Na prvi pogled, čini se da nema smisla da postoji veza između žgaravice i crijevne bakterije. Kako nešto nizvodno (crijeva) može imati bilo što vezano uz sve uzvodno (žgaravica)? Međutim, tu je intrigantna teorija koja povezuje dva. Pogledajmo...
Teorija da rast bakterija tankog crijeva uzrokuje GERB
U svojoj knjizi Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
(SIBO) može biti pravi uzrok bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB).
SIBO je zdravstveno stanje u kojem ima previše bakterija u gornjem dijelu tankog crijeva , mjesto gdje ti mikroorganizmi zapravo ne bi trebali biti. GERD je bolest u kojoj želučana kiselina gori podlogu jednjaka (refluksa kiseline), uzrokujući simptom žgaravice.
Kako su ta dva povezana? Dr. Robillardova teorija je da plin koji proizvode bakterije koje se nalaze u tankom crijevu dovodi dovoljno pritiska na tankog crijeva i želudac da može gurnuti kiselinu iz trbuha u jednjak.
Osim prepoznavanja novog načina za razmatranje uzroka GERD-a, dr. Robillard također nudi novi pogled na liječenje. Ne podržava upotrebu lijekova koji smanjuju kiselinu, osobito upotrebu inhibitora protonske pumpe (PPI), koji je trenutno standardni lijek za GERB.
Njegova je teorija da smanjena želučana kiselina koja proizlazi iz PPI-a prvenstveno pridonosi bakterijskom rastu u tankom crijevu, budući da želučana kiselina služi kao preventivna uloga u smislu zadržavanja bakterija iz populacije tankog crijeva.
Ono što dr. Robillard preporučuje jest da GERB pacijenti prate prehranu koja je slaba u onome što on naziva "teško probavljivim" ugljikohidratima.
To je njegovo uvjerenje da dijeta bogata ovim ugljikohidratima doprinosi i rastu tih bakterija i povećanom izlaznom plinu koji izravno uzrokuje refluks.
Zanimljivo je da je njegov popis ugljikohidrata koji se izbjegavaju vrlo sličan onima kod niske FODMAP dijete za IBS . Ključna razlika je ona namirnica koja su visoko otporni škrob, kao što su neobuzdane banane i kukuruz, koje se potiču na nisku FODMAP dijetu, ali obeshrabruju dr. Robillard u smislu liječenja GERB-a.
Znanost iza teorije
Iako je teorija zanimljiva, još nema mnogo istraživanja za podršku.
Jedna mala studija koja je uključivala GERB pacijenata proguta otopinu ili fructooligosaccharides (FOS) ili placebo nakon obroka tjedan dana svaki. FOS su neprobavljivi i stoga su dostupni za fermentaciju crijevnih bakterija. Zanimljivo je da su FOS tip FODMAP , koji se nalazi u hrani poput lukova, češnjaka i šparoga.
Istraživači su otkrili da je FOS povećao vrijeme opuštanja mišića sfinktera jednjaka, kao i povećao količinu refluksa kiseline i GERB simptoma. U ovom istraživanju nije bilo spominjanja SIBO-a, no istraživači su zaključili da je fermentacija unutar debelog crijeva uzrokovala povećanje simptoma GERB.
Još jedna vrlo mala studija pokazala je da je niska razina ugljikohidrata značajno poboljšala GERB simptome u maloj skupini pretilih GERB bolesnika.
Donja linija
Za sada, čini se, sve što možemo zaključiti jest da je to zanimljiva teorija. Nadamo se da će daljnja istraživanja biti provedena kako bi se utvrdilo je li dijeta s niskim sadržajem ugljikohidrata doista riješila SIBO i olakšala simptome GERB-a. Nažalost, financiranje prehrambenih tretmana za zdravstvene probleme često nije dostupno. Osobno bih volio vidjeti neka istraživanja o tome ima li niska FODMAP dijeta utjecaja na simptome žgaravice - nešto što sam čuo od klijenata koji su na prehrani.
Postojan GERD je stanje koje najbolje upravlja vaš liječnik. Međutim, ako ta teorija rezonira za vas, obratite se svom liječniku o tome. Ako odlučite da želite isprobati prehranu s niskom razinom ugljikohidrata koju preporučuje dr. Robillard, a zatim procijeniti njezine učinke na vaše simptome, trebali biste se savjetovati s kvalificiranim stručnjakom za prehranu kako bi se osiguralo da se zadovolje sve vaše prehrambene potrebe.
izvori
Austin, G., et.al. "Vrlo nisko-ugljikohidratna dijeta poboljšava gastroezofagealni refluks i njegove simptome" Digestivne bolesti i znanosti
Piche, T., et.al. "Fermentacija kolona utječe na nižu funkciju sfinktera esophageal u gastroesophageal reflux disease", Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Brzo probiranje probavnog trakta: Žgaravica . Watertown, MA: Samoobjavljivanje izdavača.