Rizici, Učinci i Liječenje
Ako ste s dijagnozom raka dojke u ranom stadiju, koji se obično smatra DCIS-om na stage 3A karcinom dojke, vjerojatno ćete imati operaciju. Nažalost, svaki put kad se zarez provede kroz slojeve kože, ožiljak je neizbježan. Plastična kirurgija ne znači da nećete imati ožiljak, samo da plastični kirurzi koriste znanost iza iscjeljenja kako bi se što je moguće više smanjilo izgled ožiljka.
To je rekao, nemogućnost liječenja zbog raka dojke nije neizbježna.
Koji tretmani uzrokuju scarring?
Možda mislite na lumpectomiju ili mastectomiju kada mislite na ožiljke, ali postoje i drugi postupci povezani s karcinomom dojke koji mogu uzrokovati ožiljke. Budući da se priprema za neke od ovih "dodatnih ožiljaka" ispred vremena, to može zadržati od neželjenog iznenađenja kasnije.
Ako imate kemoterapijsku luku postavljenu za kemoterapiju , rez (obično ispod vašeg ovratnika) ostavit će ožiljak.
Radioterapija također može rezultirati ožiljcima, iako se ožiljci razlikuju od ožiljaka iz operacije. Fibrozna doza od zračenja može dovesti do krutosti ili zadebljanja u regiji u kojoj ste dobili zračenje. Ponekad se promjene kože vezane uz radijacijsku terapiju - poput crvenila ili čireve koje ste možda razvili, poput blistera - mogu biti trajni. Nije neuobičajeno imati ono što izgleda kao trajno (ali često nepravilno) "suntan" na prsima koje se odnose na zračenje.
Još jedan tretman koji može rezultirati ožiljcima je disekcija i uklanjanje limfnih čvorova. Iako ovo ožiljanje obično nije vidljivo, osim u kupaći kostim, to može uzrokovati nepropusnost i ograničeno kretanje u vašoj ruci. Kirurzi se razlikuju u svojim pristupima uklanjanju limfnih čvorova.
Konačno, odvodi koji su postavljeni nakon operacije raka dojke ostavljaju male okrugle ožiljke kada se uklone.
Količina ožiljaka ovisit će o tome koliko je drenaža i koliko dugo ti kanali trebaju ostati na mjestu.
Čimbenici koji utječu na scarring
Količina i opseg ožiljaka koji proizlaze iz liječenja raka dojke ovise o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu kirurškog zahvata i individualnu sklonost pacijentovom oblikovanju ožiljnog tkiva. Pušenje može rezultirati zakašnjelim zacjeljivanjem i, pak, povećanom scarring. Neki ljudi imaju tendenciju razvijanja keloidnih ožiljaka, debelih podignutih ožiljaka na kojima je načinjen rez.
Lumpectomies vs. Mastectomy
Općenito, lumpectomija uključuje manji rez od mastectomije, iako, ovisno o mjestu tumora, može dovesti do udubljenja ili neujednačenosti dojke. Zračenje danom nakon lumpctomije također može uzrokovati zadebljanje tkiva dojke.
Rekonstrukcija dojki i ožiljke
Rekonstrukcija dojki je opcija kako obnoviti dojku kod onih koji su imali mastectomiju ili izjednačiti dojku na kojoj je izvedena lumpectomija. Budući da rekonstrukcija grudi uključuje kirurški zahvat, ti postupci nose rizik od scarringa. Često se rekonstrukcija izvodi pomoću istog mjesta rezice kao i lumpectomy ili mastectomy kako bi se smanjilo ožiljke.
Ako ćete imati postupak preklapanja, ili TRAM preklop koji koristi kožu s vašeg trbuha ili latissimus dorsi poklopac pomoću kože s leđa, imat ćete dodatne ožiljke na mjestu gdje se ta tkiva dobiva. Ako odlučite imati rekonstrukciju bradavica, to se može smatrati i vrsta scarringa.
Rekonstrukcija i terapija zračenjem
Zabrinutost koja nije podignuta dovoljno je kada se obavi rekonstrukcija raka dojke (primarna rekonstrukcija), a žena kasnije odabere terapiju zračenjem, često zbog neočekivanih nalaza pozitivnih limfnih čvorova tijekom operacije.
