Istraživanje iza lutke terapije u Alzheimerovoj bolesti
Doll terapija uključuje pružanje lutke za odrasle koji žive s demencijom i drugim medicinskim uvjetima s ciljem poboljšanja njihove udobnosti, angažmana i kvalitete života. Doll terapija se obično koristi za osobe koje su u srednjoj ili kasnoj fazi demencije.
Postoji više tvrtki koje prodaju lutke terapeutske za ljude s demencijom , kao i mnogi skrbnici koji veličaju vrline lutke za odrasle, ali nisu svi spremni skočiti na ovaj bandwagon.
Zašto ne? Ovdje su argumenti za i protiv lutke terapije u demenciji.
U potpori terapijskih lutki
Oni koji žele ponuditi lutke ljudima s Alzheimerovim i drugim vrstama demencije često navode pogodnosti kao što je povećano nasmrt i smanjenje izazovnih ponašanja . Oni govore o situacijama u kojima se voljena osoba dramatično smirila držeći lutku redovito, ili se s njom povezuje s tom lutkom. Drugi također smatraju da je korisno za nekoga s demencijom sposobnost da služi kao skrbnik za nešto jer to može poboljšati svoje osjećaje svrhe.
Osim toga, lutka terapija je nefarmakološki način rješavanja izazovnih emocija i ponašanja koja se mogu razviti u demenciji. Ne postoje nuspojave s lijekovima niti interakcije s lijekovima lutke. Caregivers ponekad izvještavaju da kada voljena osoba drži lutku, oni su u mogućnosti lakše pružiti brigu za svog člana obitelji ili stanovnika zbog distrakcije i udobnosti lutke pruža.
Zabrinutost oko terapijskih lutki
Postoje neki kliničari koji su zabrinuti za korištenje lutki za osobe s demencijom. Oni navode sljedeće čimbenike kao razlog njihove zabrinutosti:
Liječenje s dostojanstvom
Oni koji se bore protiv korištenja lutki za osobe s Alzheimerovom bolesti često se brinu o dostojanstvu osobe.
Oni ističu da odrasla osoba s gubitkom pamćenja nije dijete i ne bi smjela biti tretirana kao takva. U skrbi o demenciji naglašavamo da ne koristimo pristupe kao što je elderspeak s starijim odraslima, što uključuje liječenje osobe poput djeteta. Davanje odrasle lutke moglo bi raditi protiv ovog naglaska, uzrokujući da ljudi reagiraju izjavama poput: "Oh, zar nisu sladak?" To može uzrokovati da osoba s demencijom bude promatrana ponižavajućim, "slatkim" načinom, umjesto kao odrasla osoba koja živi s problemom pamćenja.
Bez obzira koriste li lutke ili lutke, uvijek budite sigurni da ćete prema odraslima tretirati sve odrasle osobe, poštujući njihovo životno znanje i doprinos onima oko sebe koje su napravili tijekom godina. Dijagnoza demencije ne briše potrebu da se liječi dostojanstveno.
Obiteljske zabrinutosti
Neki ljudi također ističu da ako se lutka koristi u objektu bez svijesti o članu obitelji, obitelj može biti uznemirena prizoru svoje voljene s lutkom kada dođu. Možda osjećaju da objekt ne vrednuje svoju voljenu osobu kao zrelu odraslu osobu. Mogli bi također biti nespremni vidjeti veličinu kognitivnog oštećenja svoga voljenog, što bi moglo biti jasnije vidjevši svoju igru lutkom.
Ako objekti razmišljaju o upotrebi lutke s nekim s demencijom, obratite se punomoći ili odgovornoj stranci prije uvođenja lutke kako biste objasnili zašto se ovaj pristup pokušava i koja je nada u korištenju.
