Pitanje: Koji drugi uzroci šištanja mogu dovesti do simptoma mog dijete?
Odgovor:
Dok astma može biti jedan od uzroka wheezinga u vašem djetetu, teško disanje također može biti uzrokovano nizom drugih stanja i infekcija. Točni uzroci poteškoće variraju ovisno o dobi vašeg djeteta. Zapravo, mlađi vaše dijete to je veća vjerojatnost da je teško disanje zbog nečega osim astme.
Važno je pobrinuti se da dobijete zvučnost vašeg djeteta. Šištanje nikada nije normalno, a sve što zvuči nije astma. Mnogo puta wheezing može biti reakcija na akutnu kratku, ograničenu bolest. Međutim, wheezing je također simptom koji se pojavljuje u mnogim različitim oboljenjima.
Ako vi ili drugi dijete imate inhalator za spašavanje , važno je ne samo liječiti simptome. Iako to može biti prikladno u hitnoj situaciji u kojoj tražite hitnu medicinsku njegu. Kronično nije prikladno. Zabrinutost je da ste možda pravi simptom i ne tretirate ili identificirate temeljni uzrok problema. Slično tome, nije prikladno započeti s liječenjem kontrolerom dok se ne sastanete sa svojim liječnikom i utvrdite je li preporučljivo. Konačno, iako postoji neka raspoloživost nad lijekovima protiv lijekova koji liječe wheezing , korištenje tih bi trebao biti samo za akutno, kratko ograničeno vremensko razdoblje, ako uopće.
Ne preporučujem preko brojača za svoje pacijente i osjećam da svatko s teško disanje treba biti pod zbrinjavanjem odgovarajućeg profesionalnog zdravstvenog osoblja.
Vaš liječnik će vjerojatno naručiti niz različitih testova, pogotovo ako je to prvi put da vaše dijete zvuče. To mogu biti jednostavne stvari poput pulsnog volje ili rendgenskog prsnog koša, ali također mogu uključivati testove plućnih funkcija ako vaš liječnik nije siguran što se događa.
Što zujanje zvuči
Šum se javlja kada dijete udahne. (Slušaj: Što šumanje zvuči kao video)
Ako je dijete zvučalo, provjerite je li vaš liječnik pregledao.
Zapamtite, međutim, da ono što mislite svibanj biti wheezing svibanj zapravo biti drugačiji način disanja - posebno, što je poznato kao inspiratory stridor. U ovom inspirativnom stridornom videu primijetite kako se zvuk razlikuje i nastaje kada dijete diše. Možda ćete primijetiti i dječja grudi koja ide unutra, što se naziva povlačenjem.
Uzroci wheezing-opstrukcije gornjeg zračnog udara
- Povećane adenoide ili tonzile - To su manje uobičajene u dojenčadi i češće u djece predškolske dobi. Često proizvode hrkanje.
- Croup-Croup je obično pogrešan kao wheezing od roditelja od 6 mjeseci do 3-year-olds. Umjesto pravi pukotina, zapravo ste inspirativni stridor. Roditelji često to opisuju kao "krupni" ili "lajanje" kašlja koji obično prati stridor.
- Udisanje stranog tijela u pluća - Ovo je najčešće kod malodobnih osoba koje počinju istraživati svoje okruženje koje još uvijek stavljaju sve u usta. Gutanje predmeta nije baš uobičajeno prije nego što stigne do pozornice.
- Traheomalazija - slabost zidova zatvora, najčešća je u dojenčadi i, poput krune, uzrokuje nadražujući udar.
- Vaskularni prsten ili kongenitalni stridor - Slično tome, zvukovi nastali iz tih stanja često se zbune s teško disanje, ali su najčešće inspirativni stridori; dušnik postaje komprimiran zbog abnormalne krvne žile.
- Pertusis - Ovo je niz kašlja koje slijedi inspiratorni krik. (Video: Primjer kašlja za pertusis).
Uzroci wheezing-Lower opstrukcije dišnog puta
- Bronchiolitis uzrokovan RSV virusom i drugim virusima
- Gastroezofagealni refluks
- Traheoofagealna fistula
- Udisanje stranog tijela u pluća
- Bronhopulmonalna displazija ili BPD
- Mycoplasma pneumonija
Uzroci wheezing - kroničnih bolesti
- Kongenitalna bolest srca - Iako nije respiratorna bolest, kongenitalna srčana bolest može dovesti do kongestivnog zatajenja srca i plućnog edema koji uzrokuje wheezing. Ponekad se to događa kod dojenčadi oko mjesec dana starosti s ventrikularnim septalnim defektom, najčešćim kongenitalnim defektom srca. Ove su djeca često u početku pogrešno dijagnosticirane bronhijalizom.
- Cistična fibroza
- imunodeficijencije
- Tuberkuloza
- Izravna kompresija plućnog tkiva iz povećanih limfnih čvorova ili stanja kao što je Hodgkinova bolest; to najčešće javlja kod tinejdžera i mladih.
izvori:
Avila P. Diferencijalna dijagnoza šištanja u djece. Lippincotts Prim Care Practice 1998; 2: 559-77.
Nacionalno srce, pluća i krvni institut. Pristup: 7. travnja 2016. Izvješće stručnog panela 3 (EPR3): Smjernice za dijagnostiku i upravljanje astmom
Weinberger M. Klinički uzorci i prirodna povijest astme. J Pediatr 2003; 142 (2 Suppl): S15-S20.