Ako ste poput većine ljudi, postoji dobra prilika da nikad niste čuli za akutni mlohavni mijelitis (AFM). To je iznimno rijedak oblik koji može dovesti do paralize, a utječe na manje od jednog u milijun ljudi u Sjedinjenim Državama.
Međutim, iako AFM je rijedak, zabilježen je značajan porast broja slučajeva dijagnosticiranih u 2014. i 2016. godini.
Zanimljivo je da su dijagnosticirani slučajevi bili niski u 2015. godini. Budući da je to stanje tako nepredvidljivo i točni uzroci nisu poznati, moramo ostati na vrhu i znati što gledati.
Što trebaš znati
Ako je ovo stanje toliko rijetko, možda ćete se zapitati zašto to uopće trebate znati. Ovdje je zabrinutost da slučajevi rastu i ne znamo zašto. Ne znamo što uzrokuje akutni flacidni mijelitis i ne znamo kako ga spriječiti.
Ovo stanje je pogođeno prvenstveno djeci, iako su neki odrasli također dijagnosticirani. Obrazovanje o simptomima i što očekujete pomoći će vam ako vi, vaše dijete ili netko koga poznajete dijagnosticira AFM.
simptomi
Nisu svi s akutnim flacidnim mijelititisom iskusni isti simptomi. Simptomi koji se obično javljaju s AFM uključuju:
- Iznenadna slabost udova
- Gubitak tonusa mišića i refleksa
- Slabost lica / slabost
- Poteškoće pri pomicanju očiju
- Drooping kapke
- Poteškoće u govoru ili nerazgovjetan govor
Neki ljudi mogu doživjeti ukočenost, trnci ili bol u rukama i nogama, ali ti simptomi su rijetki.
Može doći do neuspjeha dišnog sustava ako su pogođeni mišići koji pomažu u disanju. U tim slučajevima može biti potrebna mehanička ventilacija, koja se često naziva disanjem ili životnom podrškom.
Drugi ljudi mogu imati problema s urinom. Ozbiljnost ovih simptoma varira od slučaja do slučaja.
Dijagnoza
Ako vaše dijete ima gore navedene simptome i njezin liječnik sumnja da može imati akutni flacidni mijelitis, postoji niz testova koji bi se mogli izvesti. Pedijatar vašeg djeteta će testirati njezin živčani sustav provjeravajući njezine reflekse, tonove mišića i slabost. MRI je često naređeno da pomaže u dijagnozi.
Također je moguće da bi vaše dijete možda trebalo imati lumbalnu bušotinu - ili spinalnu slavinu koja je izvedena za testiranje cerebrospinalne tekućine (CSF) za klice koje bi mogle uzrokovati simptome.
Svi ovi testovi zajedno pomažu zdravstvenom timu da dijagnosticira i shvati liječenje.
Postoji nekoliko virusa (klica) koji mogu uzrokovati simptome slične AFM-u. Najčešće identificirani su:
- Enterovirusi (poput polio)
- Virus zapadnoga Nila
- adenovirus
Nažalost, češće nego ne, točan uzrok AFM-a ne može se identificirati.
U 2014. godini došlo je do pojave enterovirusa poznatog pod nazivom EV-68. Spekuliralo se da bi ova nova vrsta enterovirusa mogla biti uzrok povećanja slučajeva AFM-a te godine. Prema CDC-u:
EV-D68 je prethodno identificiran u kliničkim primjercima iz nekoliko bolesnika s AFM. U tim slučajevima ipak nije jasno je li prisutnost EV-D68 slučajnost ili je li to bio uzrok AFM-a. Bez obzira na to, opsežno testiranje kliničkih uzoraka iz AFM slučajeva 2014. godine nije pronašlo jasan i dosljedan patogen.
liječenje
Ne postoji specifičan tretman ili lijek za akutni flacidni mijelitis. Simptomi često sami rješavaju, ali mogu biti trajni ili čak i opasni po život. Ljudi s dijagnozom AFM-a vjerojatno će se trebati liječiti timom liječnika koji može uključivati neurolog i eventualno - ako se utvrdi zarazni uzrok - stručnjak za zaraznu bolest. Liječnici će odrediti koji bi tretmani mogli biti učinkoviti u smanjenju simptoma i vraćanju funkcije. Mnogi ljudi koji imaju AFM trebaju barem neku fizikalnu terapiju ili rehabilitaciju.
Kako se AFM razlikuje od ostalih paralitičkih uvjeta
Postoje mnoge bolesti i stanja koja uzrokuju iznenadni napad ili postupnu paralizu kod djece i odraslih.
AFM može u početku biti pogrešno dijagnosticiran ili zbunjen sa sličnim stanjem pod nazivom Guillain-Barré sindrom (GBS). Iako su simptomi slični, različite razlike između AFM i GBS mogu se vidjeti na MRI i drugim testovima koje neurolozi mogu obavljati. Ako pedijatar vašeg djeteta osumnjičuje jedan od ovih uvjeta, on vas treba uputiti na pedijatrijski neurolog što je prije moguće za konačnije testiranje i dijagnozu.
Što možeš učiniti
Činjenica da ne znamo što uzrokuje akutni flacidni mijelitis ili kako se liječiti može biti zastrašujuće za mnoge roditelje i zdravstvene djelatnike. Teško je znati što učiniti ili kako je spriječiti. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) imaju neke smjernice za pokušaj zaštite sebe i vaše djece:
- Dobiti cijepljenje.
- Zaštitite se od komaraca.
- Operite ruke .
Iako činjenje ovih stvari neće jamčiti da vaša djeca neće dobiti AFM, ti koraci će ih zaštititi od mnogih bolesti i bolesti koje bi ga mogle uzrokovati. Komarci podnose virus zapadnog Nila, stoga je zaštita od komaraca neophodna za izbjegavanje.
Nije poznato da li odgovarajuće pranje ruku sprečava AFM ili ne, ali to sigurno ne može naštetiti. Osigurava vaša djeca pravilno pranje ruku je toliko važno. Pobrinite se da svatko u obitelji pere ruke prije jela, nakon korištenja kupaonice, prije i poslije pripreme hrane i nakon mijenjanja pelena.
Riječ od
Akutni flacidni mijelitis vrlo je rijedak. Iako je činjenica da ne znamo što ga uzrokuje, a ne možemo ga tretirati je zabrinjavajuća, nema potrebe za roditeljima da budu pretjerano uznemireni. CDC istraživači naporno rade kako bi dobili više informacija o ovom stanju.
> Izvori:
> Akutni flacidni mijelitis AFM nadzor | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Akutni flacidni mijelitis. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Akutni flacidni mijelitis Često postavljana pitanja CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Je li EV-D68 infekcija uzročnik akutnog flacitnog mijelitisa kod djece? Američka akademija pedijatrije. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017