Lutkarska logistika
Postoje i pitanja o tome kako prezentirati lutku osobi s demencijom, mogućoj zbunjenosti nad čijim lutkama pripada kome, kako bi osoblje trebalo provesti taj pristup, poduzeti korake da li lutka postaje izgubljena ili slomljena i brinuti se tko je "čuvanje djece "lutku pa osoba s demencijom može ići piti čaj sa svojim prijateljem. Također je bilo zabrinutosti o lutki koja "spava" sa zatvorenim očima i netko s demencijom zabrinuvši da je lutka umrla.
Ako planirate koristiti lutku terapiju s voljenom osobom ili u objektu s stanovnicima koji tamo žive, svakako razmislite o tim pitanjima prije nego što započnete program terapije lutkom. Općenito se preporučuje da lutku postavite na mjesto na kojem će otkriti osoba s demencijom, a ne samo predati lutku njoj. To omogućuje rezidentu da inicira angažman s lutkom ako izabere.
Imati dvostruku lutku koja je na raspolaganju za zamjenu onoga koja se zagubila ili slomljena vrlo je važan korak da bi se uklonili potencijal za značajno stradanje stanovnika. Obrazujte svoje osoblje o tome da budu dostupni za "babysit" lutku tako da osjećaj brige za lutku ne sprječava stanovnika da sudjeluje u drugim značajnim aktivnostima. Kada kupujete lutku, budite sigurni da ima oči koje se mogu otvoriti tako da netko s demencijom ne misli da je umro.
Prevariti osobu
Drugi su zabrinuti da nudeći lutku terapiju starijim odraslim osobama, obmanjujemo ih tako što im dopuštaju da misle da je lutka prava djeca. Kao profesionalci koji se brinu za ljude koji žive s demencijom, važno je pitanje kako se terapija lutkom etički primjenjuje.
Stanovnik vam vjerojatno neće postaviti izravno pitanje o tome je li ta lutka stvarna ili nije, te se ne preporučuje izravno naglasiti da je njihova "beba" lutka. Ako osoba ima pitanja o lutki, izbjegavajte laganje rezidentu ako je moguće. Umjesto toga, koristite ovo kao priliku da ih pitate o podizanju vlastitih beba. Lutka može predstavljati izvrsnu priliku za korištenje validacijske terapije i sjećanja .
Istraživanja o lutkarnoj terapiji
Provedena su više istraživanja o korištenju lutke za osobe s demencijom. Istraživači su tražili znanstveno utemeljene odgovore o tome, ako i kako, lutka terapija koristi one koji žive s demencijom.
Dok se gore navedeni etički problemi često navode u istraživanju, rezultati studija pokazuju nekoliko prednosti lutkaste terapije. To uključuje:
- Smanjena anksioznost
- Smanjena uznemirenost
- Povećana razina sreće
- Povećana društvena interakcija
- Povećana razina aktivnosti
- Poboljšana sposobnost primanja njege
- Manje negativnih verbalnih izraza
- Poboljšano raspoloženje
- Smanjenje lutanja
- Smanjenje opsjednutosti
- Poboljšano unos hrane
Na primjer, detaljna studija slučaja koja je uključivala stanovnike staračkih domova zabilježila je pad u izazovnim ponašanjima, kao i na razini anksioznosti i agitacije . Istraživači su također vidjeli poboljšanje u njezinoj komunikaciji i razini interakcije s drugima.
U drugom je istraživanju provedeno istraživanje terapije lutkama s stanovnicima staračkih domova koji su imali srednju i kasnu fazu demencije. Studija je utvrdila da je upotreba lutke povezana s povećanjem broja stanovnika sreće, društvene interakcije , razine aktivnosti i sposobnosti drugih da pružaju skrb stanovnicima. Razina anksioznosti također je smanjena kod tih stanovnika.
Treća studija uključivala je 51 stanovnika staračkih domova s demencijom. Utvrđeno je da je lutka terapija povezana s značajnim smanjenjem negativnih verbalizacija i raspoloženja, lutanja , agresije i opsesije .
