Pogled na prezentaciju, uzroke i tijek 19 različitih osipa.
Svi osip su različiti: imaju različite prezentacije, uzroke i tretmane.
Liječnici dijagnosticiraju osip na temelju prepoznavanja uzoraka. Ako je vrsta osipa očigledna, ili je kliničar iskusan, prepoznavanje uzoraka funkcionira dobro kada dijagnosticira osip.
Međutim, u tekstu Simptom do dijagnoze: Vodič kroz temelju dokaza , Stern i koautori navode sljedeće:
Rizik pri prepoznavanju uzoraka je da dijagnostičke hipoteze jako utječu nedavni doživljaji, rijetke dijagnoze se ne prepoznaju, a liječnici često prerano zatvaraju na pogrešnu dijagnozu.
Drugim riječima, čak i liječnici mogu dobiti dijagnozu osipa pogrešno.
Prije nego što pogledamo abecedni popis različitih vrsta osipa, moramo definirati neke uobičajene pojmove koji se koriste za opisivanje tih lezija. Koristit ćemo neke od ovih pojmova u abecednom popisu osipa, pa biste se mogli vratiti na popis kako proučite ovaj članak.
Osnovne definicije
Izraz dermatitis se koristi za opisivanje jednostavnog osipa. Evo nekih uobičajenih pojmova koji se koriste za opisivanje osipa.
- Patch: Ravna lezija koja je veća od 1 cm u promjeru.
- Papula: Čvrsta "čekić" koji je manji od 1 cm u promjeru.
- Plaketa: Podignuta lezija koja sliči visoravni i promjenjiva je. Često plak se sastoji od konvergencije manjih papula.
- Kula: upaljena plaketa ili papula popraćena oticanjem i svrbežom.
- Macule: Ravna lezija koja je manja od 1 cm u promjeru.
- Pustule: Povišeni blister bilo koje veličine ispunjen gnojem.
- Bulla (plural bullae): Pustule koje su veće od 1 cm u promjeru.
- Nodul: Čvrsta, povišena lezija između 1 i 5 cm u promjeru.
- Lichenification: Thick ili leathery izgled na kožu.
- Comedone: čep od kožnih ulja i keratinoznih materijala pronađenih u folikuli. Otvorena komedona je crna ("miteser"), a zatvorena komedona je bijela ("whitehead").
- Papulosquamous: lezija koja se sastoji od papula i plakova s površinskim skaliranjem.
- Vezica: cista koja puni tekućinu
- Purpura: Ljubičaste mrlje na koži uzrokovane krvarenjem ispod kože.
- Petechia: Označena ljubičasta ili crvena točka uzrokovana krvarenjem ispod kože.
Acne Vulgaris
Klinička prezentacija : Pustules, papules, comedones, nodules na licu, prsima i leđima
Glavna dobna skupina (i) : Adolescenti
Uzrok : povezan s hormonskim promjenama puberteta. Teške akne rade u obiteljima. Pronalaženje veze na hranu aktivno je područje interesa.
Tečaj : Akne obično odlazi u odrasloj dobi, ali rezultirajuće scarring i pitting od akutne akne mogu biti cjeloživotno.
Acne vulgaris , ili "akne", toliko je čest da su blagi slučajevi nazvani "fiziološkim", a blaga akna nije bolest ili sama bolest.
Evo koraka u formiranju akni:
- Prekomjerno rastezanje folikula (komedoni)
- Prekomjerna proizvodnja sebuma
- Upala
- Infekcija bakterijama Propionibacterium acnes
Acne često zahtijeva liječenje od strane liječnika kako bi se smanjila nelagoda i smanjila rizik od dugotrajnog ožiljaka.
Akne se treba liječiti rano, a akne se često tretiraju pomoću različitih lijekova. Čišćenje je također važno. Uobičajene opcije liječenja uključuju retinoidne kombinacije koje se primjenjuju na kožu, antibiotike i benzoil peroksid. Proaktivno, što je popularno prekomjerno liječenje, sadrži. benzoil peroksid i salicilnu kiselinu i reklamira se za čišćenje, toniranje, hidrataciju i zaštitu kože od sunca.
