Ako imate bolna razdoblja, dobro ste u društvu. Menstruacijska bol ili dismenoreja jedna je od najčešćih ginekoloških pritužbi koje su prijavile žene. Liječnici dijele dismenoreju u dvije vrste, primarne i sekundarne dismenoreje.
Ako ste oduvijek imali bolne periode, vjerojatno imate primarnu dismenoreju. Ova vrsta menstruacijske boli je zapravo kontrakcije mišića maternice koje pokreću prostaglandini koji se oslobađaju podstavom maternice.
Često se ova vrsta menstruacijske boli poboljšava kad postanete stariji.
Ako bolujete od nekog vremena u svojim tridesetim ili četrdesetim godinama, vjerojatno imate osnovni ginekološki poremećaj koji uzrokuje vaše menstrualne grčeve. Ova vrsta dismenoreje zove se sekundarna dismenoreja.
Očito, može doći do preklapanja u uzroku vaših bolnih razdoblja. Djevojčice sa ženama mogu se dijagnosticirati sekundarna dismenoreja, a starije žene mogu razviti perimenopauznu primarnu dismenoreju. Bez obzira na uzrok, početne mogućnosti liječenja su prilično slične.
Mogućnosti liječenja
Postoje mnoge mogućnosti za upravljanje bolnim razdobljima, od jednostavnih promjena načina života na hormonske lijekove. Razmislite o prvom pokušaju promjene životnog stila. Međutim, svibanj naći da kombinacija ovih opcija liječenja vam daje najbolji bol reljef.
1. Dijeta
Nikad ne podcjenjuj važnost zdrave, uravnotežene prehrane.
To je ključni dio postizanja i održavanja dobrog zdravlja. Slijedeći opća načela zdrave prehrane je ključna, ali postoje ograničene studije koje sugeriraju da određene prehrambene promjene mogu pomoći u smanjenju bolnih razdoblja:
- Slijedite vegetarijansku prehranu s malo masnoća.
- Povećajte unos mliječnih proizvoda na 3-4 dnevna obroka.
Iako je potrebno više studija kako bi se napravile apsolutne preporuke, možete razmisliti o tome da vam ove dijetne preinake pokušaju.
2. Doplate
Postoje ograničeni podaci iz malih studija koje se bave korištenjem dodataka za poboljšanje bolnih razdoblja. Rezultati ovih studija izgledaju ohrabrujuće. Svaki od ovih dodataka čini se da pruža bolji reljef u boli od placeba. Budite sigurni da raspravljate o korištenju ovih dodataka kod svog liječnika prije nego što odlučite početi uzimati ih.
- Vitamin E (500 jedinica jednom dnevno ili 250 jedinica dva puta dnevno)
- Vitamin B1 (100 mg dnevno)
- Vitamin B6 (200 mg dnevno)
- Dodatak ribljeg ulja (1080mg EPA / 720 mg DHA dnevno)
3. vježba
Uz održavanje zdrave prehrane, redovna aerobna tjelovježba prilično je standardna preporuka za dobro zdravlje. Ponovno, ograničeni dokazi gledaju na učinak vježbanja na bolna razdoblja, ali studije koje su učinjene upućuju na to da vježba pomaže.
Aerobna tjelovježba oslobađa endorfine koji pomažu u blokiranju centara za bol u vašem mozgu. Pozitivan učinak mogao bi biti najveći za žene koje imaju sjedeći stil života i obično imaju malo ili nikakve redovite aerobne vježbe.
Yoga također može biti od koristi za pružanje olakšanja za bolna razdoblja.
Preporuča se određena položaja kako bi se olakšala bolna razdoblja.
4. Seks
Da, ispravno ste pročitali. Predloženo je da seksualna aktivnost (uključujući masturbaciju) može poboljšati bolna razdoblja. Seksualna aktivnost povećava protok krvi u maternicu, za koju se smatra da smanjuje grčeve. Kada postignete orgazam, mozak oslobađa kemikalije poput dopamina i endorfina koji djeluju kao prirodni reljefni boli. I da, to je sigurno da se seks tijekom svog razdoblja !
5. Toplina
Bilo da je riječ o velikom gumenom bocu vode, toploj kupci ili domaćoj podlozi za grijanje, primjenom topline na donji trbuh može pomoći u ublažavanju menstrualnih grčeva.
