Jedno pitanje koje se često pojavljuje kod žena koje su nedavno dijagnosticirane sustavnim lupus erythematosusom (SLE) je "mogu li sigurno zatrudnjeti i imati zdravu bebu?"
Kratak odgovor: Da.
Dok zdravstveni stručnjaci u prošlosti možda upravljaju ženama s lupusom od trudnoće, danas je konvencionalna mudrost da pravilnom medicinskom skrbi rizici mogu biti smanjeni, a žena sa SLE može isporučiti zdravu bebu.
No postoje rizici - u stvari, vaša će se trudnoća smatrati visokim rizikom - i trebalo bi uzeti u obzir prije nego što postane trudna. Svatko tko planira postati trudni treba razgovarati sa svojim liječnikom i pažljivo planirati svoju trudnoću.
Da biste se pripremili, ovdje je kratak popis pitanja - i neke općenite odgovore s vezama - koje možete koristiti kao referencu prije razgovora s liječnikom.
Koji je pravi trenutak za zatrudnjenje?
Kada vaša bolest, uključujući i bilo koju bubrežnu bolest, je pod kontrolom i u remisiji najmanje šest mjeseci. Drugim riječima, kada ste na svom najzdravijem. Dobivanje trudnoće kada je lupus aktivan može rezultirati pobačajem ili drugim komplikacijama. To je rekao, to nije neuobičajeno imati bljesak tijekom prvog ili drugog tromjesečja. Ove baklje, obično ne rezultat vaše trudnoće, obično su blage i lako se liječe kortikosteroidima.
Koje su komplikacije najčešće?
Jedna komplikacija koja bi mogla utjecati na bilo koju trudnicu, ali češće utječe na trudnice s lupusom - 20%, prema Lupus Foundation of America - je preeklampsija. Preeklampsija je nagli porast krvnog tlaka, proteina u mokraći, ili oboje tijekom trudnoće.
Lupus ili ne, to je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. To se ne može zanemariti jer također stavlja dijete u opasnost. Također, napominjemo, ponekad se može teško razlikovati od preeklampsije od lupusnog nefritisa koji utječe na bubrege.
Drugi, specifičan za žene s lupusom, je razvoj antifosfolipidnih protutijela koja ometaju funkciju posteljice i mogu uzrokovati ugruške krvi. Kada se pojave u posteljici, sprječavaju ga da rastu i rade normalno.
Ovo stanje se najčešće pojavljuje u drugom tromjesečju i može utjecati na rast fetusa. Ali ako je razvoj dobar i da je razvijena i praćena planiranje prije trudnoće, majčino dijete bi se moglo isporučiti i voditi zdrav život.
Hoće li moja beba biti normalna?
Vaše dijete nema veći rizik od porođaja - mentalnog ili tjelesnog - od djece koja su rođena majkama bez lupusa. Jedino rizik vaše dijete je da drugo dijete ne razvija neonatalni lupus. Oko 10% žena s anti-Ro antitijelima - koja iznosi oko 3% svih žena s lupusom - će isporučiti bebu s neonatalnim lupusom.
Ovo nije SLE, već oblik lupusa koji često nestaje tijekom prve godine djeteta.
Prerano rođenje vjerojatno je najveća briga. Oko polovice majki s lupusom isporučuju se prije punog roka (40 tjedana). To je rekao, važno je napomenuti da bebe rođene nakon 30 tjedana, težine više od tri funti, često rade dobro i rastu normalno.
Da bi vam se to omogućilo, provjerite je li vaš opstetričar imao iskustva s visokorizičnim trudnoćama i da je bolnica u koju planira isporuku također doživljava u liječenju visokorizičnih trudnoća.
- Neonatalni Lupus
- Visoke rizične trudnoće
Kako ću isporučiti bebu?
Odluke o načinu isporuke - vaginalno ili Cesarovom dijelu - nisu dobro napravljene prije rada.
Situacije koje se javljaju neposredno prije ili tijekom rada - kao što su preranog rada, bebe koje pokazuju znakove stresa, majke koje su bolesne i tako dalje - određuju je li potreban C-dio.
Kako mogu osigurati da je moja trudnoća zdrava?
Možete poduzeti nekoliko jednostavnih koraka, a gotovo svi su koraci koje bi trebalo poduzeti majka bez lupusa.
- Prvo, nemojte preskočiti nikakve obveze sa svojim liječnikom. Praćenje napretka vaše trudnoće i rast bebe od vitalne je važnosti.
- Odmorite se i dobro jesti. Briga za sebe promovira zdravu trudnoću.
- Uzmite propisane lijekove - i prestanite uzimati lijekove koje vam liječnik predlaže.
- Razumjeti vrste tjelesnih promjena koje ćete proći i kako će vaše tijelo reagirati na povećanje hormona i različite fizičke promjene. Neki mogu oponašati lupusove baklje, a vi ćete htjeti razlikovati ta dva.
- Obratite se svom liječniku. Vaš opstetričar i njegovo osoblje bit će tamo za vas 24 sata dnevno. Ako ste zabrinuti za nešto - nazovite.
- Uzmi razrede. Rodne, rodiljne i dojenje su nužne.
- Pobrinite se da su vaše financije u redu, da ste razradili plan povratka na posao i skrb o djeci i da imate plan za nekoga tko će se brinuti za bebu ako se razbolite.
- Meditacija, kao komplementarni tretman i kao alat za opuštanje
Briga za bebu
Kao i svaki novi roditelj, ispunit će vam se niz pitanja, od toga kako hraniti novog sina ili kćer kako pronaći vremena za odmor. Za nove roditelje s lupusom, postoje i druga pitanja, uključujući i da li će vaše dijete biti zdravo (nema razloga da ne bi trebao biti) i ako je u redu dojenje.
Mogućnost dojenja bit će određena nakon razgovora s vašim liječnikom, jer bi lijekovi mogli prenijeti djetetu kroz majčino mlijeko.
izvori
Lupus: Vodič za brigu o pacijentima za medicinske sestre i druge zdravstvene stručnjake, 3. izdanje, Patient Information Sheet # 11, Trudnoća i Lupus. Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštani sustav i bolesti kože. Rujan 2006.
Trudnoća i Lupus.Lupus Foundation of America. Prikupljeno veljača 2008.