Sprječavanje srčanog udara ako imate dijabetes tipa 2
Ako imate dijabetes tipa 2 , zdrav način života, uključujući prehranu, vježbu i kontrolu tjelesne težine, vrlo je važan dio vašeg liječenja. Vi svibanj također trebate uzeti oralni lijekovi , bilo jedan lijek ili kombinaciju lijekova. Ako vaš dijabetes tipa 2 nije dobro kontroliran na oralnim lijekovima, možda ćete morati primijeniti injekcije inzulina.
Upoznajte svoje ABC čimbenike rizika
Mnogi ljudi s dijabetesom tipa 2 također imaju visoki krvni tlak i visok kolesterol.
Kombinacija ovih stanja značajno povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Američka udruga za srce i American College of Cardiology preporučuju da osobe s dijabetesom tipa 2 znaju svoje ABC :
- "A" za HgA1c - krvni test koji pokazuje koliko se dobro kontrolira šećer u krvi
- "B" za krvni tlak
- "C" za kolesterol, posebno LDL, ili "loš" kolesterol
Uz vaše lijekove za dijabetes (bilo oralni i / ili inzulin), možda ćete trebati liječiti i za visoki krvni tlak i visoki kolesterol. Takav tretman može pomoći spriječiti ili usporiti razvoj srčanih bolesti, moždanog udara i bolesti bubrega.
Ali prvo, uzmi aspirin!
Ako imate dijabetes tipa 2 i vi ste stariji od 30 godina, vaš liječnik može preporučiti dnevno uzimanje aspirina kako biste smanjili rizik od srčanog udara i moždanog udara.
Prema američkoj udruzi za dijabetes, aspirin će pomoći smanjiti rizik od srčanih bolesti kod osoba s dijabetesom koji su već imali srčani udar.
Osim toga, aspirin može pomoći u smanjenju srčanih udara kod osoba s dijabetesom koji imaju jedan ili više sljedećih čimbenika rizika za srčane bolesti:
- Obiteljska povijest bolesti srca
- Više od 40 godina
- Pušač
- Visoki krvni tlak
- gojaznost
- Visok kolesterol
Međutim, uzimanje aspirina nije bez rizika. Aspirin može uzrokovati krvarenje u želucu i crijevima.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uporabe aspirina kako biste bili sigurni da je to sigurno za vas. Vaš liječnik može preporučiti upotrebu aspirina obloženog crijevom, što može smanjiti rizik od krvarenja.
Lijekovi za kontrolu visokog krvnog tlaka kod osoba s dijabetesom
Mnogo, ako ne i većina ljudi s dijabetesom ima ili će razviti visoki krvni tlak.
Budući da su dijabetes i visoki krvni tlak tako blisko povezani, američka udruga za dijabetes i Američka udruga za srce naglašavaju da kontrola krvnog tlaka treba biti jednako važna kao kontrola šećera u krvi. Ove organizacije preporučuju da se osobe s dijabetesom liječe lijekovima ako im je krvni tlak iznad 130/80 mmHg.
Da bi vam pomogao u upravljanju krvnim tlakom, vaš liječnik može propisati inhibitor angiotenzin-konverterskog enzima (ACE). Ovi lijekovi smanjuju krvni tlak i olakšavaju opterećenje vašeg srca. ACE inhibitori mogu smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara i prerane smrti.
Vaš liječnik može preporučiti da uzimate ACE inhibitor čak i ako nemate visoki krvni tlak. ACE inhibitori mogu spriječiti ili odgoditi pojavu komplikacija kod dijabetesa, kao što su bolesti bubrega, čirevi stopala i oštećenja oka.
Primjeri ACE inhibitora uključuju: (ti lijekovi se obično propisuju u generičkoj verziji)
- Benazepril (Lotensin)
- Kaptopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil ili Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Ako vaš ACE inhibitor ne pomaže u održavanju krvnog tlaka manjim od 130/80 mmHg, vaš liječnik može također propisati tiazid ili slične diuretike kao što su klorotiazid (diuril), hidroklorotiazid (Hydrodiuril ili Esidrix), indapamid (Lozol) i meticiklotiazid (Enduron).
Ako imate nuspojave od ACE inhibitora, kao što je kašalj (koji utječe na oko 10% ljudi koji uzimaju ACE inhibitor) ili alergijsku reakciju, vaš liječnik može propisati različite klase lijekova - bloker receptora angiotenzina (ARB ) - pomažu u kontroli krvnog tlaka.
Primjeri ARB uključuju: (ti lijekovi nisu dostupni u generičkoj verziji)
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Mnogi od ACE inhibitora i ARB su dostupni u kombinaciji s diuretikom.
Lijekovi za kontrolu visokog kolesterola i dijabetesa
Ako imate dijabetes, uzimanje statinskih lijekova za snižavanje kolesterola može smanjiti rizik od srčanih bolesti. Zapravo, statini mogu smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara od oko 30% kod osoba s dijabetesom, čak i onih koji nemaju visoke razine "lošeg" (LDL) kolesterola ili postojeće srčane bolesti.
Cilj kolesterola, prema američkoj udruzi za dijabetes, je razina LDL kolesterola ispod 100 mg / dl ili razina LDL kolesterola ispod 70 mg / dl za osobe s dijabetesom pri visokom riziku od srčanih bolesti.
Primjeri statinskih lijekova uključuju:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Izvor:
Američka udruga za dijabetes. "Standardi medicinske skrbi u dijabetesu 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.