plućna arterija ili druga arterija. Zračna embolizacija može proizaći iz gotovo bilo koje vrste kirurškog zahvata, mehaničke ventilacije ili ronioca koji se prebrzo rastu.
- Embolizam amnionske tekućine. Rijetko, amnionska tekućina može ući u cirkulaciju tijekom teškog porođaja i proizvesti akutnu plućnu emboliju. Ovaj događaj, srećom, vrlo neuobičajen, krajnje je opasno po život.
- Tumorna embolija. Ako stanice raka uveli cirkulaciju u velikom broju, mogu začepiti plućne žile. Ova komplikacija raka obično se vidi samo kod osoba s gotovo oboljelom bolesti.
Faktori rizika
Budući da je plućni emboli gotovo uvijek rezultat tromboze dubokih vena, čimbenici rizika za ova dva stanja gotovo su identični.
To uključuje faktore rizika koji se odnose na način života ljudi, uključujući:
- Ne uzimajući dovoljno vježbe. Uobičajeno sjedenje potiče vensku insuficijenciju koja predisponira formiranje krvnog ugruška u glavnim žilama.
- Imati previse kilograma. Prevođenje previše tjelesne težine također potiče skupljanje krvi u donjim donjim ekstremitetima.
- Pušenje. Pušenje uzrokuje upalu u krvnim žilama, što može dovesti do višak zgrušavanja. Zapravo, pušenje je osobito snažan faktor rizika za abnormalno zgrušavanje krvi.
Pored ovih kroničnih čimbenika rizika povezanih sa životnim stilom, postoje i drugi uvjeti koji mogu značajno povećati rizik od pojave plućnog embola. Neki od tih rizika su privremeni ili situacijski u prirodi; drugi stvaraju više kronični, dugoročni rizik za plućni embolus:
- Nedavna kirurgija, hospitalizacija ili trauma koja vodi do produljene imobilizacije.
- Duga putovanja koja dovode do produženog sjedenja.
- Trauma koja uzrokuje oštećenje tkiva koja može dovesti do krvnih ugrušaka.
- Trudnoća.
- Lijekovi, osobito pilule za kontrolu rađanja, hormonska nadomjesna terapija , dodatak testosterona , tamoksifen i antidepresivi.
- Kronična bolest jetre.
- Kronična bolest bubrega.
- Značajna kardiovaskularna bolest, osobito zatajenje srca .
- Nakon što je u prošlosti imao ili duboku vensku trombozu ili plućni emboli.
- Određeni genetički uvjeti mogu učiniti krvnom hiperkoagulacijom (sklona zgrušavanju).
Svatko tko ima bilo koji od ovih stanja trebao bi poduzeti sve napore kako bi smanjio čimbenike rizika pod njihovom kontrolom kako bi smanjio rizik od razvoja venske tromboze i plućnog embola.
Važno je imati puno vježbanja i održavanje težine u kontroli; ne pušiti je kritično.
> Izvori:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Sekularni trendovi u incidenciji i smrtnosti akutne venske tromboembolije: AB-VTE studija utemeljena na populaciji. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, et al. 30-godišnja smrtnost nakon venske tromboembolije: Studija kohorte na temelju populacije. Kruženje 2014 .; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Poziv od strane kirurga da djeluje kako bi spriječio trombozu dubokih vena i plućnu emboliju. Odjel za zdravstvo i ljudske usluge Sjedinjenih Američkih Država, 2008.