Dijagnoza i liječenje rupture ciste jajnika

Iako je neuobičajeno, komplikacije mogu biti ozbiljne

Cista jajnika je vrećica ispunjena tekućinom koja se formira unutar ili na vrhu jajnika. Ciste jajnika nisu sve one neuobičajene i imaju tendenciju da odlaze sami. Međutim, oni ponekad mogu puknuti i uzrokovati velike boli.

Uzroci i simptomi

Velika većina ciste jajnika je bezbolna i neće dovesti do komplikacija bilo koje vrste. Postoje slučajevi, međutim, gdje mjesto ciste može uzrokovati iritaciju ili nelagodu tijekom pokreta crijeva ili kod seksa.

To se obično događa kada je cista narasla toliko velika da počinju pritisnuti živce ili druge organe.

Ako cista i dalje raste još veće, može iznenada raskomadati, uzrokujući bol i krvarenje. Bol će obično biti oštra i iznenadna i biti smještena na jednoj strani zdjelice. Ruptura će se često pojaviti tijekom ili neposredno nakon naporne vježbe ili spola.

Ako je krvarenje teške, žena može doživjeti vrtoglavicu, slabost, kratkoću daha i brzu brzinu otkucaja srca. Ruptirana tkiva mogu povećati rizik od infekcije ako se ne liječi.

Čak i ako se cista ne pukne, može ponekad uzrokovati da se jajnika okreće i odsiječe krvotok. To je ozbiljno stanje pod nazivom toranj jajnika u kojem smanjena cirkulacija može prouzročiti umaranje tkiva jajnika. Kao i kod rupture, bol će biti teška i smještena na jednu stranu. Potrebna je neposredna kirurška intervencija za uklanjanje jajnika i sprječavanje nekroze (stanična smrt).

Dijagnoza

Dijagnoza rupture ciste jajnika obično započinje ultrazvukom. Ako je cista rupturirana, ultrazvuk će pokazati tekućinu oko jajnika i može čak otkriti praznu, čašu sličnu ulkusu. Potpuna količina krvi (CBC) može se koristiti za provjeru znakova infekcije ili drugih abnormalnosti.

Dok je ultrazvuk najbolji način procjenjivanja rupture ciste, ona ima svoje ograničenje. Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik će morati isključiti bilo koje drugo stanje sa sličnim simptomima, uključujući ektopičku trudnoću, upalnu bolest zdjelice (PID) ili ne-ginekološki uzroci poput upala slijepog crijeva ili bubrežnog kamena.

Važno je napomenuti da sama ovulacija može ponekad izazvati blagu bol kada se jaje otpušta. To se odnosi na bol kao mittelschmerz, čiji simptom nije inherentno abnormalan. Međutim, u nekim ženama, bol može biti ekstremna i treba jamčiti istragu kako bi se utvrdilo postoje li drugi mogući uzroci, poput endometrioze (prekomjerno rastezanje tkiva maternice).

liječenje

Jednom kada se ciste jajnika rupture, često nema potrebe za liječenjem uz pretpostavku da ženska CBC i vitalni znakovi su stabilni. Liječenje boli može biti propisano kako bi se upravljalo nelagodom. Odmor se može preporučiti dan ili dva kako bi se simptomi mogli potpuno riješiti.

Međutim, u nekim slučajevima, cista se može nalaziti u blizini značajne krvne žile, a njezino puknuće može uzrokovati teške krvarenje. S takvim slučajevima, hospitalizacija i operacija mogu biti potrebni za zaustavljanje krvarenja i sprečavanje dodatnog gubitka krvi.

Ako se ne liječi, krvarenje može dovesti do ozbiljnog stanja poznatog kao hematoperitoneum u kojem se krv nakuplja u prostoru između unutarnje podloge abdominalnog zida i unutarnjih organa.

prevencija

Nema načina da se spriječi da cista jajnika puknu. Ako se to kaže, ako vaš liječnik pronađe jedan tijekom rutinskog ispitivanja, on ili ona može preporučiti pristup čuvanju i čekanju kako bi se utvrdilo povećava li se cista ili odlazi sam.

Ako je cista velika i već izaziva nelagodu, liječnik može preporučiti operaciju laparoskopskih ("ključanica") za uklanjanje rasta. To je bolnički postupak i onaj koji se ne smije zbuniti s cistektomijom (uklanjanje mjehura).

Riječ od

Ako imate ozbiljnu ili trajnu bol u abdomenu ili zdjelici , trebali biste ga odmah pregledati od svog liječnika ili potražiti hitnu pomoć. Ne postoji način za dijagnosticiranje stanja bilo mjesto gdje se bol ili vrsta boli doživjela.

Dok je ruptura ciste jajnika rijetko opasna po život, može biti ektopična trudnoća. Odgođeno liječenje može rezultirati teškim gubitkom krvi, šokom, pa čak i smrću.

> Izvori:

> Američki kongres opstetara i ginekologa. "Ciste jajnika." Washington DC; ažuriranog travnja 2017.

> Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. et al. "Uspješno konzervativno liječenje rupture ciste jajnika s hemoperitoneumom u zdravih žena". PLoS One. 2014; 9 (3): 91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.