Commotio cordis je latinski pojam (što znači komuzija ili poremećaj srca) koji opisuje iznenadno srčano zaustavljanje od udarca do prsa. Dok se commotio cordis može dogoditi bilo kome, pacijenti su pretežno muški i mladi. Unatoč činjenici da je vrlo rijedak, commotio cordis je vodeći uzrok smrti u bejzbolu mladih. Commotio cordis je također dokumentiran u hokeju, lacrosseu, karateu i dogodio se barem jednom iz nogometne lopte.
Ipak, iznimno je rijetkost. Dok čitate ovo, nemojte dopustiti da vas zaustavi od poticanja djece da igraju sport i ostanu aktivni.
Kako se Commotio Cordis događa
Ne treba puno sile da bi pokrenulo commotio cordis. To je sve o vremenu. Nakon stiskanja krvi na tijelo, srce se vraća na sljedeću kontrakciju. Ako nešto pogoduje prsa neposredno pred srcem u pravi trenutak tijekom te resetne faze, srce može odjednom početi drhtati u stanju poznatoj kao ventrikularna fibrilacija, uzroka srčanog zastoja. Pacijent će odmah izaći i zaustaviti disanje.
Istraživači su prilično dosljedno inducirali commotio cordis pušenjem bejzbola kod svinja koje su bile u pravom trenutku. Optimalna brzina za bejzbol dovesti do komotio cordisa - barem u nesvjesnim svinjama koje se ljuljaju od posebnih zahoda - oko 40 milja na sat, i to u brzini bacanja za mnoge mlade ljuske.
To je samo optimalna brzina, međutim, nije jedina. U jednom dokumentiranom slučaju commotio cordis, otac je bacao podrhtavanje softballa svom 6-godišnjaku na piknik. Lopta je pogledala rukavicu dječaka i udarila ga u prsa, uzrokujući srčani zastoj.
liječenje
Zamislite da ste trener za mali tim lige.
12-godišnja tjestenina korača do ploče. Bacač baca brzu loptu točno u zonu štrajka. Ulegnu se i savjeti samo dovoljno da lopta propusti hvatač rukavicu i pogodi ga u prsa. Do vremena kad sudac izusti "Foul!" hvatač se urušava na tlo. Što bi ti napravio?
Prečesto je odgovor na sportaš mlade lige odjednom urušen zbunjenost i oklijevanje. Ono što se treba dogoditi je neposredna CPR i, ako je dostupna, upotreba automatskog vanjskog defibrilata (AED). Commotio cordis je najzanimljiviji razlog zbog kojeg mogu treneri i roditelji naučiti CPR i sportske terene za mlade da posjeduju defibrilatore. Zapravo, commotio cordis je dobar razlog za igrače da uče CPR.
Djelovanje brzo je ključ. U 128 slučajeva commotio cordis dokumentirane prije 1. rujna 2001., 25% onih koji su liječeni odmah preživjeli. Od onih pacijenata čije liječenje je odgođeno za bilo koju duljinu vremena, 3% je preživjelo. Samo spremanje 1 od 4 pacijenta nije velika statistika, ali je mnogo bolje od 3 od 100. Dobra vijest je da oni koji su preživjeli obično nisu imali oštećenja mozga.
Evo što bi se trebalo dogoditi:
- Vidite kako se klinac sruši nakon što je udario u prsa
- Požurite na dijete i vidite da li diše
- Naručite najbliži roditelj ili trener da nazovete 911
- Pokreni CPR - CPR za odrasle ako je pogođen pubertetom ili CPR djece ako ne
- Ako imate AED, naručite nekoga da ga odmah dobije
Ako ste sami s pacijentom, učinite CPR odmah na minutu, a zatim nazovite 911. Ili, nazovite 911 na mobitel i gurnite gumb za zvučnike, postavite ga i pokrenite CPR. Istodobno možete razgovarati i gurati prsa. Bilo koje vrijeme izgubljeno, a ne guranje na prsima, događa se oštećenje mozga.
prevencija
Jedini dokazani način da se spriječi commotio cordis je uklanjanje bumps na prsima. Budući da većina tih sportova zahtijeva udarac u prsima (karate) ili jednostavno nema načina da to spriječite (bejzbol, hokej i lacrosse), jedina je mogućnost pronaći načine da učinke učinite manje snažnim.
Stručnjaci su predložili korištenje štitnika za prsa, ali do sada nitko od komercijalno dostupnih štitnika za prsima nije pokazao da radi. Dok netko ne stvori model koji zapravo štiti djecu.
Sigurnosne bejzbolne loptice čini se da umanjuju vjerojatnost pojave commotio cordisa u studijama, iako postoje neki dokumentirani slučajevi koji uključuju lazute bejzbolove koje se prodaju za sigurnost koja je i dalje izazvala commotio cordis. Osobno, mislim da su bebe bejzbolne za malu djecu smislene, ali starija djeca će morati naučiti igrati s regulacijskim bejzbolovima prije ili kasnije.
Po mom mišljenju, sprečavanje smrti od commotio cordis je sve o brzo i prikladno reagiranje ako se to dogodi. Ne dopustite da vaš klinac igra za momčad ili ligu koja ne zahtijeva trening CPR za sve svoje trenere. Sami uzmite CPR klasu i pobrinite se da dobijete i AED trening. Nemojte dopustiti instruktoru da obasja AED trening. Upoznavanje s alatom najbolji je način da ga ispravno upotrijebite kada dođe vrijeme.
Commotio cordis je zastrašujuće, ali vrlo je rijedak. Ne dopustite da vam takav nevjerojatan događaj potakne vašu djecu da budu aktivni i konkurentni. Ako vidite kako se commotio cordis dogodi, vašem djetetu ili bilo kome drugome, odmah se ponašajte i spriječite da još jednom uzme još jedan mladi život.
izvori:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Jedini, najčešći uzrok traumatske smrti u bejzbolu mladih." Jeste li dijete ? 1991 Nov; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., i dr. "Smanjeni rizik od iznenadne smrti od prsnog udarca zida (Commotio Cordis) s letvicama za sigurnost." Pedijatrija . Vol. 109, br. 5. svibnja 2002, str. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Procjena prsnih barijera za zaštitu od nagle smrti zbog commotio cordis-a". Am J Cardiol . 2007, 15. ožujka, 99 (6): 857-9
Maron, Barry i dr. "Klinički profil i spektar Commotio Cordisa." JAMA . , 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry i sur. "Preživljavanje nakon napuhanog udarca srca uzrokovanog prsima tijekom sportskih aktivnosti kod mladih sportaša". Am J Cardiol . 1997, 15. ožujka, 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Nedostatak komercijalno dostupnih štitnika za prsni zid kako bi se spriječila iznenadna srčana smrt inducirana udarima prsnoga zida u eksperimentalnom modelu commotio cordis." Pedijatrija . 2006. travanj 117 (4): e656-62