Dysdiadochokinesia se odnosi na nesposobnost osobe da izvrši brze, izmjenične pokrete. To je čest znak multipla skleroze (MS) uzrokovane jednom ili više lezija u cerebelumu.
Kako vaš liječnik prepoznaje Dysdiadochokinesia
Tijekom neurološkog ispitivanja prisutnost ili stupanj disdiadochokinezije može se procijeniti na nekoliko načina, uključujući:
- Ako pacijent naizmjence okrene leđa desno na stabilnu površinu poput stola, pacijentovog bedra ili lijeve ruke) što je brže moguće; ponovite za lijevu ruku.
- Zamolite pacijenta da pokaže kretanje okretanja kvake ili pričvršćivanja žarulje.
Osoba s disdiadochokinezijom neće moći izvršiti gore navedene testove na ispravan i koordiniran način. Njihovi pokreti mogu biti usporeni, neuobičajeni ili nespretni.
Ostali neurološki problemi koji se mogu pojaviti
Ataksija: Pojam dysdiadochokinesia uklapa se u obitelj neuroloških problema koji se nazivaju ataksija. Atazija dolazi od grčke riječi "taksiji" što znači "bez reda". Tako osoba sa MS-om povezana ataksija ima koordinaciju i ravnotežu problema, proizašla iz lezije unutar cerebeluma.
Ataksija može utjecati na pokrete tijela, poput hodanja, ravnoteže i fine pokreta motora, poput pisanja ili jedenja. To također može uzrokovati usporene pokrete oko očiju, probleme s gutanjem i poteškoće u govoru, poput skeniranog govora - oblik disartrije.
Dysmetrija: Dysmetrija je još jedan neurološki znak koji se može pojaviti kada se lezije MS-a javljaju u cerebelumu, slično disdodiokokinetičkoj bolesti.
Dysmetrija se odnosi na nesposobnost osobe da procijeni udaljenost. Ispitivanje nos-prstom, gdje se pacijentu traži da dotaknu nos, zatim se prstom liječnika, u brzom slijedu, koristi za ispitivanje ovog znaka.
liječenje
Liječenje disdiadochokinesije i cerebelarne ataksije općenito je izazovno, a nema specifičnih strategija koje su znanstveno podržane u ovom trenutku.
Ponekad lijekovi koji se koriste za liječenje tremor se koriste za liječenje ataksije, a ponekad i operacije mogu se razmotriti. No, opet, znanstveni dokazi su ograničeni.
Jedno istraživanje u časopisu Journal of Neurology pokazalo je da fizikalna terapija i profesionalna terapija mogu pružiti određenu korist.
Na primjer, specifične terapijske strategije koje ciljaju probleme vezane uz pokretljivost i ravnotežu povezane s ataksijom mogu uključivati:
- učenje kako spriječiti padove
- modificirajući dom osobe (na primjer, postavljanje tračnica, uklanjanje labavih tepiha i postavljanje nonskidnih prostirki
- učenje kako održavati uspravnu, kontroliranu poziciju
- treadmill hodanje za poboljšanje hod
Profesionalna terapija također može poboljšati simptome depresije, što je uobičajeno kod ljudi koji pate od ataksije.
> Izvori:
> Fonteyn EM et al. Učinkovitost savezničke zdravstvene zaštite u bolesnika s ataksijom: sustavni pregled. J Neurol. 2014. veljače; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Simptomatska terapija i rehabilitacija u primarnoj progresivnoj multiploj sklerozi. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ, Yap L, Young CA Liječenje za ataksiju kod multiple skleroze. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan24; (1): CD005029.
> Nacionalna zaklada za atassiju. Dijagnoza ataksije.
> Shah P. Upravljanje simptomima u multiploj sklerozi. Ann Indian Acad Neurol. 2015. rujna; 18 (Suppl 1): S35-S42.