Tkivo koje je liječeno zračenjem je teže liječiti kirurgu i može dovesti do zakašnjelog liječenja.
Ako odaberete primarnu rekonstrukciju nakon mastectomije, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti da vam je potrebna terapija zračenjem i što bi to moglo značiti za vas.
Ožiljci na dlanu, slika tijela i intimnost
Ožiljak vezan uz operaciju raka dojke može biti vrlo emocionalan za žene. Ožiljak može utjecati na sliku vašeg tijela i time može stvoriti probleme s intimnošću. Neke žene se vrlo malo smeta, dok druge smatraju da su ove promjene iznimno uznemirujuće.
Ako ste unaprijed zabrinuti zbog ožiljaka ili ako ste kasnije imali poteškoća, ne ustručavajte se razgovarati s savjetnikom. Uključivanje u grupu za podršku korisno je i za mnoge ljude koji se suočavaju sa svojim promijenjenim slikom tijela izazovom.
Saznajte više o tome kako rak dojke može utjecati na sliku vašeg tijela .
Liječenje i rješavanje ožiljaka
Jedan od najboljih načina za ograničavanje scarring je sprečavanje infekcije odmah nakon operacije. Mnogi bolesnici šalju se kući iz bolnice s odvodima pričvršćenom za rezove koji uklanjaju višak krvi i limfne tekućine s mjesta. Nakon što su ovi izvadeni nekoliko dana kasnije, pacijenti trebaju ranu čistiti što je više moguće jer se i dalje liječi i pomno prate liječničke ordinacije vezane uz promjenu zavoja.
Pušenje može dovesti do zakašnjelog zacjeljivanja, a važno je prestati pušiti ako pušite kako biste dobili najbolji kozmetički rezultat od operacije.
Druge tehnike smanjenja ožiljaka uključuju lagano istezanje i masiranje područja ožiljaka dnevno tijekom prve godine kada se većina iscjeljivanja javlja (razgovarajte s vašim kirurgom). Poznati terapeuti kao transverzalna trenja, to uključuje nježno manipuliranje kožom okomito iznad i ispod rezova , od kosti ovratnika do dna prsnog koša, i od prsne kosti do ispod pazuha.
Budući da implikacije ožiljaka nisu samo kozmetički - može uzrokovati bol i nepropusnost - ponekad su potrebni stručnjaci koji olakšavaju ožiljak tkiva pacijenta u zdraviji uzorak iscjeljivanja. Pomoću snažne, duboke i mekane tkiva masaža, fizioterapeuti mogu pomoći u ublažavanju boli i osjećajima suženja. Također se razvijaju nove tehnike u korištenju lasera, Botoxa i citokina.
Alternativne terapije mogu uključivati jogu, koja uključuje duboko disanje i cijelo tijelo, kao i akupunkturu koja koristi tanke igle umetnute neposredno ispod kože u određenim područjima kako bi se olakšalo bol. Jedan od načina rješavanja ožiljaka je prikrivanje tetovaža . To je opcija koja dobiva popularnost.
Suočavanje s ožiljcima raka dojke
Većina nas ima ožiljke od nekih vrsta do vremena kada smo pogodili starost da se većina raka dojke javljaju. Ovi ožiljci nisu uvijek vidljivi, a ponekad su naši emocionalni ožiljci otežali nego naši fizički ožiljci. Ako se suočavate s ožiljcima povezanim s karcinomom dojke, možda bi vam pomoglo samo jedan od citata koji govore o ožiljcima. "Ožiljak jednostavno znači da si jači od bilo čega što te pokušao ozlijediti." (autor nepoznat).
> Izvori:
> Hammer, C., Maduro, J., Bantema-Joppe, E. et al. Fibroza izazvana zračenjem u području poticanja nakon trodimenzionalne> / a> Radioterapija s istodobnim integriranim tehnikom poticanja za rano djetinjstvo raka dojke: model varijabilnog predviđanja. Radioterapija i onkologija . 2016. 25. listopada (Epub ispred tiska).
> Liu, A., Moy, R., i D. Ozog. Trenutne metode zaposlenih u prevenciji i minimizaciji kirurških ožiljaka. Dermatološka kirurgija . 2011. 37 (12): 1740-6.