KOPB i vokalna akordna disfunkcija najčešći su uzroci šuga
Kada osjetite potisak prsnog koša, želite biti sigurni da ste ispravno dijagnosticirani. Nekoliko bolesti, oboje česte i ne tako česte, mogu uzrokovati wheezing.
Dvije zajedničke bolesti koje se mogu činiti poput astme - jer mogu uzrokovati otežano disanje - su KOPB i poremećaj vokalne akorde. U nastavku se detaljno raspravlja. Pročitajte više o drugim, manje uobičajenim uzrocima wheezinga .
Prvo, iako postoje mnoge različite vrste astme, sve su povezane s nekim ili svim klasičnim simptomima astme :
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
Poput astme, KOPB proizvodi simptome kratkoće daha, kašlja, šuškanja i stezanja u prsima . Međutim, postoje brojne razlike:
- Starost: Dok se astma može dijagnosticirati kod starijih osoba, a pacijenti mogu imati i astmu i KOPB, KOPB je češći kod starijih pušača ili bivših pušača. Astma je češća kod mlađih bolesnika.
- Simptom pojavljivanja i varijabilnost: Dok se bolesnici s astmom često dobro osjećaju na početku i razvijaju simptome akutno nakon izlaganja aktivirajućim sredstvima kao što su grinje , pacijenti s KOPB-om nemaju puno dnevne varijabilnosti u njihovim osnovnim simptomima i njihovi se simptomi razvijaju postupno tijekom godina. Pacijenti s astmom često će se vratiti u normalu i imati značajna razdoblja kada su bez simptoma. Pacijenti s astmom često imaju alergijske simptome i dokaze o alergijskoj bolesti koja se očituje povećanom razinom eozinofila ili drugim alergijskim stanicama. Kod KOPB često ne vidite alergijsku komponentu.
- Simptomi vježbanja : Dok astma izazvana vježbanjem ili simptomi bronhokonstrikcije izazvani vježbanjem obično počinju 5 minuta nakon početka vježbanja i vrha u roku od 20 minuta (bez obzira jeste li prestali vježbati), ti se simptomi često mogu smanjiti prethodnom liječenjem lijekovima poput Albuterol ili agresivniji tretman astme.
Simptomi vježbanja u KOPB su općenito vezani za štetu koja je nastala pluća tijekom vremena i rezultirajući razvoj smanjene oksigenacije u krvi s vježbom. Simptomi se općenito ne smanjuju uz prethodno liječenje lijekovima.
- Testiranje plućnih funkcija: Iako su obje bolesti povezane sa smanjenim protokom zraka u plućima (FEV1) s spirometrijom, opstrukcija povezana s KOPB se ne obrće s bronhodilatatorom poput Albuterola, kao i kod astme.
- Ispitivanje rendgenskim zrakama: Dok oba astma i KOPB mogu pokazati hiper-ekspandiranu pluća na rendgenskom prsnom košu, pacijenti s KOPB često imaju povezane bulozne promjene koje nisu povezane s astmom.
- Uzroci. Točan uzrok astme nije poznat. Postoji definitivno genetska komponenta s pacijentom koji ima veću vjerojatnost da ima astmu ako roditelj ili brat ili sestra imaju bolest. S druge strane, KOPB je gotovo uvijek uzrokovano ili se značajno odnosi na povijest pušenja. Zagađivanje, kemikalije i sekundarni dim mogući su drugi uzroci, ali to općenito ne predstavlja više od 5% slučajeva KOPB.
- Tretmani. Neki od tretmana za KOPB i astmu su isti. U oba stanja, bronhodilatatori poput albuterola oslobađaju neke od akutnih simptoma bolesti. Inhalacijski steroidi se također koriste kao kronična terapija u oba stanja. Međutim, postoje razlike. U astmi, jedan od glavnih tretmana je izbjegavanje okidača poput peludi ili grinja. Izuzev izbjegavanja duhanskog dima, izbjegavanje specifičnog okidača ne smanjuje značajne simptome KOPB. Kod pacijenata s KOPB-om prestanak pušenja će pružiti značajnu korist. Ako je KOPB ozbiljna od kisika, može se koristiti kao kronično liječenje, što se obično ne radi u astmi.
- Prognoza. Iako ne postoji lijek za bilo koju bolest, KOPB je općenito progresivna i pogoršava se tijekom vremena. Kod KOPB-a oštećenih pluća ne vratite se u normalu. U astmi, s druge strane, astma se može kontrolirati, a neka djeca imaju tendenciju rasti iz nje.
Poremećaj vokalne akorde
Disfunkcija vokalne akorde, ili više ispravno nazvane "paradoksalnom disfunkcijom grkljana", uobičajena je maska za astmu. Šuma uzrokuje nenamjerno zatvaranje vokalnih akordi tijekom disanja.
Koje su razlike i simptomi?
Za razliku od astme, pacijenti često osjećaju da pištolje dolaze iz grla.
Simptomi se u velikoj mjeri razlikuju, kao kod astme, kod nekih pacijenata koji imaju blage simptome dok drugi pacijenti zahtijevaju posjeta hitnoj pomoći, pa čak i intubaciju. Možda imate vokalnu akordnu disfunkciju ako ste agresivno tretirani za astmu bez znakova abnormalnosti tijekom testiranja plućne funkcije.
Osim toga, osobe s disfunkcijom vokalne akorde nemaju tipične testove plućne funkcije . Kao što bi se očekivalo, spirometrija pokazuje da je opstrukcija izvan pluća.
Tko dobiva vokalnu akordnu disfunkciju?
Disfunkcija vokalnih akorda češća je kod bolesnika s anksioznošću i depresijom i čak se smatra da je poremećaj pretvorbe. Disfunkcija vokalnih akorda češća je kod adolescentnih djevojaka i žena.
Adolescentne djevojke: među tinejdžericama, simptomi se javljaju u športašima, gotovo uvijek s povećanim intenzitetom vježbanja i tijekom natjecanja. Pored toga, te djevojke imaju tendenciju da budu i akademski visoki uspjesi.
Starije žene: Druga opća skupina koja se čini da razvija simptome su sredovječne žene s poviješću psihijatrijske bolesti ili većim psihološkim traumama. Zanimljivo je da se povećava broj ljudi koji razvijaju disfunkciju vokalne akorde u zdravstvenom području.
Disfunkcija vokalnih akorda prvenstveno se tretira pomoću govorne terapije. Iako je važno prekidati sve nepotrebne lijekove, to treba postupno postići u konzultaciji sa svojim liječnikom.
Dobijte više odgovora
Naša privatna Facebook grupa omogućuje vam interakciju sa mnom i drugima s astmom ili roditeljima astmatičara. Ne možete samo postavljati pitanja, stupiti u interakciju s drugim roditeljima ili članovima s astmom, dobiti korisne informacije i shvatiti da niste sami u rješavanju astme, ali možete pomoći drugima svojim astmom.
izvori:
Tille, Stephen. Diferencijalna dijagnoza astme. Medicinske klinike Sjeverne Amerike. Vol. 90 (2006): 61-76.