Jeste li stvarno pumpa srca?
Prvo, postojala je unutarnja srčana masaža - u osnovi je doc otvorio prsa, dosegao ih i stisnuo - ali na kraju je došla ova nova zamršena stvar zove se vanjska srčana masaža ili zatvorena srčana masaža . Danas ih djeca nazivaju kompresijama prsnog koša , što je bolji termin jer je srce previše duboko u prsima da bi zaista postigla masažu.
Dakle, možda biste pitali, ako srce ne dobiva svoje spa vrijeme, onda kako u svijetu kompresije prsnog koša potiču krv uokolo?
Vene bi trebale dobiti najveći dio kredita
Da budete pošteni, sve krvne žile pomažu krvotok kroz šupljinu prsnog koša tijekom CPR-a , ali postoji jedna jedinstvena značajka vene koja pomaže u pokretanju cijele stvari. Bez pomoći vene, ne mislim da bi ovaj CPR stvar radila sve to dobro.
Krvne žile 101
Cijevi koje nose krv oko naših tijela su grubo kategorizirane u jednu od tri vrste: arterije , vene i kapilare . Kapilare su najsitnije od krvnih žila, toliko da dopuštaju crvene krvne stanice samo u jednoj datoteci. Postoji toliko mnogo kapilara u svakom kvadratnom centimetru mišića i drugih tkiva da ih je nemoguće vidjeti golim okom. Doista, ako promatrate mišiće i ostalo mekano tkivo , čini se da je natopljena krvlju umjesto da defmira krvne žile koje prolaze kroz njega.
Uvijek mislim na tkiva kao spužve i kapilare kao i kanali u spužvi koji mu pomažu upijati tekućinu. Za minutu ćemo se vratiti na spužvu.
Arterije su pluća koja nose krv iz srca u tkivo. To su visokotlačne cijevi s debelim zidovima koji imaju sposobnost širenja ili sužavanja kako bi pomogli u kontroli protoka.
Kada smo novi, mladi i zdravi, to su jasni i otvoreni. Tijekom vremena, dobivamo neku koru (zvanu plak ) koja se oblikuje iznutra. Plak se malo formira u svima, ali u ljudima koji su zbilja loši - pogotovo u arterijama koje nose krv srčanog mišića - imaju rizik od blokiranja protoka krvi, što može dovesti do srčanih udara i moždanog udara .
Vene prikupljaju krv iz tkiva i vraćaju ih u srce. Ovi tipovi se bave mnogo nižim pritiskom nego arterije i imaju tanji zid. Nisu sposobni širiti i sužavati se. Da bi se krv kreće takvim malim pritiskom, međutim, vene imaju jednu važnu stvar koju arterije ne mogu: ventile .
Ventili koji se nalaze u venama dopuštaju da krv protječe u jednom smjeru. Možete vidjeti kako to funkcionira ako vidite vene na stražnjoj strani ruke. Pokušajte ovo: neka vam ruka privuče na stranu 10 ili 15 sekundi. Pomaknite se malo. Neka se krv smiri. Sada napravite šaku i pronađite venu na stražnjoj strani ruke. Trčite prstom iz druge ruke kako biste povećali venu prema srcu. Vena se izravnava, ali ne nestaje. Sada pokrećite prst na drugi način duž vene, ostaje ravno dok ne podignete prst.
Kada izbacite krv, vena se spušta i dok držite prst na venu kako bi spriječili da nova krv ulazi uzvodno, ostat će ravna. Krv koja nizvodno ne može se vratiti zbog ventila.
Možda ćete čak moći pronaći ventil na ruci; potražite mjesto gdje vena nije ravna dok je prst na venu.
Protok krvi kompresijom
Sada kada razumijemo kako krvne žile rade, vidimo kako se to prevodi u protok krvi kada se stisnemo. Zapamtite, tjelesna tkiva i mišići djeluju poput spužvi. Kada stisnete natopljenu spužvu, tekućina iz njega izlazi.
U slučaju tjelesnih tkiva, iscijediti snagu krvi. Krv koja se istiskuje iz tkiva može ući u vene ili arterije. Krv koja ulazi u vene ne može se vratiti zbog ventila. Nakon nekoliko kompresija, postoji dovoljno pritiska za pokretanje krvi kroz vene i natrag u srce.
Srce je uključeno u ovaj jednosmjerni poslovni ventil. Svaka od komora srca ima ventil. Nakon što krv napusti srčanu komoru, nije dopušteno natrag dok ne prođe cijelo tijelo i leđa. Možda nećete masirati srce izravno tijekom kompresije, ali definitivno ćete zasjeniti zatvorene komore.
Usisavanje i stiskanje
Izbacivanje krvi iz tkiva nije jedini način na koji se krv potiče da protječe kada radimo kompresiju prsnog koša. Važno je što je guranje na prsima, također je važno da se grudnjak povuče (vraća se u prvobitni oblik). Baš kao u spužvi, kad otpustite prljavštinu tkiva, usisavaju tekućinu. Osim toga, budući da su komore srca grubo usred prsnog koša i u njima imaju one lijepe jednosmjerne ventile, oni također usisavaju krv kao i tijekom povlačenja.
Postoji mnogo dokaza da je usisavanje djelovanja odskakanja između kompresije prsnog koša jednako važno tijekom CPR kao što je guranje. Jedna od teorija zašto je CPR za ruke samo tako uspješan ima veze s činjenicom da nitko ne puše u prsima i smanjuje njegovu sposobnost sisanja krvi. Osim toga, kod pacijenata koji su se srušili od iznenadnog srčanog zastoja, ima puno kisika lijevo u krvotoku pa usta do usta zapravo nije potrebno .
izvori:
Andreka P, zastupnica Frenneauxa. "Haemodinamika srčanog udara i reanimacije". Curr Opin Crit Care . 2006 Jun; 12 (3): 198-203. Pregled. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG, i sur. "Usporedba 10-Breaths-Per-Minute u usporedbi s 2-Breaths-Per-Minute strategije tijekom kardiopulmonalne reanimacije u svinjskom modelu srčanog udara." Respir Care . 2008 Jul; 53 (7): 862-70.