Atopijski dermatitis (atopijski ekcem)
Klinička prezentacija : svrbež papule, lichenifikacija, osip na licu i rukama
Glavna dobna skupina (i) : Dojenčad, mala djeca
Uzrok : Povezan s alergijama
Kolegij : Kronični i recidivi, neka djeca prerastu
Atopijski dermatitis , koji se nazivaju i atopijski ekcem, utječe između 15 i 20 posto djece koja žive u razvijenim zemljama. Vrlo je svrbež kože i radi u obiteljima. Blagi slučajevi atopičkog dermatitisa mogu se liječiti lokalnim steroidima (glukokortikoidima), koji su dostupni prekomjerno. Teži slučajevi mogu se liječiti takrolimusom i pimekrolimusom, koji su imunomodulatori propisani od strane liječnika. Ljudi koji imaju atopijski dermatitis trebaju izbjegavati alergene koji potiču uvjete, kao što su deterdženti i životinjski dlačice.
Bullous Pemphigoid
Klinička prezentacija : Bullae
Glavna dobna skupina (i) : Starije osobe
Uzrok : Autoimun
Tečaj : Voskovi ili wanes, remisija u mnogima
Bullous pemphigoid je rijetka, upalna autoimuna bolest koja rezultira mjehura kože i sluznice u starijih odraslih osoba. Liječenje buloznog pemfigoida je složeno i zahtijeva unos različitih stručnjaka, uključujući dermatologe, oftalmologe i liječnike primarne zdravstvene zaštite. Liječenje ovisi o njegovu širenju, a lokalni steroidi obično su učinkoviti. Teži slučajevi mogu zahtijevati liječenje imunomodulatorima, kao što je topikalni takrolimus.
Dermatitis Herpetiformis
Klinička prezentacija : Papule i vezikuli na ekstenzorskim površinama ruku i nogu
Glavna dobna skupina : između 30 i 40 godina
Tečaj : Dugoročno, ali može ići u remisiju, remisija se definira kao trajna dvogodišnja godina
Dermatitis herpetiformis je vrlo svrbljiv osip koji se pojavljuje u simetričnom uzorku iznad ekstenzorskih površina tijela. Bumps i blisters ovog stanja nalikuju infekciji virusom herpesa. Osobe s dermatitis herpetiformis također obično imaju intoleranciju glutena, a ovaj osip pojavljuje se kod oko 10 posto osoba s celijakijom. To je češća kod muškaraca i obično utječe na ljude sjevernoeuropskog podrijetla. Simptomi dermatitis herpetiformis obično su jasni nakon konzumacije prehrane bez glutena.
Erythema Multiforme
Klinička prezentacija : ciljne lezije
Glavna dobna skupina : Mlade osobe
Uzrok : Alergijska reakcija
Kolegij : Prolazan, 1 do 2 tjedna
Erythema multiforme su kratkotrajna upalna stanja kože. Osip se pojavljuje kao crvena krilca i utječe na oči, usta i druge površine sluznice. Osip eritema mutliforme ima oblik koncentričnih krugova ili ciljnih lezija.
Ovo stanje je vrsta alergijske reakcije i može se pojaviti kao sekundarna kod infekcije herpesa, gljivičnih infekcija, streptokokne infekcije ili tuberkuloze. Erythema multiforme također može biti posljedica kemikalija ili lijekova, kao što su NSAID, allopurinol i određeni antibiotici . Konačno, eritema multiforme može pratiti upalnu bolest crijeva i lupus.
Postoje dvije vrste eritema multiforme. Prvo, eritema multiforme manje rezultate u blagoj bolesti koja utječe samo na kožu, a ponekad uzrokuje usta čireve. Erythema multiforme major počinje sa sustavnim simptomima koji utječu na cijelo tijelo, kao što je bol u zglobovima i groznicama. Bolesti mogu biti ozbiljniji i mogu utjecati na genitalije, dišne puteve, crijeva ili oči.
Evo nekih drugih simptoma koji mogu pratiti osip kod eritema multiforme major:
- Groznica
- Slabost
- Achiness
- Siskiva koža
- Achy zglobovi
Tipično, eritema multiforme odlazi samostalno bez liječenja. Određeni tretmani mogu se primijeniti uključujući steroide, antihistaminike, antibiotike, vlažne komore i lijekove za bol. Važno je očuvati lezije i održavati dobru osobnu higijenu kako biste ograničili rizik od sekundarne infekcije.
