Mala crijevna bakterija (SIBO) je zdravstveno stanje u kojem je prisutna prekomjerna količina crijevnih bakterija u tankom crijevu. Jednom kad se smatra da je rijetko stanje, nova istraživanja ukazuju na to da su liječnici pod dijagnozom.
Najvjerojatnija pogrešna dijagnoza je sindrom iritabilnog crijeva (IBS), kada je pravi problem SIBO.
Drugi je scenarij pripisati simptome koji proizlaze iz SIBO-a na primarnu bolest koja doprinosi razvoju ili održavanju SIBO-a, kada je SIBO u stvarnosti prisutna uz tu bolest.
Razlikovanje SIBO iz IBS i drugih zdravstvenih stanja je izazovno. SIBO dijeli svoje simptome s drugim poremećajima i ne pokazuje sa svojim jedinstvenim simptomima. Iako se procjene znatno razlikuju po istraživanjima, otkriveno je da je SIBO prisutan u iznenađujuće visokom broju ljudi s dijagnozom IBS. Iznenađujuće visoke stope prevalencije SIBO također su pronađene kod starijih ljudi, ljudi koji imaju celijakiju čiji simptomi nisu uklonjeni putem prehrane bez glutena, i ljudi koji imaju cirozu jetre .
Budući da SIBO može pridonijeti simptomima u rasponu od blage (abdominalno nadutost) do teških (prehrambenih nedostataka), važno je identificirati njegovu prisutnost.
U ovom pregledu saznat ćete o primarnim znakovima i simptomima SIBO-a. Ako sumnjate da bi SIBO mogao biti iza vaših simptoma, trebali biste uputiti vašu pažnju liječniku na odgovarajuću procjenu i liječenje.
Simptomi SIBO-a
Simptomi SIBO mogu se razlikovati od jedne osobe do druge.
I kao što možete vidjeti, mnogi od njezinih simptoma vrlo su slični (ako nisu identični) onome u IBS-u:
- Nadražaj trbuha
- Abdominalna distenzija (pogoršava se tijekom dana)
- Bol u trbuhu
- Kronični proljev, ponekad hitno
- Pretjerano crijevni plin
- Mučnina
- Utapanja nesreća
Kako bi se dodatno zamrljala voda kada je u pitanju SIBO, postoji činjenica da njezini znakovi i simptomi mogu varirati ovisno o specifičnim vrstama bakterija prisutnih u tankom crijevu.
Kako biste znali ako nije IBS?
Iako su simptomi dvaju poremećaja slični, postoje neke razlike. Jedan mogući znak da bi problem mogao biti SIBO za razliku od IBS je ako vaše nadutost počinje unutar 90 minuta nakon što nešto pojedeš. Razmišljanje ovdje je da traje oko 90 minuta da hrana dođe do debelog crijeva. Dakle, ako se nadutost javlja prije 90 minuta, to bi moglo značiti da su bakterije unutar tankog crijeva odgovorne.
Umor, slabost i gubitak težine simptomi su teži slučajevi SIBO-a koji obično ne doživljavaju osobe koje imaju IBS.
Teške SIBO i hranjive nedostatke
U rjeđim i teškim slučajevima SIBO može pridonijeti problemima s apsorpcijom vitamina i drugih hranjivih tvari, što rezultira nedostatkom prehrane.
Malapsorpcija može nastupiti kada SIBO rezultira mikroskopskim oštećenjem sela koja prekriva zidove tankog crijeva . Prehrambene nedostatke mogu dovesti do značajnih zdravstvenih problema, stoga je važno identificirati i liječiti SIBO, ako je prisutan. Ako ste doživjeli neobjašnjen gubitak težine uz crijevne simptome, bitno je da svoje simptome unesete svog liječnika radi pravilne dijagnoze i plana liječenja.
Ovdje su neke od prehrambenih nedostataka koji su povezani s prisutnošću SIBO.
Ugljikohidratna malapsorpcija: Postoji nekoliko mogućih načina na koje SIBO može uzrokovati malapsorpciju ugljikohidrata.
Prvo je da SIBO može uzrokovati prijevremenu probavu ugljikohidrata od bakterija prisutnih u tankom crijevu. Smatra se da SIBO također rezultira disfunkcijom enzima odgovornih za razbijanje ugljikohidrata zbog apsorpcije u krvotok zbog oštećenja na selu. I na kraju, ljudi koji imaju SIBO mogu također početi ograničavati unos ugljikohidrata u nastojanju da izbjegnu nadutost, proljev i druge simptome.
