Razumijevanje astme djetinjstva
Inhalatori za astmu prikladni su način za dobivanje lijekova protiv astme djetetovim plućima. Dok se nebulizator može lakše koristiti, mnogi roditelji i djeca ne vole koliko dugo trebaju podnijeti liječenje astme.
Inhalatori astme
Nažalost, iako prikladni, inhalatori astme moraju se pravilno koristiti, zahtijevajući više koraka, ako će biti učinkoviti.
To se može pojednostaviti kombiniranjem inhalatora s odmjerenim dozama s razmaknicom ili razmakom s maskom, ali inhalator s razmakom mora i dalje biti pravilno korišten.
Možda nećete biti u mogućnosti udaljiti se od korištenja inhalatora za astmu, budući da su neki lijekovi protiv astme dostupni samo kao inhalator. Na primjer, dok su nebulizirani oblici albuterola , levalbuterola (Xopenex) i Pulmicort (budesonida) većina drugih lijekova za liječenje astme dostupni su samo kao inhalatori.
Vrste inhalatora za astmu
Postoje dvije glavne vrste inhalatora za astmu, uključujući starije inhalatore dozirane doze (MDI) koje mnogi ljudi poznaju i noviji inhalatori suhog praha (DPI). Općenito, većina ljudi misli da se inhalatori suhih prašaca lakše mogu koristiti jer se aktiviraju dahom (lijek se ne izlazi dok se ne udahne), dok inhalatori za odmjerene doze zahtijevaju od korisnika da se koordiniraju uzimajući dubok dah aktiviranjem inhalator.
- inhalatori s odmjerenim dozama (CFC) - inhalatori s klorofluorougljicima su ukinuti zbog ekoloških problema
- inhalatori s odmjerenim dozama (HFA) - noviji CFC-free hidrofluoroalkenski propelentni inhalatori
- (HFA) - skuplji od ostalih MDI-a
- inhalatori suhih prašaka - obično se ne mogu koristiti dok djeca nemaju najmanje 5 do 6 godina i mogu podnijeti duboko, snažno udisanje. Mlađa djeca često pokušavaju puhati u inhalator, umjesto da dišu.
Kada koristite inhalator suhog praška, mnoga mlađa djeca čine pogrešku:
- neispravno postavljanje inhalatora
- zaboravljajući potpuno uzdisati prije korištenja inhalatora
- ne uzimajući duboko, snažno udisanje
- ne držeći dah oko 10 sekundi
- zaboravljajući polako izaći
Naravno, uobičajeno je i pogreške s inhalatorima s doziranim dozama. Česta je pogreška za djecu da zaborave uzeti sporu, duboku udisanje, umjesto da prebrzo diše.
Inhalatori s razmaknicama
Iako vaše dijete može koristiti inhalator za odmjerene doze nakon što je star oko 6 godina, još uvijek je dobra ideja da koristite razmaknicu kako biste bili sigurni da dobiva punu dozu u pluća.
Razmaknica je mali uređaj koji se može priključiti na inhalator i može čak uključiti i masku za dojenčad, malu djecu i predškolske dobi koji su stariji od 4 godine ili mlađi. Uključuju držačku komoru koja drži lijek u razmaku dok vaše dijete ne udahne, tako da ne treba koordinirati uzimajući dah aktiviranjem inhalatora.
Inhalatori za spašavanje astme
Inhalatori za spašavanje astme uključuju beta-agoniste kratkog djelovanja koji mogu pružiti brzu olakšicu kada vaše dijete ima simptome astme:
- ProAir HFA (albuterol inhalator)
- Proventil HFA (albuterol inhalator)
- Ventolin HFA (albuterol inhalator)
- Ventolin HFA 60 (albuterol inhalator)
- Xopenex HFA (levalbuterolski inhalator)
- ProAir RespicClick (albuterol inhalator) - prašak za inhaliranje
Ove inhalatori za spašavanje obično se koriste samo na neophodnoj osnovi, a ne svaki dan. Razgovarajte s pedijatrom ako se čini da je vaše dijete potrebno koristiti lijekove za brzo ublažavanje astme više od dva puta tjedno.
Maxair AutoHaler (pirbuterol inhalator), MDI koji je pokrenuo disanje, uklonjen je s tržišta 2013. godine, jer sadrži CFC.
Inhalatori prevencijske astme
Inhalirani inhalatori kortikosteroida su glavno sredstvo za preventivnu terapiju astme .
Za razliku od inhalatora za spašavanje, koji mogu brzo olakšati simptome astme, steroidni inhalatori obično se koriste svakodnevno kako bi spriječili dijete da razvije simptome astme.
