Razmotrite dugoročnu prognozu i liječenje
Narkolepsija može biti težak uvjet za upravljanje, oslabljujući pretjeranu dnevnu pospanost i iznenadnu slabost zvanu cataplexy . Dakle, prirodno je zapitati se o dugoročnoj prognozi.
Iako postupno stječemo bolje razumijevanje poremećaja i načina liječenja, ostaje pitanje: Je li narkolepsija ikada nestala?
Saznajte o sadašnjoj teoriji zašto se narkolepsija javlja i može li se temeljni uzrok promijeniti.
Autoimunski element
Vjeruje se da je narkolepsija uzrokovana autoimunim procesom. Imunološki sustav je odgovoran za borbu protiv infekcija, ali ponekad je ovaj moćan arsenal okrenut protiv samog tijela.
Kada se to dogodi, može doći do specifičnih sindroma, uključujući hepatitis, reumatoidni artritis, pa čak i narkolepsiju. Postoji sve više dokaza da infekcija može potaknuti tijelo da reagira na sebe u nekih osoba koje su osjetljive kao rezultat genetske predispozicije.
U narkolepsiji, imunološki sustav tijela počinje ciljati i uništiti malu populaciju neurona unutar hipotalamusa mozga. Ti neuroni, ili živčane stanice, sadrže neurotransmiter koji se naziva hipokretin ili oreksin.
Kako se bolest razvija, cijela zbirka od 60.000 do 70.000 živčanih stanica u hipotalamusu trajno je uništena. Kao rezultat toga, razina hipokretina otkrivena u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) koja kupuje mozak pada na nulu.
To se može mjeriti preko lumbalnog punkta . Kada pacijenti imaju katapleksiju, vrstu slabosti izazvanih emocijama, razine hipokretina su obično nula i to karakterizira tip 1 narkolepsije.
Nadalje, ovaj destruktivni autoimuni proces može se izazvati nakon infekcije (obično hladno ili gripa).
Nedavno je povećan rizik od narkolepsije pronađen nakon cijepljenja s Pandemrixom, monovalentnim cjepivom influence H1N1 koja je proizvedena za sezonu gripe u 2009-2010, a koristi se samo u Europi. Upotreba je odavno zaustavljena.
Kronični uvjet
Nažalost, uništavanje tih moždanih stanica obično je dovršeno i rezultirajući deficit je trajno. Oštećenje koja se obavlja trenutno se ne može preokrenuti. Dakle, narkolepsija je kronično stanje koje zahtijeva trajnu terapiju.
Postoji više tretmana koji mogu biti učinkoviti u liječenju simptoma povezanih s narkolepsijom. To može uključivati lijekove za stimuliranje, kao što su Provigil ili Nuvigil , kao i lijekovi koji sprečavaju katapleksiju, kao što je Xyrem .
Ako pate od narkolepsije, važno je razgovarati s specijalistom spavanja koji može prilagoditi tretman prema vašim specifičnim potrebama. Iako se invalidnost često i dalje javlja, neki ljudi mogu napraviti prilagodbe uporabom lijekova kako bi sačuvali mnoge dnevne funkcije.
Nada se ostaje u godinama koje dolaze. Nove terapijske tvari mogu biti u mogućnosti spriječiti, sporo ili preokrenuti uništavanje tih stanica koje sadrže hipokretin u osjetljivim pojedincima. Konačno je moguće i regeneracija ove populacije stanica mozga s transplantacijom matičnih stanica.
Iako su ove intervencije još uvijek udaljene na horizontu, ostaje mogućnost da jedan dan narkolepsija u konačnici nestane kod onih koji su mu pogođeni.
izvori:
CDC izjava o narkolepsiji nakon cijepljenja Pandemrix gripe u Europi.
Kryger, MH i sur . "Načela i praksa medicine spavanja". Elsevier , 5. izdanje. 2011.