Erythema Nodosum
Klinička prezentacija : Loše opisani, bolni, crvenjeni plakovi koji se obično nalaze na razini trbuha, teladi, ruku i bedara; tijekom nekoliko tjedana plakovi se izravnaju i pojavljuju modrice
Glavna dobna skupina (e) : sve dobi
Uzrok : U oko pola slučajeva, uzrok je nepoznat. Ostali uzroci uključuju infekcije i lijekove, poput antibiotika. Eritema nodosum se također može pojaviti tijekom trudnoće, leukemije, sarkoidoze i reumatske groznice.
Tečaj : Neugodno, obično se riješi nakon 6 tjedana
Erythema nodosum je oblik pannikulitisa, ili upala masnog sloja ispod kože. Kožne lezije najprije počinju kao ravne, čvrste, upaljene grudice, promjera oko 1 inča. Te bolne grudice mogu postati purpurne nakon nekoliko dana. Nakon nekoliko tjedana ove lezije postaju smeđkaste, ravne zakrpe. Osim lezija kože, eritema nodosum također može uzrokovati općenitije simptome, uključujući groznicu, opću slabost, bolest i otekline. Liječenje ovisi o temeljnom uzroku i može uključivati liječenje temeljne infekcije ili bolesti ili prekid lijeka. Ostali tretmani uključuju steroide, NSAID, tople ili hladne komore ili lijekove protiv bolova.
folikulitis
Klinička prezentacija : Zaražene pustule uglavnom utječu na lice, stražnjicu, ekstremitete i prtljažnik.
Glavna dobna skupina (e) : sve dobi
Uzrok : Bakterijski, virusni ili gljivični
Tečaj : Obično se riješi
Folikulitis je infekcija folikula dlake. Može biti ili na površini i utječe samo na gornji folikul. Ili, folikulitis može raditi duboko i upala može utjecati na cijelu dubinu folikula. Deeper infekcija može dovesti do kuhanja. Folikulitis može biti bakterijskog, virusnog ili gljivičnog podrijetla. Osim toga, folikulitis također može biti uzrokovan neinfektivnim sredstvima kao što su uske odjeće, lokalni steroidi, masti, šminka i losioni. Liječenje se određuje uzrok folikulitisa i uključuje antivirusne, antibiotske ili antifungalne lijekove.
Herpes
Klinička prezentacija : "Hladne čireve", mjehuriće i čirevi; kod djece, upala sluznice usta i desni (tj. gingivostomatitis)
Glavna dobna skupina (e) : sve dobi
Uzrok : virusni
Tečaj : Obično se riješi
WHO procjenjuje da je u 2012. godini zaraženo virusom herpes simplex (HSV-1) 3,7 milijardi ljudi mlađih od 50 godina. Virus HSV-1 širi se oralnom kontaktu. Iako hladno čireve mogu biti neugodne i neugodno, one ne uzrokuju druge simptome. Antivirusne masti ili kreme mogu olakšati spaljivanje, svrbež i nelagodu povezanu s hladnim čirevima.
U vezi s tim, infekcija virusom herpes simplex tipa 2 (HSV-2) uzrokuje genitalni herpes . Genitalni herpes spolno prenosi. Međutim, HSV-2 također može uzrokovati hladno čireve. WHO procjenjuje da je 11 posto svjetske populacije zaraženo genitalnim herpesom.
Herpes Zoster (šindre)
Klinička prezentacija : Crvenilo, vezikuli
Uzrok : Reaktiviranje virusa Varicella zoster
Glavna dobna skupina (i) : Starije osobe
Kolegij : Dva do tri tjedna
Herpes zoster, ili šindre , bolna je osip kože uzrokovan virusom varicella zoster. Ovaj virus uzrokuje i veslanje. Konkretnije, početna infekcija virusom varicella zoster uzrokuje veslanje u djetinjstvu. Nakon što se prolivena kozica oporavi, virus ostaje uspavan u živčanim stanicama dugi niz godina. Reaktivacija virusa dovodi do šindre.