Iako se čini da su steroidni inhalatori, svejedno, veličina čestica lijeka može utjecati na njihovu apsorpciju. Općenito, oni koji imaju malu veličinu čestica, kao što su Aerobid, Alvesco i Qvar, trebali bi se bolje polagati u pluća.
Možda je važnija od veličine čestica jednostavno dobivanje steroidnog inhalatora i pravilno ga upotrijebiti svaki dan:
- Aerobid (flunisolid) - MDI odobren za djecu koja imaju najmanje 6 godina
- Alvesco (ciklesonid) - MDI odobren za djecu koja imaju najmanje 12 godina
- Asmanex Twisthaler (mometazon) - DPI odobren za djecu koja imaju najmanje 12 godina
- Flovent Diskus (flutikazon) - DPI odobren za djecu koja imaju najmanje 4
- Flovent HFA (flutikazon) - MDI odobren za djecu koja su najmanje 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonid) - DPI odobren za djecu koja imaju najmanje 6 godina
- Qvar (beklometazon) - MDI odobren za djecu koja imaju najmanje 5 godina
Svaki inhalator je dostupan u više snage kako bi pomogao da astmu vašeg djeteta bude pod dobrom kontrolom. Ako inhalator niskog doziranja ne radi, pomicanje prema višoj dozi može se, primjerice, pomicati od Qvar 40 do Qvar 80.
Za djecu s umjerenom ili teškom astmom koja nije kontrolirana inhalacijom steroida, može biti od koristi inhalator koji kombinira steroid s dugotrajnim beta-agonistom. Ovi inhalatori uključuju:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI odobren za djecu koja su najmanje 4
- Advair Diskus - DPI oblik Advair - odobren za djecu koja imaju najmanje 4 godine
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI odobren za djecu koja imaju najmanje 12 godina
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI odobren za djecu koja imaju najmanje 12 godina
Kada astmu vašeg djeteta dobro kontrolira dok koristite inhalator kombinacije, razgovarajte sa svojim pedijatrom kako biste vidjeli kada je vrijeme da odstrani terapiju vašeg djeteta tako da koristi samo inhalator steroida.
Što znati o inhalatorima astme za djecu
Možda je najvažnija stvar koju treba znati o inhalatorima astme vašeg djeteta, da biste ih trebali koristiti dok vam pediatri ne kažu da ih zaustavi. Akcijski plan za astmu može vam pomoći da provjerite znate li kada koristiti inhalatore astme vašeg djeteta i redovite obveze praćenja.
- Dovedite sa sobom sve dijete inhalatora astme kada vidite svog pedijatara kako bi znali koje lijekove vaše dijete uzima i kako bi vaše dijete moglo pokazati koliko je njegova tehnika dobra (ili loša) s njegovim inhalatorima.
- Inhalatori astme mogu biti skupi i troškovi i naknada od strane osiguravajućeg društva mogu biti čimbenici koji utječu na inhalator koji dijete koristi. Ako vaše osiguravajuće društvo ima formulaciju lijekova, razmotrite dovođenje popisa željenih inhalatora za astmu na vaše posjete vašem pedijatru.
- Osim što je kompaktan i prenosiv, korištenje inhalatora za astmu mnogo je brže od liječenja od nebulizatora.
- Mnogi inhalatori astme koriste se off-label (protiv preporučenih smjernica) kod djece koja su puno mlađa od dobi za koje su odobreni.
Razgovarajte s pedijatrom ako se ne možete priuštiti inhalatori astme vašeg djeteta. Pediatri često imaju uzorke i kupone za inhalatore astme ili vam mogu pomoći s programima za pomoć pri receptu koje su mnogi farmaceutske tvrtke sada nude.
izvori:
Adkinson: Middletonova alergija: Načela i praksa, 7. izdanje;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR i drugi: Odabir uređaja i ishodi aerosolne terapije: smjernice zasnovane na dokazima: Američka škola prsnog liječnika / American College of Asthma, Allergy i Immunology. Prsa 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Odabir inhalatora za osobe s astmom: Sadašnje znanje i izvanredne potrebe istraživanja. Respiratorna medicina CME, svezak 3, broj 3, 2010, stranice 125-131.
Lavorini, Federico. Učinak neispravne uporabe inhalatora za suhi prašak na liječenje bolesnika s astmom i KOPB. Respiratory Medicine, Volumen 102, Issue 4, April 2008, Stranice 593-604.
NIH. Smjernice za kliničku praksu astme. Smjernice za dijagnostiku i upravljanje astmom. 2007