Hepatitis C (HCV) je visoko zarazan virus koji pretežno utječe na jetru. Tijekom prvih 6 mjeseci nakon izloženosti ljudi se smatraju akutnom hepatitisom C infekcijom. Većina ljudi s akutnom infekcijom, negdje između 75 i 85 posto, potom će postati kronično zaražena virusom. Velika većina novih infekcija hepatitisa C širi se iglama.
Prijenosi hepatitisa na bazi iglica općenito su ili rezultat dijeljenja igle među ljudima koji koriste lijekove ili nesreće u okruženju zdravstvene zaštite. Hepatitis C također se može širiti dijeljenjem predmeta kućanstva koji mogu biti kontaminirani krvlju, kao što su četkice za zube i britve. Može se širiti kroz nezaštićeni seks, iako su ti prijenosi neuobičajeni.
Lijevo neobrađeno, hepatitis C može potencijalno dovesti do ciroze, raka jetre i drugih ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. Povijesno gledano, hepatitis C liječen je pegiliranim interferonom i ribavirinom. Ti tretmani nisu 100% uspješni i mogu imati značajne nuspojave. Težina dobivanja liječenja i tih nuspojava čini liječenje pravi problem za pacijente s hepatitisom C. To dodatno smanjuje sposobnost PEG interferona i ribavirina da kontroliraju virus.
Srećom, znanstvenici su nedavno razvili novu klasu izravno djelujućih antivirusnih lijekova, ili DAA, za liječenje hepatitisa C.
Ovi lijekovi su mnogo učinkovitiji od ranijih tretmana i imaju manje nuspojava. Međutim, oni možda neće biti dostupni svim pacijentima ili u svim područjima zemlje.
Jeste li znali: Hepatitis C je povezan s virusima hepatitisa A (HAV) i hepatitisa B (HBV) . Međutim, za razliku od hepatitisa A i B, trenutno nema cjepiva za hepatitis C.
Hepatitis C i upotreba injekcije
Upotreba injekcijskog lijeka trenutno je najčešći način prijenosa hepatitisa C. Prema centrima za kontrolu bolesti, oko jedan od tri aktivna korisnika ubrizgavanja inficiranih mlađih od 30 godina zaraženo je hepatitisom C. U nekim bi se zemljama taj broj mogao biti znatno veći. Pored toga, virus može biti gotovo sveprisutan među starijim populacijama sadašnjih i bivših korisnika ubrizgavanja. CDC navodi procjenu da je čak 70-90 posto tih osoba zaraženo hepatitisom C. Djelomično, ovi brojevi su toliko visoki jer su bili izloženi i zaraženi prije nego što je bila prisutna velika svijest o rizicima dijeljenja igle.
Broj zaraznih bolesti može se prenijeti iglom. Onečišćene igle pružaju jednostavan put za infekcije koje se prenose krvlju da se presele iz jedne osobe u drugu. Čak i male količine krvi i sekreta mogu biti zarazne, zbog čega čišćenje igala nije dovoljno za uklanjanje rizika. Gdje je to moguće, igle se nikada ne smiju ponovno koristiti. Mnogi gradovi i države imaju programe razmjene igala koji korisnicima droga ubrizgavaju sterilne igle kako bi smanjili rizik od infekcije. Ti programi također mogu ponuditi ispitivanje bolesti i savjetovanje o drogama za ljude koji se bore s injekcijama.
Dokaz je jasno pokazao da programi razmjene igala ne povećavaju uporabu droga. Oni mogu, međutim, učinkovito smanjiti širenje bolesti.
HIV i HCV koinfekcija
Hepatitis C i HIV su dva virusa o kojima postoji velika zabrinutost kod korisnika injekcije. U stvari, coinfection s oba virusa nije neuobičajeno u ovoj populaciji. Između 50 i 90 posto HIV pozitivnih ljudi koji injektiraju lijekove također su zaražene hepatitisom C. To može donijeti odluke o liječenju nešto složenije, iako mnogi stručnjaci imaju puno iskustva u radu s koinficiranim pacijentima.
