Smrtonosna hepatična infekcija
Hepatitis B ( Hep B ili HBV ) je upala jetre koja može dovesti do ožiljaka jetre, zatajenja jetre, malignih tumora unutar jetre i smrti. Infekcija hepatitisa B rezultat je invazije HBV (hepatitis B virusa) unutar tijela i procjenjuje se da je preko 300 milijuna ljudi zaraženo širom svijeta.
CDC otkriva da je broj osoba zaraženih virusom hepatitisa B godišnje znatno smanjen na 43.000 u prosjeku u 2007. od oko 200.000 tijekom 1980-ih.
Stopa infekcije je najviša u rasponu od 20 do 49 godina starih osoba. Infekcija se može prenijeti tjelesnim tekućinama kao što su vaginalni izlučevci, sjeme, otvoreni čirevi ili krv.
Kako ova bolest dovodi do ozljeda jetre?
Hep B se reproducira u jetrenim stanicama, ali sam virus nije problem - imunološki sustav je. Odziv koji pokreće virus uzrokuje upalu i ozbiljne ozljede jetre, jer imunološki sustav pokuša riješiti virus. U većini slučajeva postoji ograničena oštećenja, a ljudsko tijelo može se boriti protiv infekcije u roku od nekoliko mjeseci. Nakon što ste zaraženi HBV-om, vaše tijelo proizvodi protutijela koja će trajati čitav život tako da više nećete biti zaraženi.
Unatoč dobroj borbi koju su postavili naši organi, postoje slučajevi u kojima tijelo ne može ukloniti infekciju, pa čak i ako ne pokazujete nikakve simptome, virus je još uvijek prisutan.
U takvoj situaciji ostanete nosač i krv i tjelesne tekućine mogu zaraziti druge ljude koji dolaze u kontakt s vama kroz nezaštićeni seks, otvorene čireve ili bilo koji drugi put. Trenutno u SAD-u ima oko 1,25 milijuna prijevoznika
Ako ste nosač, tada vaša bolest može slijediti dva glavna puta: ili nakon nekog vremena (medicina nije shvatila zašto još) ili se razvija u kronični hepatitis.
Ako hepatitis postane kroničan, situacija je prilično loša za jetru, jer može dovesti do ciroze i raka jetre, i smrtonosnih stanja.
Uočeno je da oko 5% do 10% zaraženih osoba koje mogu biti odrasle osobe ili djeca iznad 5 godina starosti mogu razviti kroničnu infekciju. Još jedan razočaravajući nalaz je da su ove stope znatno povišene (25% do 50%) u djece mlađoj od 5 godina, kao i onih dojenčadi koji su zarazili infekciju dok su rođeni (90%).
Kako se pojavljuje infekcija hepatitisa B?
Samo 30% do 50% osoba zaraženih HBV-om pokazuju simptome od početka. Rani simptomi mogu biti zbunjeni s onima od gripe: groznica i bolova u zglobovima. Simptomi koji su specifični za hepatitis B su sljedeći:
- Žuta koža i žute boje bijelog dijela očiju
- Smeđa ili narančasta boja urina
- Neobjašnjen umor koji traje duže vrijeme
- Gubitak apetita, mučnina, povraćanje
- Bol u trbuhu
- Groznica
Ipak, za mnoge ljude nitko od tih simptoma ne pokazuje i bolest se otkriva samo kroz krvni test. Prva faza HBV infekcije naziva se akutni hepatitis i rijetko, to može biti kobno za jetru. Bilo je slučajeva akutnog hepatitisa kada je jetra bila toliko oštećena da je pacijent otišao u komu zbog zatajenja jetre.
Ovo stanje se zove " fulminantni hepatitis " i pacijenti s njim treba procijeniti za transplantaciju jetre.
Što određuje razinu ozljeda jetre?
Glavna odrednica situacije jetre je naš vlastiti imunološki sustav. Ljudi koji razviju snažan imunološki odgovor imaju veću vjerojatnost da će ukloniti virus i oporaviti, ali imaju veću vjerojatnost da će razviti ozbiljne ozljede jetre i jake simptome. Slabiji imuni odgovor može štititi jetru trenutačno i razviti manje simptoma, ali postoji i veći rizik za razvoj kroničnog hepatitisa. Stoga, jesti zdravo i živjeti na higijenski način kako bi takve infekcije u zaljevu.
Reference:
Chen Y, Wei H, Sun R, Dong Z, Zhang J, Tian Z. Povećana osjetljivost na ozljedu jetre kod virusa hepatitisa B transgeničnih miševa uključuje interakciju NKG2D-liganda i prirodne stanice ubojice. Hepatology. 2007 Sep; 46 (3): 706-15.
Liang TJ. Hepatology. Svibanj 2009. 49 (5 Suppl): S13-21. Hepatology. Svibanj 2009. 49 (5 Suppl): S13-21.