Krvarenje u zglob može uzrokovati bol i oticanje
Hemartroza je medicinski termin za krvarenje u zglobu. Kada imate bol i oticanje u jednom zglobu (monoartikularno), hemarthrosis je čest uzrok.
To je uzrok zabrinutosti ne samo zbog boli, već zbog dugotrajne izloženosti krvi može oštetiti hrskavicu. Studije provedene in vitro (u epruveti) pokazale su da izloženost krvi uzrokuje smrt stanica koje proizvode hrskavicu i inhibiraju proizvodnju komponenti hrskavice.
Ovo je od posebnog značaja za pacijente s osteoartritisom koji već imaju degeneraciju zglobne hrskavice. Također je zabrinut za ljude s hemofilijom, budući da su izloženi riziku hemarthrosis i na taj način izloženi riziku od oštećenja i gubitka hrskavice.
Kako je dijagnosticirana hemarthrosis?
Dok vaša medicinska povijest, tjelesna ispitivanja i slikovne studije mogu biti korisne u formuliranju dijagnoze hemarthrosis - to je zajednička težnja ( artrocenteza ) koja može ponuditi konačnu dijagnozu. Vaš liječnik će htjeti ući u zglob s iglom i izvaditi zajedničku tekućinu za analizu, prvo vizualno od svog liječnika, ali također će ga obično poslati u laboratorij radi potpune analize.
Združena tekućina koja je povezana s hemarthrosis je obično crvenkasto, ružičasto ili smeđe. Druge nenormalne karakteristike zglobne tekućine mogu ukazati na to koji je temeljni uzrok vaše hemartice.
Što može uzrokovati hemarthrosis?
Postoji širok niz uvjeta koji mogu uzrokovati hemarthrosis, uključujući:
- trauma - tupu ozljedu ili frakturu zgloba može uzrokovati krvarenje u nju. Ozbiljna ozljeda ili udarac na koljeno također može uzrokovati hemarthrosis i brzo oteklina. U nekim slučajevima, minimalna trauma koljena dovodi do hemarthrosis, često zbog temeljnih zgrušavanja ili kolagenskih poremećaja. U takvim uvjetima, uopće ne bi trebalo puno udaraca da bi došlo do hemarthrosis.
- poremećaji krvarenja - hemofilija je povezana s akutnom hemarthrosis, s brzim joint oteklina. To se također može vidjeti kod osoba koje su pod liječenjem anti-koagulanata kao što je varfarin.
- neurološki poremećaji
- neoplazme (tumori) - tumor može poremetiti krvne žile u zglobu, a tumor može razviti vlastitu opskrbu krvlju i to može dovesti do hemarthrosis.
- oštećenje krvožilnog sustava
- osteoartritis - slučajevi spontane hemarthrosis su zabilježeni kod bolesnika s bočnim dijelom osteoartritisa, često povezanih s degenerativnim suzama u bočnom rogu meniskusa.
Uspješni tretmani hemarthrosisa
Liječenje hemarthrosis ovisi o uzroku. Za velike krvarenje, zglobno usisavanje može biti učinjeno unutar dva dana od krvarenja kako bi se spriječilo oštećenje koje krv može uzrokovati u zglobu. U akutnoj hemarthrosis with hemophilia, čimbenici zgrušavanja mogu se dati. Kontrola boli i kontrola boli na kompresiji od leda (RICE) često se koriste kao konzervativni tretman.
Za osteoartritis, neki bolesnici navodno su doživjeli povratnu hemarthrosis nakon artroplastije koljena , dok drugi prijavljuju spontanu hemarthrosis u koljenu.
Sintovektomija (uklanjanje zglobne obloge), meniscectomija i osteotomija korišteni su s uspjehom u liječenju hemarticoze.
Druga tehnika, poznata kao ablacija, omogućuje debridiranje ograničeno na oboljelo tkivo.
Ako vam se to dogodi, vaš liječnik će napraviti odgovarajuću procjenu i ponuditi preporuke za liječenje.
izvori:
Hemarthrosis. Do danas. Peter A. Nigrović, MD. 28. studenog 2015.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
Spontana hemarthrosis u osteoarthritis koljena tretiran arthroscopic ablacija: Izvještaj o slučaju. Časopis udruge ortopedije Chugoku-Shikoku (2005).
Povratna hemarthrosis nakon artroplastija zglobova koljena: Etiologija i liječenje. The Journal of Arthroplasty (2004).
Ames PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "Minimalna hemarthrosis koljena koljena". Bull Hosp Jt Dis. 1996; 54 (4): 258.
Kawamura H, Ogata K, Miura H, Arizono T, Sugioka Y. "Spontana hemarthrosis koljena u starijih osoba: etiologija i liječenje." Artroskopija. 1994; 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, Marx JJ, van den Berg HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "Krvožilna oštećenja zgloba: ljudska in vitro studija". Arthritis Rheum. 1999; 42 (5): 1025.
Mindy L. Simpson, MD; Leonard A. Valentino, MD. "Upravljanje zajedničkim krvarenjem u hemofiliji: upravljanje akutnom hemarticijom". Medscape Multispecialty. 2012/09/20