Plastična kirurgija za vraćanje simetrije dojke
IGAP poklopac (inferior glutealni arterijski perforator) je autologno postupanje u tkivu koja koristi masnoću i kožu s donjeg dijela stražnjice kako bi se stvorila nova grudi po mastectomiji . Nitko od vašeg glutealnog mišića neće biti izrezan niti premještan za rekonstrukciju IGAP-a. Ovaj postupak je nazvan za inferiorni glutalni arterijski perforator u donjoj stražnjici. Vaša rekonstruirana dojka neće imati isti izgled i senzaciju kao i vaša prirodna dojka i trebat će vam dodatne kirurgije za stvaranje nove bradavice i areole .
IGAP i SGAP Flap metode
Rekonstrukcija IGAP grudi je vrlo slična SGAP postupku, a razlikuje se samo na jedan način: IGAP koristi tkivo uzeti s donje stražnjice , SGAP koristi tkivo s gornje stražnjice . Obje su besplatne rekonstrukcije preklopa koje koriste mikrokirurgiju za ponovno povezivanje arterije iz tkanine vašeg tkiva na vaš prsni prostor kako bi se stvorila grudi.
Većina žena ima dovoljno tkiva na stražnjici kako bi stvorila novu dojku, ali ako nema dovoljno tkiva, mali implantat može biti zamotan iza tkanine kako bi vam pomogao ispuniti veličinu vaše nove dojke. Uklanjanje kože i masti iz vašeg stražnjice sličan je postupku za podizanje trbuha, ali uključuje arteriju i venu koja će opskrbljivati krv u transplantiranom tkivu.
Niste kandidat za IGAP ako:
- prethodno ste uklonili nižu kožu i masnoću
- imali ste liposukciju na donjoj stražnjici
- pušite - ožiljak vašeg stražnjice traje dugo vremena da se ozdravi, a vaše se masno tkivo bolje može razviti u ožiljak
Prednosti i nedostatci
prozodija
- dobar izbor ako nemate dovoljno trbušnih masti
- dobar izbor za svakoga tko ima dovoljno kože i masnoća na donjoj stražnjici
- niti se mišići ne izrezuju ili premještaju, ubrzava vrijeme oporavka
- podizanje stražnjice rezultat glutealne kože i uklanjanja masnoća
- manja od 2% neuspjeha
kontra
- dva ožiljaka rezultat, zbog dvije operacije mjesta
- ako vaš IGAP ne uspije, tkanina se može umrijeti i mora biti potpuno uklonjena
- ako vaša rekonstrukcija ne uspije, morate pričekati 6 do 12 mjeseci da biste pokušali ponovno
Što očekivati tijekom
Imat ćete intravenoznu sedaciju ili opću anesteziju tijekom mastektomije i rekonstrukcije. Vaš plastični kirurg će koristiti markere kože pažljivo planirati za rez koji će stvoriti vašu kožu zaklopac. Elipsa će biti izvučena preko vašeg donjeg bokota. Ako istodobno imate mastektomiju i rekonstrukciju (trenutačna obnova), vaš generalni kirurg će ukloniti vašu dojku, štedići onoliko kože koliko će biti sigurna za održavanje.
Premještanje masnoća, kože i krvi
Koristeći oznake kože, vaš kirurg će rezati na donjoj stražnjici i podići sloj kože i masti. Prije odspajanja ovog poklopca za tkivo, on će tražiti inferiorni glutalni arterijski perforator i venu koji će vam dati pouzdanu opskrbu krvlju na novu dojku. Te krvne žile će se pažljivo pomicati zajedno s vašim zubnim poklopcem.
Zatvaranje incizije IGAP krilca
Vaš prsni kombi će biti zatvoren, a odvodi mogu biti postavljeni za promicanje ozdravljenja i sprečavanje nakupljanja tekućine. Ovaj urez bit će jedva primjetan, jer može biti dovoljno nisko da se skriva u naboru vašeg stražnjice. Imat ćete podizanje usta zbog ovog dijela postupka.
Stvaranje nove dojke
Vaš zubni pokrov, zajedno s krvnim žilama, bit će premješten na vašu mastectomiju. Kako bi se osiguralo da će tkivo preživjeti na svom novom mjestu, vaš će kirurg koristiti mikrokirurgiju kako bi ponovno stavio krvne žile u zapešće tkiva na krvne žile u prsima. Tvoja koža i masno tkivo zatim se preoblikuju u grudicu i šavaju na svoje mjesto. Prirodna kontura donjeg stražnjice čini dobar nastavak krivulje preostale kože dojke. Vaš kirurg može koristiti neke tehnike označavanja preko krvnih žila, kako bi pomogao bolničkom osoblju pratiti njihovo iscjeljenje dok se oporavljate. Trebali biste očekivati i kirurške drenaže u ovom rezu, kako biste pomogli u liječenju.
Obnavljanje iz IGAP rekonstrukcije prsa krpelja
Planirajte nošenje lagane, udobne odjeće sljedećih nekoliko tjedana. Ukočeni traperice na prsnom dijelu s odvodima bit će neugodno. Trebali biste planirati da ostanete u bolnici tri do četiri dana nakon operacije, i očekujete da će medicinske sestre paziti na proces liječenja. Otprilike tjedan dana nakon operacije, ako je vaš nakupljanje tekućine znatno smanjen, možda ćete moći ukloniti svoje odvode. Morat ćete odmarati četiri do šest tjedana nakon IGAP-a, stoga provjerite je li netko u blizini da voze i podignu za vas.
IGAP preklop za dvostruku mastectomiju
Ako imate dovoljno kože i masnoće na obje stražnjice da biste stvorili dvije nove dojke, možete imati bilateralnu istovremenu rekonstrukciju IGAP obloge nakon dvostruke mastectomije . Ako ste već imali stražnjicu koja se koristi za rekonstrukciju dojki (SGAP zaklopka), morate odabrati neku drugu metodu (DIEP, lat. Flap ili implant).
Posebna razmatranja
IGAP koristi stražnjicu koja ima oblik koji je sličan konturi vaše prirodne dojke, tako da mnogi plastični kirurzi misle da to rezultira boljom rekonstrukcijom grudi od SGAP postupka. IGAP poklopac je mikrokirurgija, što zahtijeva opsežnu obuku, vještinu i iskustvo, uz posebne sadržaje u vašoj bolnici. Šavovi koji se koriste za ponovno povezivanje krvnih žila su otprilike jednaki promjeru kao žicu vaše kose. Vaš će kirurški tim koristiti posebne alate i mikroskop visoke snage za obavljanje najkritičnijeg dijela ovog postupka. Pažljivo odaberite kirurg za ovu rekonstrukciju i postavite dovoljno pitanja dok se ne osjećate dobro u vezi s odlukom.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Rekonstrukcija dojke nakon mastectomije. Vrste rekonstrukcije dojki. Revidirano: 09/06/2007.
> Nacionalni institut za rak. Kirurški odabiri za žene s ranog stadija raka dojke. Objavljeno 22.10.2004.
> Rekonstrukcija dojki sa perforatorskim poklopcima glutealnog arterija Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen, Journal of Plastic, Reconstructive & Esthetic Surgery - June 2006 (Vol. 59, Broj 6, Stranice 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)