Nije sasvim jasno kako toplina pomaže kod menstrualnih grčeva. Neki istraživači sumnjaju da to ima veze s poboljšanim protokom krvi u maternicu. No, bez obzira na mehanizam, toplina je jednostavna opcija koja vam pomaže u upravljanju menstrualnim grčevima.
6. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)
NSAID-ovi su reljefni bolovi koji su vrlo učinkoviti u liječenju dismenoreje. Oni djeluju blokirajući upalne čimbenike poznate kao prostaglandini koji pridonose menstruacijskoj boli. Postoji nekoliko različitih vrsta prostaglandina, ali ibuprofen je dobro mjesto za početak.
- Tipični režim doziranja je 400 do 600 mg svakih 4-6 sati ili 800 mg svakih 8 sati. Trebali biste započeti ibuprofen kad počinje nelagoda ili kada počinje krvarenje. Vjerojatno ćete ga trebati nastaviti upotrebljavati za 2 ili 3 dana dok se simptomi ne poboljšavaju.
Važno je ne uzeti ibuprofen na prazan želudac.
Nemojte zaboraviti raspraviti bilo kakve lijekove sa svojim liječnikom prije nego što ih počnete uzimati. Ako koristite ibuprofen i niste imali nikakvog poboljšanja u menstrualnoj boli, vaš liječnik može predložiti drugu vrstu NSAID-a.
7. Hormonske kontracepcije
Vaš liječnik može predložiti da probate hormonsku kontracepciju kako biste lakše upravljali bolnim razdobljima.
Zbog načina na koji rade kako bi spriječili trudnoću, svaka mogućnost hormonske kontracepcije trebala bi vam donijeti olakšanje od menstrualnih grčeva. Postoje dvije vrste hormonske kontracepcije:
Kombinirane metode estrogena i progesterona:
- oralna kontracepcijska pilula
- kontracepcijska krpa
- kontraceptivni prsten
Ove kontraceptivne opcije djeluju tako da potiskuju vašu ovulaciju. Ovo zauzvrat prekida drugu polovicu vašeg ciklusa tako da se podstava maternice ne stvaraju i proizvode upalne čimbenike poput prostaglandina koji uzrokuju menstrualni grčevi. Također, progesteronska komponenta tih metoda djeluje neovisno kako bi promicala stanjivanje podstava maternice. Ako imate tendenciju da imate srednji ciklus boli kada ovulira pored bolnih razdoblja, vjerojatno ćete htjeti isprobati jednu od ovih mogućnosti.
Postoji ograničeno istraživanje koje sugerira da je jedna od ovih opcija bolja od druge. Međutim, pilula je proučavana mnogo opširnije i dokazano je da dobro funkcionira. Druge vrlo male studije upućuju na to da prsten može biti jednako dobar kao pilula i flaster nešto slabije djelotvoran od pilule za ublažavanje menstrualnih grčeva.
Samo progesteron
- samo pilula progesterona (mini pilula)
- Depo Provera
- Mirena
- Nexplanon
Ove kontraceptivne opcije djeluju izravno na podlozi maternice. Oni uzrokuju da podstava maternice postanu vrlo tanke. Zapravo, vidjet ćete značajan pad menstrualnog protoka ili čak prestati dobivati svoje razdoblje ako koristite jednu od ovih metoda. Opet, sprječavanje izgradnje maternice sprječava oslobađanje menstrualnog grčenja uzrokujući prostaglandine.
Odlučivanje koje vam odgovara
Često će žene kombinirati različite mogućnosti liječenja kako bi dobili najbolje olakšanje njihove menstrualne boli.
Ako ne dobivate dovoljno olakšanja od prirodnih lijekova, preporučujemo da razmotrite dodavanje jednog od medicinskih tretmana kako biste olakšali menstrualnu bol.
Ako ste isprobali ove mogućnosti liječenja i niste imali puno poboljšanja u boli, to je vrlo važno da raspravljate o tome s vašim liječnikom. Vjerojatno ste imali temeljni uvjet koji će zahtijevati dodatno testiranje i liječenje.
Riječ iz
Kao da krvarenje svakog mjeseca nije dovoljno loše, bolna razdoblja dodaju novi izazov u upravljanju menstrualnim tokom. Nema razloga trpjeti tiho. Nije normalno propustiti školu ili raditi zbog bolnih razdoblja. Razgovor s liječnikom i pronalaženje mogućnosti liječenja koja vam najbolje odgovara pomoći će vam da dobro živite s menstrualnim grčevima.
Smith, RS et al. Liječenje primarne dušemoreje u žena odraslih. U: UpToDate, PostTW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.