Prema American Cancer Societyu, rak dojke je najčešće dijagnosticiran rak među latinoamerikancima i vodećim uzrokom smrti od raka kod latinoamerikanaca koji žive u SAD-u
Hispanics / Latinos su najbrže rastuća manjina u SAD-u Ipak, postoje ograničene studije o raka dojke kod žena Hispanic / Latina u SAD-u. Znamo da su njihove stope raka dojke i smrtne nesreće niže od ne-latino bijele žene.
Pa ipak, latino-latino žene prisutne su za skrb s naprednijim karcinomom dojke nego ne-latino bijele žene.
Znamo da su žene Hispanjolci / Latini manje svjesni raka dojke i njihovih čimbenika rizika za dobivanje bolesti. Mnogi imaju ograničen pristup zdravstvenoj zaštiti jer nemaju zdravstveno osiguranje. Također, jezične barijere i nedostatak znanja o zdravstvenom sustavu mogu zadržati neke žene rođene u inozemstvu da pristupaju skrbi sve dok ne budu u boli od naprednog stadija karcinoma dojke.
Hispanjolci rođeni u Meksiku nisu vjerojatni u povijesti raka dojke u njihovim obiteljima kao oni koji su rođeni u SAD-u Međutim, oni koji imaju obiteljsku povijest mogu imati dvostruko veći rizik od uzimanja trostrukih negativnih tumora dojke koji su teže liječiti. Oni također imaju šest puta veći rizik od dobivanja tih tumora u mladoj dobi.
American Cancer Society stavlja broj žena latino-latinske žene s dijagnozom raka dojke u 2015. godini na oko 19.800, s procijenjenim smrću od bolesti na 2.800.
Stopa incidencije raka dojke kod žena Hispanic / Latina, međutim, 28 posto je niža nego kod ne-latino bijele žene. Ta stopa je još manje u žena koje nisu rođene u SAD-u
Mogući čimbenici koji smanjuju rizik od raka dojke
Poznati mogući čimbenici koji smanjuju rizik od raka dojke kod žena Hispanic / Latina u usporedbi s ne-Hispanjolskim bijelim ženama uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Roditi prvo dijete u mlađoj dobi i imati veće obitelji
- Dojenje, koje se uobičajeno prakticiraju latinoamerikancima, osobito onima iz drugih zemalja
- Manje potrošnje alkohola
Za one žene koje raka raka dojke često to rade u mlađem dobu od ne-latino bijelih žena. Mnoge latinoamerikanke prisutne su na liječenju s kasnijim fazama raka koji su agresivni, teže liječiti i imaju lošiju prognozu.
Mogući čimbenici koji povećavaju rizik od raka dojke
Neki čimbenici koji su mogli doprinijeti povećanju rizika od raka dojke uključuju:
- Biti fizički neaktivan
- Dobitak težine nakon 18 godina
- Biti pretilo ili znatno težine nakon menopauze
- Rak dojke u obitelji
- Guste grudi
- Dijabetes tipa 2
- Visoka gustoća kostiju
- Ductalni karcinom
- Lobularni karcinom in situ
- Menstruacijska povijest koja je počela rano ili završila u kasnoj menopauzi
- Genetički čimbenici
Žene koje koriste visoke doze estrogenski oralni kontraceptivi za planiranje obitelji mogu također povećati rizik od karcinoma dojke.
U razdoblju od 2008. do 2012. godine oko 57% karcinoma dojke s dijagnozom žena latino-latino zabilježeno je u ranoj fazi i ograničeno na dojku. Tijekom istog vremenskog razdoblja, 65 posto ne-latino bijele žene dijagnosticirano je u ranoj fazi raka koji je još uvijek bio lokalan u prsa.
Kada latino-latinske žene imaju rak dojke koji su lokalni na dojci, njihova petogodišnja stopa preživljavanja procjenjuje se na 96 posto. Ono što to znači jest da 96% žena s dijagnozom lokalnog karcinoma dojke očekuje da će biti živ još pet godina nakon dijagnoze raka dojke.
Kada se raka dojke smatra regionalnim, rak je u limfnim čvorovima - prvenstveno onima u pazuhu kao iu prsima - a petogodišnja stopa preživljavanja je 85 posto. Kada se ženama dijagnosticira daljnji stupanj raka dojke - što znači rak koji se proširio izvan dojke i sada je u udaljenim organima, poput pluća ili kosti - procijenjena petogodišnja stopa preživljavanja je 31 posto.
Razlozi za još naprednijih raka kod latinskih žena
Studije pokazuju da žene Hispanjolci / Latini nemaju iste stope iskorištavanja mamografije kao i ne-latino bijele žene. Oni također imaju veće stope kašnjenja za praćenje abnormalnih stope probira, kao i odgodu dijagnoze i liječenja grudica grudi koje su otkrili. Ti čimbenici mogu pridonijeti naprednijem raku kod onih koji su prisutni za njegu.