Uz herpes zoster, boli prethodi osipa. Osip se distribuira duž dermatoma na leđima, licu, očima, vratu ili usnoj šupljini. Drugi simptomi herpes zoster uključuju slabost, povišenu temperaturu, bol u zglobovima i natečene žlijezde. Ne postoji lijek za herpes zoster. Tretmani uključuju lijekove protiv bolova, steroide, antivirusne lijekove i antihistaminike. Postoji cjepivo za herpes zoster, koji se razlikuje od vakcine protiv vagine i naziva cjepivo protiv šindre. Cjepivo protiv šindre smanjuje rizik od komplikacija bolesti.
Impetigo
Klinička prezentacija : Pustule, mjehuriće, crusting u medu, crvene površine erozije kože
Glavna dobna skupina : djeca od 2 do 6 godina
Uzrok : Bakterijski
Kolegij : Rezolucija nakon nekoliko dana
Impetigo je najviše površan tip infekcije kože. Impetigo je uzrokovan S. aureus ili Stretptococcus bakterija. Impetigo je zarazan i širi se među članovima iste kućanstva. Impetigo je čest u područjima gdje ljudi imaju mali pristup sapunu i čistoj vodi, kao što je to u zemljama u razvoju. Impetigo je također čest među beskućnicima. I topikalni i oralni antibiotici mogu se koristiti za liječenje impetigo. Ako je impetigo uzrokovan MRSA-om, bakterijama otporne na lijek, tada su potrebni oralni antibiotici. Najbolji način za sprečavanje MRSA-e je prakticiranje dobre osobne higijene i izbjegavanje dijeljenja odjeće i ručnika.
Lichen Simplex Chronicus
Klinička prezentacija : Plaque, lichenification
Glavna dobna skupina : osobe u dobi između 30 i 50 godina
Uzrok : Nepoznat
Kolegij : Dugoročni, podvrgava se liječenju
Lichen simplex kronični je kronično stanje kože uzrokovano svrbežom i grebanjem. Depresija, anksioznost, opsesivno kompulzivni poremećaj i poremećaji spavanja mogu igrati ključnu ulogu u uzroku i kontinuiranom tijeku lichen simplex kroničnog. Osobe s alergijama i atopijom su predisponirane za razvoj lichen simplex chronicus. Kontinuirano svrbež može na kraju dovesti do zadebljanih područja kože. Antihistaminici i steroidi mogu se koristiti za smanjenje svrbeža lichen simplex kroničnog. Jednom kada se kontrolira svrbež, lichen simplex kronični može se vratiti.
Pityriasis Rosea
Klinička prezentacija : Herald patch, papules i scale (tj. Papulosquamous)
Glavna dobna skupina : bilo koje dobi, ali najčešće se vidi kod osoba između 10 i 35 godina
Uzrok : Nepoznat
Kolegij : U 80% ljudi, osip se razriješi za 8 tjedana. Rijetko, osip može trajati između 3 i 5 mjeseci.
Vjencarska flaster je znak pityriasis rosea i pojavljuje se na prtljažniku. Vjenasti patch je osamljena, ovalna, lezija obojena od lososa ili lososa koja ima skaliranje na granici. Promjer je između 0,8 i 4 inča. Jedan ili dva tjedna nakon pojave flastera na prtljažniku, u božićno-drvenom obliku probijaju se niz rešetki manjih manjih papulosquamous lezija. Osim manifestacija kože, nema drugih simptoma pityriasis rosea. U oko četvrtine ljudi, ovo stanje je svrbež. Pityriasis rosea samostalno rješava i ne zahtijeva liječenje. Međutim, lokalni steroidi i antihistaminici mogu pomoći u smanjenju svrbeža.
Psorijaza
Klinička prezentacija : papule ili plakete sa srebrnastim ljestvama (tj. Papulozima)
Glavna dobna skupina (e) : Uglavnom odrasle osobe, ali se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi
Uzrok : Autoimun
Kolegij : Dugoročni
Psorijaza je kronična, autoimuna, upalna bolest kože koja uzrokuje podignute, crvene lezije koje imaju srebrnastu ljestvicu. Psorijaza plaka je najčešći tip psorijaze, koji čini oko 90 posto svih slučajeva bolesti. Pločice se obično povećavaju polako tijekom vremena i simetrično prikazuju na koljena, koljena, vlasište, stražnjice i tako dalje.
