Imate mnogo opcija koje valja razmotriti prilikom odabira vrste izravne ili odgođene rekonstrukcije dojki. Dogovorite sastanak s plastičnim kirurgom koji vam može pomoći pri razvrstavanju tipova koji će vam najbolje odgovarati. Plastični kirurg može vam ponuditi fotografije potpunih rekonstrukcija kako biste vidjeli rezultate rekonstruktivne kirurgije. Razgovarajte s ostalim preživjelim rakom dojke koji su odabrali rekonstrukciju i pitajte o svojim iskustvima. Svaka vrsta rekonstrukcije dojki ima prednosti i nedostatke, kao i rizike.
Implantati dojki za rekonstrukciju dojki
Implantati se koriste za više od povećanja grudi; oni se također koriste za rekonstrukciju dojki. Zapravo, oko polovice svih rekonstrukcija dojki obavlja se implantatima. To su dostupne u slanoj vodi i silikonu, a dolaze u različitim oblicima, veličinama i teksturama.
- Salina i silikonski implantati za rekonstrukciju mastectomija:
Postoje dvije vrste implantata koji su odobreni za rekonstrukciju. Saznajte više o slanim i silikonskim implantatima. - Rekonstrukcija dojki i proširenje tkiva:
Kirurgija implantata i tkiva ekspander je brža od procedura tkanine, a oporavak je relativno brz. Vi svibanj zahtijevaju proširenje tretmana kako bi se postigla odgovarajuća veličina implantata.
Autologna rekonstrukcija dojki
Autologna rekonstrukcija koristi vaše tkivo kako bi stvorila novu dojku. Vi ste donator i primatelj tkiva, tako da postoji malo brige za odbacivanje tkiva. Vaša vlastita koža, masnoća, a ponekad i mišići mogu se pomicati s leđa, trbuha ili stražnjice, a koristi se za stvaranje grudi. Postoji nekoliko tehnika za autolognu rekonstrukciju grudi.
Vrste rekonstrukcije mišića i grudi
Tehnike rekonstrukcije dojke mišića i kože uzimaju mišiće i kožu s jednog dijela vašeg tijela, te ga utipkaju u vašu mastectomijsku površinu i stvaraju novu dojku. Svaka vrsta operacije ostavit će dva ožiljka - od mjesta davatelja i na mjestu mastectomije.
- TRAM Flap (transverzalni rectus abdominus myocutaneous) koristi mišiće u vašem trbuhu za opskrbu krvlju na novu kožu dojke.
- Latissimus Dorsi (lat flap) koristi mišiće u gornjem leđima kako bi osigurao opskrbu krvlju i kožu za novu dojku.
Kožna i tumijska masna mikrokirurgija
Mikrokirurgija masti i trbušne mišiće koristi samo trbušnu masu, kožu i specifične krvne žile kako bi vam omogućila cirkulaciju i volumen vaše nove dojke. Budući da je spajanje krvnih žila osjetljivo, mikrokirurgija se koristi kako bi se osiguralo da će tkivo preživjeti na svom novom mjestu. Imat ćete trbuščić, kao i novu dojku iz ovih postupaka.
- DIEP flap (duboka inferiorna epigastrična arterija) koristi arteriju u vašem gornjem dijelu trbuha kako bi opskrbljivala krv kože i masti koja će stvoriti rekonstruiranu dojku.
- SIEA flap (površinska inferiorna epigastrična arterija) koristi arteriju u vašem donjem području trbuha kako bi isporučila krv za kožu i masnoću kako bi izgradila vašu novu dojku.
Masne mikrokirurgije kože i nogu
Mikrosirurška masnoća kože i guza koristi samo masnu masnicu, kožu i specifične krvne žile kako bi vam omogućio cirkulaciju i volumen vaše dojke. Neće se micati mišića. Mikrokirurgija se koristi za ponovno povezivanje krvnih žila i osigurava da će tkivo preživjeti na svom novom mjestu. Imat ćete podlogu za stražnjicu, kao i novu dojku.
- IGAP Flap (slabiji glutealni arterijski perforator) koristi masnoću i kožu s donjeg trbuha kako bi stvorio novu grudicu nakon mastectomije. Nitko od vašeg glutealnog mišića neće biti izrezan niti premještan za rekonstrukciju IGAP-a.
- SGAP flap (vrhunski glutealni arterijski perforator) koristi masnoću i kožu s gornjeg stražnjice kako bi stvorio novu grudicu nakon mastectomije. Ni jedan glutealni mišić neće se izrezati niti premjestiti za rekonstrukciju SGAP-a.
Popravak ili obnova Lumpectomija
Sve metode operacije za zaštitu dojki ostavit će neku nesimetriju i nesavršenosti. Ako primite zračenje, možda ćete shvatiti da vam koža može smanjiti i otvrdnuti, što dalje mijenja oblik dojke. Dostupne su mnoge opcije za popravak tih nedostataka i obnavljanje simetrije.
- Stanična pojačana rekonstrukcija dojki (masno tkivo) koristi vaše masnoće i matične stanice za popravak divota i rupica koje ostavlja lumpectomija.
- DIEP, SIEA i TRAM preklopke mogu se mijenjati za popravak lumpctomija.
- Latissimus Dorsi mini-flap koristi manje kože i mišića kako bi osigurao popravak za dojku koja je propala nakon operacije raka.
- AlloDerm (acellular dermis grafts) donirao je ljudsko kožno tkivo koje se može upotrijebiti kao graft za dopunu vlastitog tkiva.
Rekonstrukcija bradavica i Areole
Sve ove metode rekonstrukcije dojke rezultirat će grudima s glatkom zakrivljenom površinom, osim ako se bradavica i areola ne poštuju (bradavica koja štedi operaciju dojke.) Ako vam je potrebna nova bradavica i areola, postoje tehnike za rekonstrukciju bradavica i tetoviranje za novu areolu . Rekonstrukcija bradavica smatra se završnim dodirom rekonstrukcije dojki. Razgovarajte sa svojim plastičnim kirurgom o tome koja će metoda najbolje raditi i biti najspornija za vas. Neki postupci uključuju:
- CV Flap
- Fleur-de-lis Flap
- Skate Flap
- Vulvar ili kožna stopica kože
- Zatvoreni poklopac
Imajte dobro upozorene očekivanja prije rekonstrukcije
Rekonstruirana dojka neće imati isti osjećaj ili teksturu kao i vaša prirodna dojka. Bilo koja vrsta rekonstrukcije dojke može rezultirati novim oblikom dojke koji izgleda dobro odjeven ili odjenut, ali budite spremni - neće biti baš kao nova dojka. Međutim, većina žena koje odabiru rekonstrukciju dojke izvješćuju da im se slika tijela i samopoštovanje poboljšavaju kada se dovrši rekonstrukcija dojki. Osmišljeno je da ste simetrični, a s rekonstrukcijom dojke možete ponovno dobiti svoju simetriju.
Saznajte kada trebate rekonstruirati grudi.