British Journal of Nursing također je objavio pregled korištenja lutki za osobe s demencijom. Iako priznaje neke gore navedene zabrinutosti, zaključuje da postoje brojni anegdotalni dokazi o prednostima lutkaste terapije. Također ističe da iako postoji svibanj biti nedostatak više znanstveno repliciranih studija o korištenju lutke, lutka terapija je pokazala pozitivne učinke za osobe s demencijom, bez uporabe lijekova.
Neka istraživanja su čak pronašla povećanu unos hrane kod stanovnika staračkih domova koji su sudjelovali u terapiji lutki. Ovo je važna korist jer unos prehrambenih proizvoda često smanjuje dok demencija napreduje.
Zašto bi moglo biti lutka terapija?
Doll terapija potencijalno nudi smisao i svrhu za nekoga tko živi s demencijom. Poznato je da je skrbnik za lutku koja može biti utješna i svrhovita. Umjesto stalnog prihvaćanja pomoći i njege, lutka nudi priliku za smislenu interakciju koju usmjerava osoba koja živi s demencijom.
Predložene smjernice za korištenje lutke terapije
- Slijedite vodstvo osobe s demencijom. Ako želi zadržati lutku, pusti je. Ako to ne učini, ne nastavite joj ponuditi. Ako je pogleda kao lutku, pusti je. Ako se ona odnosi na nju kao svoju bebu, postupajte na taj način.
- Budi spreman. Doll terapija može biti iznimno uspješna kod ljudi koji su tjeskobni i nemirni, ali imaju potencijal da se netko jako uznemiri oko toga gdje je lutka i tko se brine za to. Budite svjesni da neki ljudi mogu postati pretjerano zabrinuti oko mjesta gdje lutka spava i ako je dobro hranjena.
- Budite fleksibilni. Doll terapija je djelotvorna za neke ljude, ali to nije za svakoga. Ako to ne pruža dobrobit vašem voljenom ili pacijentu, nastavite isprobati druge intervencije koje nisu lijekovi da biste smanjili njenu anksioznost i povećali njezinu kvalitetu života .
- Olakšajte interakciju s djecom. Postoje mnoge prednosti od i ntergenerational komunikacije i interakcije . Kad je to moguće, pružite priliku za voljenu osobu ili stanicu da provedete vrijeme s djecom. Istraživanja su pokazala da ova interakcija može biti korisna i za stariju odraslu osobu s demencijom i djecom.
Riječ od
Dok je potrebno više istraživanja o lutkastoj terapiji, ona je pokazala obećanje u pružanju smisla i udobnosti za one koji žive s demencijom. Bez rizika od interakcija lijekova ili nuspojava, lutka terapija vrijedna je mogućnost da se uzme u obzir kao pristup izazovnim ponašanjima, uključujući agitaciju, agresiju, anksioznost i borbu, kao i način potencijalnog poboljšanja kvalitete života onih koji žive s demencijom ,
> Izvori:
> Braden, BA, Gasper, PM Provedba protokol za bebu lutka za osobe s demencijom: Inovativna praksa. Demencija: International Journal of Social Research and Practice, 14 (5), 2015, str. 696-706.
> Mitchell, G., McCormack, B. i McCance, T. (2016). Terapijska uporaba lutki za ljude koji žive s demencijom: kritički pregled literature. Demencija , 15 (5), pp.976-1001.
> Mitchell, G. i O'Donnell, H. (2013). Terapijska upotreba lutke terapije u demenciji. British Journal of Nursing , 22 (6), str. 329-334.
> Mitchell, G. i Templeton, M. (2014). Etičko razmatranje lutke za osobe s demencijom. Ethics of Nursing , 21 (6), str. 720-730.
> Ng, Q., Ho, C., Koh, S., Tan, W. i Chan, H. (2017). Doll terapija za bolesnike s demencijom: sustavni pregled. Dodatne terapije u kliničkoj praksi , 26, str. 42-26.