Ovo stanje utječe na oko 3 posto Amerikanaca. Psorijaza također može utjecati na zglobove, što rezultira psorijaznim artritisom . Novo istraživanje ukazuje na činjenicu da je psorijaza generalizirani upalni poremećaj koji može povećati rizik kardiovaskularnog sustava, uključujući moždani udar, srčani udar i smrt.
Blaga psorijaza može se liječiti hidrokortizonom ili drugim topikalnim kremama. Umjerena do teška psorijaza može se liječiti imunomodulatorima.
Rocky Mountain Spotted Fever
Klinička prezentacija : Petechia na dlanovima ili potplatima
Glavna dobna skupina : bilo koje dobi
Uzrok : Bakterije pod nazivom Rickettsia rickettsii
Kolegij : Jedan do dva tjedna
Stjenovita pustinjska groznica klasično se javlja s osipom, glavoboljom i groznicom koja se javlja nakon nedavnog ugriza krpelja. Međutim, 30 do 40 posto svih pacijenata neće prepoznati krpelja, a mnogi bolesnici ne osjećaju osip.
S Rocky Mountainom uočena groznica, starija djeca i odrasli najprije razvijaju glavobolju koju slijede bolovi i bolovi u mišićima i zglobovima.
Iako je Rocky Mountain uočena vrućica pronađena diljem Sjedinjenih Država, ona je najčešća u južnim atlantskim i južnim središnjim državama. Također se nalazi u Oklahomi. Tipično, ljudi su zaraženi sa stjenovitom groznicom Rocky Mountain tijekom toplih mjeseci u godini kada su krpelji aktivni.
Moguće je poduzeti nekoliko koraka kako bi se spriječili zalisci krvi, uključujući sljedeće:
- Nošenje odjeće s dugim rukavima
- Upotrebom odjeće i zupčanika koji se tretira premetrinom
- Izvršavanje provjere čekova na sebe i kućne ljubimce
- Tušanje čim se vratite kući s šumovitog područja
Osip je prvi makulopapularni (kombinirajući značajke makule i papule) i javlja se na zglobovima i gležnjevima. Osip se zatim širi na tijelo gdje se manifestira kao petechiae. Trombocitopenija, ili niska razina trombocita, uobičajena je kod stjenovite groznice i uzrokuje petehije.
Antibiotik doksiciklin se koristi za liječenje ove infekcije. Liječenje doksiciklinom je najučinkovitije kada se započne unutar prvih 3 do 5 dana bolesti. Bolesnici s neurološkim simptomima, povraćanjem, nestabilnim vitalnim znakovima ili kompromitiranom funkcijom bubrega trebaju biti hospitalizirani.
rosacea
Klinička prezentacija : Crvenilo središnjeg lica i pustula
Glavna dobna skupina (i) : sredovječne i starije odrasle osobe
Uzrok : Nepoznat
Kolegij : Dugoročni; rasplamsavanja i remisija
Rosacea je kronična bolest koja rezultira crvenilom i bumpsom lica i akni. Procjenjuje se da 14 milijuna Amerikanaca ima rosacea. To je upalno stanje koje utječe na lice i oči i obično napreduje tijekom vremena. Rosacea može uzrokovati nelagodu lica.
S vremenom dovodi do sljedećeg:
- Natečen nosa
- Debeli kožu lica
- ispiranje
- Crvene crte na licu
- Vidljive krvne žile na licu
- Crvene, svrbež očiju
Rosacea je najčešći među bijelim ženama. Ovisno o tipu i ozbiljnosti, rosacea se može liječiti antibioticima, laserima ili kirurškim zahvatima.
seboreja
Klinička prezentacija : slabo označene, crvene pločice s masnim, žutim ljestvicama obično oko vlasišta, obrva, čela, obraza i nosa; također može utjecati na tijelo
Glavna dobna skupina : muškarci u dobi od 20 do 50 godina
Uzrok : Nepoznat
Kolegij : Dugoročni, relapsirajući
Seborrhea je kronično, upalno stanje koje utječe na dijelove lica koji proizvode sebum. Sebum je masna sekrecija koju proizvode lojalne žlijezde. Dojenčad može imati seborrheu od vlasišta (pokrov kolijevke) ili seborrhea koja utječe na pelene. Osobe sa seborrheom vjerojatno će biti kolonizirane Malassezijom , vrstom kvasca. Iako ljudi s HIV / AIDS-om često imaju seborrheu, velika većina ljudi sa seborrhea ima normalne imunološke sustave. Seborrhea se uglavnom liječi lokalnim antifungalnim lijekovima.