Promjene u javnoj percepciji rizika od HIV-a mogu doprinijeti povećanju infekcija hepatitisa C u Sjedinjenim Državama počevši od ranih 2000-ih.
Budući da se HIV prešlo od smrtne kazne kao kronične bolesti, ljudi su možda manje zabrinuti zbog mogućeg izlaganja zaraženoj krvi. Alternativno, oni svibanj vjeruju da mjere čišćenja koje su razumno učinkovite protiv HIV-a također su učinkovite protiv hepatitisa C. Nažalost, dok je HIV relativno krhki virus, hepatitis nije. Čišćenje opreme za lijekove ili "djela" na načine koji mogu spriječiti prijenos HIV-a nisu slični učinkoviti protiv hepatitisa C.
Kako primjena lijeka na injekcije utječe na tijek infekcije hepatitisa C.
Postoje dokazi da se hepatitis C može ponašati drugačije kod korisnika injekcije droga nego kod osoba koje ga seksualno stječu. Ljudi koji ubrizgavaju lijekove mogu imati teže vrijeme da se oslobode tih infekcija. Oni također mogu imati veću vjerojatnost da ponovno dobiju infekcije nakon uspješnog liječenja. Do danas, razlozi za to su nejasni. Neke od razlika mogu biti posljedice određenih vrsta hepatitisa C na koje su izloženi ljudi koji injektiraju lijekove. To može biti posljedica neprekidne izloženosti među ljudima koji drže ubrizgavanje lijekova ili koji se ponovno javljaju nakon učinkovitog liječenja. Tu mogu biti i drugi čimbenici koji još nisu razumjeli.
Riječ od
Ako ste zaraženi hepatitisom C, može biti teško razgovarati. Istraživači su pokazali da mnogi ljudi ne raspravljaju o svom statusu sa svojim partnerima. To uključuje i seksualne partnere i osobe s kojima dijele igle. Oni također ne smiju otkrivati svoju infekciju čak ni za zatvaranje članova obitelji.
Za neke ljude teško je govoriti o hepatitisu C zbog svoje povezanosti s uporabom droga. Osobito ako više ne upotrebljavate droge, to može biti zastrašujuće da se podigne taj dio vaše prošlosti. Za druge ljude jednostavno im se neće javiti da govore o hepatitisu C. Oni su možda bili dugo zaraženi bez ikakvih simptoma. Također mnogi ne znaju kako se virus može prenijeti ili ako su članovi obitelji izloženi riziku.
Općenito, hepatitis C ne može se širiti kroz povremeni kontakt. Međutim, ne samo da se širi kroz dijeljenje igala. Također se može širiti nezaštićenim spolom i upotrebom objekata koji su kontaminirani krvlju. Stoga, ako dijelite kuću s nekim, korisno je za njih znati biti posebno oprezni u korištenju vaše četkice za zube ili britva . To vrijedi i ako izravnije dijelite tekućine - putem seksa ili iglama. Ljudi ne mogu riskirati ako ne znaju da je tamo.
> Izvori:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Učinkovitost programa na razini strukture igle / šprice za smanjenje HCV i infekcije HIV-om među ljudima koji injektiraju lijekove: sustavni pregled. AIDS Behav. 2013 Nov; 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Šutnja oko Hepatitis C Status u riziku odnosa među ruralnim ljudima koji koriste droge. J Prim Prev. 2017 21. srpnja doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Razlike u prevalenciji i odstranjivanju virusa hepatitisa C po načinu stjecanja kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima. J virusni hepatitis. 2014. listopada; 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Kanadski istraživači koinfekcijskih skupina. Čimbenici rizika za reinfekciju virusa hepatitisa C nakon održivog virološkog odgovora kod pacijenata koji su bili infektični HIV-om. Clin Infect Dis. 2017, 1. svibnja, 64 (9): 1154-1162. doi: 10,1093 / cid / cix126.