Malapsorpcija proteina: Oštećenje živaca iz SIBO može rezultirati smanjenom sposobnošću tankog crijeva da apsorbira protein u tijelo.
Masna malabsopcija : Smatra se da se pojavljuje masna malapsorpcija koja proizlazi iz SIBO jer bakterije prisutne u tankom crijevu razgrađuju žučne kiseline koje su odgovorne za slom i apsorpciju masti. Smatra se da se ožene žučne kiseline apsorbiraju u srednjem dijelu tankog crijeva (jejunum) umjesto zadnjeg dijela tankog crijeva (ileum), gdje su vitamini topljivi u masti, kao što su vitamini A, D , E i K, normalno bi se apsorbirali.
Zbog toga je debela malapsorpcija posebno problematična jer može dovesti do nedostataka ovih vitamina. Srećom, istraživanje je pokazalo da se samo u vrlo rijetkim slučajevima razvija teška bolest od tih nedostataka.
Fatabsoraps često ima definitivan vidljiv znak da može uzrokovati plutajuće stolice . Stolice također mogu izgledati masnoće i mogu biti osobito neugodne mirise.
Nedostatak vitamina B-12 : Prisutnost SIBO-a povećava rizik od nedostatka B-12 jer bakterije u tankom crijevu koriste samu vitamin, a time i vitamin nije dostupan vašem tijelu za apsorpciju. Takav nedostatak može rezultirati perifernom neuropatijom. Također može rezultirati megaloblastičnom anemijom (povećanim crvenim krvnim stanicama) ili normocitnom anemijom (nizak broj crvenih krvnih stanica).
Nedostatak željeza : SIBO također može izazvati anemiju zbog nedostatka željeza. Teorizirano je da se željezo ne apsorbira ispravno zbog oštećenja koje bakterija prisutna na selu u tankom crijevu.
Nedostatak vitamina D : Prisutnost SIBO povezana je s većim rizikom za osteoporozu . Smatra se da je ova udruga rezultat nedostatka vitamina D uzrokovanog SIBO-om.
Ostali nedostaci vitamina: Postojali su slučajevi ljudi koji imaju sindrome nedostatka vitamina E i izvješće o jednom slučaju o osobi koja je doživjela noćnu sljepoću zbog nedostatka vitamina A, pripisuje nazočnosti SIBO-a.
Zdravstveni uvjeti koji povećavaju vaš rizik za SIBO
Istraživačka istraživanja identificirala su široku paletu bolesti koje mogu biti prisutne uz SIBO . Ova suvremena država može biti zato što sama bolest stvara uvjete za razvoj SIBO-a. Ako imate bilo što od sljedećeg i simptomi se pogoršavaju usprkos liječničkom tretmanu, preporučujemo vam da razgovarate sa svojim liječnikom o testiranju za SIBO:
- Celijakija (usprkos pridržavanju prehrane bez glutena)
- Kronični pankreatitis
- Crohnova bolest
- Dijabetes
- sklerodermija
Što učiniti ako sumnjate na SIBO
Ako vam informacije koje ste ovdje pročitali danas pomislili da možda SIBO igra ulogu u vašim simptomima, trebali biste zakazati termin za razgovor s vašim liječnikom o tom pitanju.
SIBO se dijagnosticira uporabom testa daha ili biopsijom uzimanu tijekom endoskopije. Iako je test daha manje invazivan, postoje neke zabrinutosti oko njezine valjanosti u smislu preciznog prepoznavanja prisutnosti ili odsutnosti SIBO-a.
Ako se utvrdi da je SIBO prisutan, vaš će liječnik raditi s vama na planu liječenja . Ako postoji osnovna bolest koja je postavila uvjete za razvoj SIBO-a, obrada bolesti koja će biti primarni fokus. U nekim slučajevima može biti zajamčeno ispitivanje specifičnih antibiotika usmjerenih na iskorjenjivanje bakterija unutar tankog crijeva . Vaš liječnik također može procijeniti i preporučiti intervencije za sve postojeće nedostatke vitamina.
> Izvori:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Dijagnoza i upravljanje malim intestinalnim bakterijskim rastom" Nutricionizam u kliničkoj praksi 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Mali intestinalni bakterijski overgrowth sindrom", World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Pregledni članak: mali intestinalni bakterijski rast - prevalencija, kliničke značajke, trenutni i razvojni dijagnostički testovi i liječenje" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 ,
> Salem A, Roland BC "Mali crijevni bakterijski overgrowth (SIBO)" Journal of gastrointestinalni i probavni sustav 2014; 4: 225