Istraživanje velikih razmjera sugerira vezu
Već neko vrijeme, stručnjaci su pretpostavili da infekcije koje su doživjele tijekom djetinjstva - kao što su akutni proljev ili obična prehrana - mogu imati kasniju ulogu u razvoju celijakije. No, nedavna studija provedena u Njemačkoj može dati konkretniju hranu za ovu tvrdnju.
Celijakija je imunosna bolest u kojoj osoba ne može jesti gluten jer će upaliti i oštetiti tankog crijeva.
Simptomi su češći kod djece i uključuju nadutost, kroničnu proljev, bol u trbuhu i povraćanje. Slijedeći prehranu bez glutena, međutim, obično će obuzdati sve probleme vezane uz stanje.
Poveznica s ranim infekcijom - celijakija
Istraživači su analizirali podatke o 295.420 novorođenčadi rođenih između 2005. i 2007. godine u Bavarskoj, Njemačka. Prvo su identificirali broj infekcija koje su se dogodile tijekom prve godine života što je zahtijevalo liječničku pomoć. Zatim su izračunali povezani rizik od dijagnoze dječje celijakije. Djeca su pratila između rođenja i srednje dobi od 8,5 godina.
Ukupno, 853 djece razvilo je celijakiju u srednjoj dobi od pet godina. Od ove djece, njih 820 (95,5%) razvilo je celijakiju nakon prve godine života. Istraživači su otkrili da je gastrointestinalna, au manjoj mjeri respiratorna bolest, povećana opasnost od kasnije celijakije.
Nadalje, ponovljene gastrointestinalne infekcije povećale su rizik još više.
U ranijoj studiji utemeljenoj na stanovništvu objavljenom u The American Journal of Gastroenterology , istraživači su procijenili 72.921 norvešku djecu između rođenja i srednje dobi od 8,5 godina. Kao i njemački istraživači, norveški istraživači otkrili su da postoji veza između kasnije celijakije i infekcija koje su se dogodile između rođenja i 18 mjeseci.
Potencijalni pokretači i ostala razmatranja
Do danas, istraživanja temeljena na populaciji pokazala su samo da postoji veza između rane infekcije i kasnije celijakije. Veće je pitanje kako točno rana infekcija potiče celijakiju. Postoji mnogo mogućih načina na koje bi infekcija mogla doprinijeti celijakijoj bolesti. Evo dvije hipoteze:
- Virusi mogu izazvati proizvodnju protuupalnih proteina (interferona) i dovesti do oslobađanja transglutaminaze, enzima koji igra važnu ulogu u sposobnosti glutena da izazove imunološki odgovor.
- Infekcija može povećati propusnost crijevne podloge čime se dopušta gluten da prođe u cirkulaciju - integralni korak u razvoju celijakije.
Po svemu sudeći, nekoliko čimbenika - ne samo infekcija - igraju ulogu u razvoju celijakije. Na primjer, u drugoj nedavnoj studiji, koja je pratila djecu iz Sjedinjenih Američkih Država i Europe, istraživači su otkrili da je nekoliko stvari uključeno u kasniji razvoj celijakije uz ranu gastrointestinalnu infekciju. Ovi drugi čimbenici su genetika, stanje cijepljenja rotavirusa, dob prvog glutena i dojenje.
Znanstvenici su otkrili da je rizik za kasnije celijakije smanjen kada su djeca koja su bila genetski predisponirana na celijakiju primila cjepivo protiv rotavirusa i bila su uvedena u gluten prije šest mjeseci života.
(Rotavirus cjepivo štiti od rotavirusa, glavni uzrok proljeva kod bebe i male djece.)
Riječ od
Novi veliki rezultati istraživanja samo podupiru da postoji veza između rane infekcije i celijakije, a ne da je ta veza uzročna. Drugim riječima, iako su povezane rane infekcije i kasnije celijakije, ne znamo jesu li rane infekcije zapravo uzrokovale celijakiju.
Čini se da neka istraživanja sugeriraju da bi rano cijepljenje rotavirusa moglo ponuditi neke zaštitne prednosti protiv celijakije. Nadalje, rano uvođenje pšeničnog kruha ili drugih oblika glutena može također smanjiti rizik.
U ovom trenutku jednostavno ne znamo dovoljno da predviđamo. Potrebno je više istraživanja.
Imajte na umu da CDC preporučuje da se, sve do šest mjeseci, sve dojenčad cijepi protiv rotavirusa. Uostalom, rotavirus može biti opasno, što rezultira 60.000 hospitalizacija u Sjedinjenim Državama svake godine. Za sada, mogućnost da cjepivo protiv rotavirusa može igrati neku potencijalnu ulogu u zaštiti djeteta od budućih celijakija može se promatrati kao dodatni bonus. Ali, prije uvođenja glutena u prehranu svoje bebe, razgovarajte sa svojim liječnikom - pogotovo ako imate obiteljsku povijest intolerancije glutena.
> Izvori:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Infekcije u ranom životu i razvoj celijakije. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Celijakija.
> Kemppainen, KM, et al. Čimbenici koji povećavaju rizik od celijakije Autoimune nakon infekcije probavnog sustava u ranom životu. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et al. Infekcije i rizik od celijakije u djetinjstvu: prospektivna studija na cijelom svijetu. Am J Gastroenterol. 2015 110: 1475-1484;