Krasta
Klinička prezentacija : crvene, prstenaste zakrpe kože, s ljuskavom granicom; centralno čišćenje ne mora biti crveno
Uzrok : gljiva
Glavna dobna skupina (e) : sve dobi
Tečaj : Obično se rješava nakon antifungalnog tretmana bez recepta
Tinea se odnosi na skupinu bolesti koje su sve uzrokovane gljivicama zvanim dermatophytes. Tinea može biti širenje ljudi nakon kontakta s ručnicima, svlačionica podova, i tako dalje. Ova gljiva može utjecati na različite dijelove tijela i uzrokovati simptome specifične za one regije, uključujući:
- Ringworm gdje osip ima oblik prstena na vratu, rukama, nogama ili prtljažniku
- Vlakna od vlasišta
- Altetsko stopalo
- Jock šuga
Ointments i kreme nad-the-counter obično tretiraju kratkoročno. Ozbiljniji slučajevi mogu zahtijevati liječenje lijekovima na recept.
Urtikarija (Hives)
Klinička prezentacija : Wheals
Glavna dobna skupina (e) : sve dobi
Uzrok : Alergije na hranu ili lijekove
Tečaj : Obično se riješi nakon nekoliko dana ili nekoliko tjedana
Urtikarija ili osip i angioedem obično se javljaju zajedno. Angioedem se odnosi na oticanje kože. U nekim slučajevima, oko 20% stanovništva javlja se osip. Oko 0,5 posto ljudi ima kroničnu ili dugoročnu urtikariju, što je autoimunološki problem. Urtikarija se liječi steroidima i antihistaminicima, kao i uklanjanju svih lijekova ili hrane koja ih uzrokuje.
Varicella
Klinička prezentacija : Papule, mjehuriće, pustule i crusting, širenje iz središta (tj. Centrifugalne)
Glavna dobna skupina (grupe) : djeca
Uzrok : Varicella zoster virus
Tečaj : Prolazan, traje dva tjedna
Inicijalna infekcija virusom varicella zoster obično se pojavljuje kod djece u dobi između 1 i 9 godina i dovodi do vagine . U odraslih osoba, prva infekcija virusom često je teža i praćena upalom pluća. Obilježje dijagnoze s virusom varicelle je vezikularna osipa koja započinje nakon što se papule zatim mijenjaju u vezikule i pustule prije konačnog korača. Osip najprije uključuje lice, prtljažnik i vlasište. Na kraju, osip se pomiče prema rukama i nogama. Drugi simptomi vagine uključuju glavobolju, slabost i gubitak apetita. Liječenje vagine je simptomatsko, s acetaminofenom za vrućicu; tekućine dane za hidrataciju; i antihistaminici, kalaminski losion i koloidne kupelji zobene kaše nanesene na kožu. Antivirusna terapija s aciklovirom može smanjiti trajanje vrućice i ozbiljnost simptoma. CDC preporučuje cijepljenje u djetinjstvu protiv vagine.
> Izvori:
> Poglavlje 116. Impetigo. U: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Atlas boji obiteljske medicine, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Culton DA, Liu Z, Diaz LA. Poglavlje 56. Bullous Pemphigoid. U: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrickova dermatologija u općoj medicini, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Jaffe J, Ratcliff T. Poglavlje 42. Hitni slučajevi zaraznih bolesti. U: Stone C, Humphries RL. ur. TEKUĆA dijagnoza i liječenje Emergency Medicine, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Leung DM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. Poglavlje 14. Atopijski dermatitis (atopijski ekcem). U: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrickova dermatologija u općoj medicini, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM. Poglavlje 80. Akni vulgaris i erekcije akne. U: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrickova dermatologija u općoj medicini, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.