Osim toga, žene Hispanjolci / latine često dijagnosticiraju tumore koji imaju tendenciju da budu veći i negativni hormonski receptori, što čini tumore teže liječiti. I drugo pitanje za latino-latinske žene je da im je manje vjerojatno da će primiti odgovarajući i pravovremeni tretman raka dojke u usporedbi s ne-latinskim bijelim ženama.
Nakon što pacijenti s pacijentima koji boluju pacijentima koji prate pacijente od dijagnoze tijekom liječenja, pazeći da zadrže imenovanja i pomažu im u kretanju kompliciranom zdravstvenom sustavu, mogu pomoći osigurati da se žene pridržavaju njihovog režima liječenja. Dvojezični navigatori mogu poboljšati komunikaciju između kirurga i onkologa i pacijenta, što pomaže smanjiti razinu anksioznosti bolesnika. (Gdje su takvi programi na mjestu, smanjene su razlike u skrbi).
Tijekom moje godine s američkim programom za navigaciju kancerog društva, susreo sam i razgovarao s nekoliko stotina žena koje su živjele u hispanjolskim / latinskim zajednicama koje su služile NYC Health and Hospital System. Većina žena je u dobi od 30-ih do kasnih 60-ih, a mnogi su imali napredne rakove. Često su žene došle u liječenje kroz hitnu službu, gdje su odlazili na olakšanje bola ili nakon pronalaženja velike grudi u dojkama.
Mnogi su vjerovali u mit da ako ne postoji obiteljska povijest raka dojke , oni ne bi dobili bolest. Nisu svjesni da samo oko 10 posto onih s dijagnozom raka dojke ima obiteljsku povijest. Kao rezultat toga, većina nikada nije imala mamografiju niti čak sveobuhvatan klinički pregled dojki. Oni su samo vidjeli liječnika kad su bili bolesni ili trudni.
Jezične prepreke i ne znajući kako se kretati kompleksnim zdravstvenim sustavom bili su razlozi koje su neke od žena dale zašto su čekale da se liječe nakon što pronađu kvržicu. Drugi su dijelili ono što mnoge žene osjećaju, unatoč rasi ili etničkoj pripadnosti - taj je strah držao da prije dolaze na brigu.
Strahovali su se od bolesti, liječenja, gubitka kose, dojki i ženstvenosti. Strah od gubitka značajnog drugog bio je i glavno pitanje. Neki nisu vidjeli rak dojke kao bolest, ali se bojali da je to kazna za nešto što su činili ranije u životu.
Ono što su ove žene iz latinoamerikanaca podijelile jasno je ukazalo na potrebu za programima svijesti o raku dojke u zajednici koje vode žene Hispanjolci / Latina, po mogućnosti preživjele koji mogu govoriti o potrebi ranog otkrivanja i liječenja.
Godine 2007. Nacionalni institut za rak i Američko društvo za rak objavili su studiju koja pokazuje da, unatoč jednakom pristupu zdravstvenim uslugama, razlikuju se i veličine, stupnja i stupanj raka dojke kod žena Hispanic / Latina u usporedbi s ne-Hispanjolskom bijelom žene. Istraživanje je uspoređivalo žene Hispanic / Latina i ne-Hispanjolke bijele žene s rakom dojke, koje su sve bile članice zdravstvenog plana Kaiser Permanente Colorado.
Žene Hispanjolci / Latina dijagnosticirane su u mlađem dobu i kasnijim stadijem bolesti dojke. Njihovi su tumori bili veći, viši stupanj, a često su bili negativni na estrogenski i progesteron. Dr. A. Tyler Watlington, voditelj istraživača u Centru za zdravlje Sveučilišta u Koloradu, izvijestio je: "Rezultati ove studije potvrđuju mnoge prethodne studije, da rak dojke drukčije predstavlja u latinoamerikancima."
Ako ćemo smanjiti učestalost žena latino-latinske žene koje se skrbe za kasne faze karcinoma dojke, onda se svjesnost o raku dojke treba dogoditi u zajednicama u kojima se žene latino-latino susreću na sastancima ili društvenim događajima, kao što su škole, kuće bogoslužja i društvenih centara. Materijali trebaju biti u španjolskom, a odgojitelji zajednice, po mogućnosti preživjeli, moraju biti etnička i kulturna utakmica ženama koje žive u tim zajednicama.
Poruka mora biti jasna: znajte svoje rizike za rak dojke. Redovito dobijte mamografiju. Praktično izbjegavanje i poricanje neće vas spriječiti da dobijete karcinom dojke, ali rano otkrivanje i intervencija mogu vam spasiti život.
izvori:
Činjenice o raku i brojke za latinoamerikance 2015-2017 . Američko društvo za rak. 2015.
Više agresivnog raka dojke u Hispanics Independent of Healthcare Usage. Američko društvo za rak. 2007.