Dobiti Autizam tretmani pokrivenih zdravstvenom osiguranju

Savjeti i trikovi za dobivanje autističnosti vašeg djeteta koje pokriva osiguranje

Možete li dobiti svoje zdravstveno osiguranje za pokriće troškova liječenja autizma ? Šanse su bolje nego što mislite. Ove korak po korak upute koje pruža stručnjak Christina Peck CPC, može napraviti veliku razliku u svojim računima !

  1. Nazovite svog pružatelja zdravstvenog osiguranja i postavite ova kritična pitanja: 1) Koje su moje osobne i obiteljske izuzete porezne povlastice? Koji su moj maksimalni maksimum prije 100% naknade? 2) Koliko posjeta po specijalitetu (tj. PT , OT , Govor ) dopušta moj plan osiguranja godišnje za pružatelje izvan mreže? 3) Postoje li kakva ograničenja kod kodova dijagnoze? 4) Da li moj plan ima pokrivenost mentalnim zdravljem?
  1. U idealnom slučaju, dobit ćete pozitivne i korisne odgovore na pitanja koja postavite u prvom koraku. Ako ne, možda je vrijeme za promjenu pružatelja usluga osiguranja. Prema Christina Peck, idealni tip zdravstvenog osiguranja za roditelja djeteta s autizmom je PPO ili Preferred Provider Organization. Ako ste pokriveni HMO-om i možete se prebaciti preko svog poslodavca ili sami, Peck preporučuje da to učinite.
  2. Saznajte pojedinosti o pokrivenosti specifičnih terapija. Većina djece s autizmom trebat će fizička, profesionalna i govorna terapija. Možda će također trebati psihološka , hranjenja, socijalna i bihevioralna (ABA) terapija . Da li vaše osiguravajuće društvo pokriva ove terapije? Ako da, što su deductibles? Koliko je terapija godišnje pokrivena?
  3. Saznajte detalje o pokrivenosti potrošnog materijala i opreme. Ako vaše dijete s autizmom treba proširenje govornog uređaja ili druge opreme, troškovi mogu biti pokriveni.
  1. Upoznajte šifre i jedinice osiguranja. Peck primjećuje da sve osiguravajuće tvrtke koriste iste kodove za iste dijagnoze i terapije - ali postoje različiti kodovi za različite jedinice vremena provedenog na tim terapijama. Na primjer, kod jednog sata govorne terapije razlikuje se od koda samo za 15 minuta fizičke terapije. Pazite da vaši terapeuti znaju koji je kôd prikladan za njihovu uslugu i koliko ih se naplaćuje. Primjerice, vaš fizički terapeut trebao bi naplatiti četiri terapijske jedinice kako bi pokrio troškove jednokratne sesije.
  1. Steknite kreativnost u svojim osiguranjima. Većina osiguravajućih društava ograničavaju terapiju jer se odnose na autizam sama po sebi, ali Peck sugerira da roditelji misle izvan "kutija za autizam" kada daju svoje tvrdnje. Na primjer, kaže ona, "Je li vaše dijete dobivanje profesionalne ili fizičke terapije jer imaju autizam ili je to zbog hipertonije (niske razine mišića)? Zašto bi vaš terapeut trebao koristiti kod autizma umjesto kodiranja za stvarni problem? "
  2. Organizirajte svoje papire. Christina Peck, u svojoj knjizi Blagoslovljena autizmom, uključuje skup radnih listova s ​​kojima možete organizirati informacije o tvrdnjama koje ste podnijeli, tvrdnjama koje su u tijeku i žalbama koje ste možda podnijeli.
  3. Ako smatrate da imate pravo na osiguranje na temelju vaših pravila i imate problema s dobivanjem pokrivenosti, razmislite o ponovnom slanje, praćenju vašeg zahtjeva i čak podnošenju žalbe. Kroz kombinaciju znanja i asertivnog praćenja, tijekom vremena možete uštedjeti mnogo novca.
  4. Nakon što čvrsto razumijete što će vaše zdravstveno osiguranje pokriti, istražite svoju ponudu države. Neke države zahtijevaju da osiguravajuća društva pokrivaju autizmom povezana potraživanja; drugi nude usluge kroz Odjel za mentalno zdravlje i retardaciju. Miješanjem i usklađivanjem osiguranja i pokrivenosti državnim sredstvima, možda ćete otkriti da su mnoge djetetove usluge pokrivene.