Inhalirajući steroidi nisu jedini steroidi za astmu: oralni steroidi, koji se nazivaju i sustavni kortikosteroidi, često se koriste kada razvijete pogoršanje ili napadaj astme . Ovaj oblik steroida za astmu razlikuje se od inhalacijskih steroida jer utječe na cijelo tijelo. S druge strane, inhalirani steroidi se inhaliraju izravno u pluća, gdje imaju učinak s malo sustavnog učinka (cijelog tijela).
Sustavni steroidi mogu spriječiti kasnu fazu patofiziologije astme .
Oralni steroidi bi se trebali koristiti rijetko. Potreba sistemskog kortikosteroida više od 1 puta godišnje znak je da kontrola astme nije ono što bi trebalo biti. Oralni steroidi se koriste za poboljšanje simptoma astme kada ne reagirate brzo na liječenje. Neki liječnici također mogu uključivati oralne steroide kao dio akcijskog plana za astmu.
Kako oralno steroidi za astmu rade
Sustavni kortikosteroidi smanjuju upalu kroz cijelo tijelo. U vašim plućima oralni steroidi smanjuju oticanje, upalu i proizvodnju sluzi . Kao rezultat toga, oralni steroidi će smanjiti simptome astme kao što su:
Sustavni kortikosteroid djeluje na brojne različite vrste stanica uključenih u patofiziologiju astme, uključujući:
Oralni steroidi, međutim, ne djeluju kao bronhodilatator .
Primjeri sistemskih kortikosteroida
Neki od dostupnih oralnih steroida uključuju:
- prednizon
- prednizolon
- metilprednizolon
Oralni steroidi su dostupni i kao pilula, tekuća formulacija i kroz intravensku liniju ako ste u hitnom odjelu ili bolnici.
Nuspojave sustavnih steroida
Budući da sistemske steroide utječu na cijelo tijelo, ne iznenađuje da postoji povećani rizik od nuspojava od inhalacijskih steroida. Rizik nuspojava zapravo je povezan s koliko često vam je potrebno ove lijekove. Ako vam je potreban oralni steroid više od jednom godišnje, vaš liječnik će vjerojatno razmotriti promjenu režima liječenja. Važno je da su inhalacijski steroidi povezani s znatno manjim nuspojavama.
Potencijalne nuspojave u kratkom roku uključuju:
- Promjene raspoloženja
- Povećana apetita
- Dobitak težine
- akne
- Pogoršanje kontrole šećera u bolesnika s dijabetesom
Dodatne nuspojave kada se oralni steroidi upotrebljavaju dulje vrijeme uključuju:
- Prestanje kože i osteoporoza
- Smanjen rast djece
- katarakta
- Visoki krvni tlak
- Smanjena sposobnost borbe protiv infekcija
- Cushingov sindrom
Većina tih nuspojava pojavit će se samo ako trebate uzimati sistemske kortikosteroide dulje vrijeme. Ako vam je potreban oralni steroid više od jednom godišnje, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svom akcijskom planu za astmu. Međutim, svi lijekovi mogu imati nuspojave. Vi i vaš liječnik trebate vagati rizike i prednosti mogućeg liječenja za astmu.
Potrebno je tražiti nuspojave, ali može biti teško znati će li doživjeti nuspojave ili ne. S druge strane, moguće je posljedice neupotrebljavanja tih lijekova ako vaš liječnik misli da vam je potreban. Ako ne uzmete ovaj lijek i trebate ga, to bi vas moglo dovesti u bolnicu ili nešto gore.
Također je jako važno da uzimate sistemske steroide točno onako kako je propisano od strane vašeg liječnika. Ako to ne učinite, to može dovesti do značajnih problema i slabo kontrolirane astme. Ako ne uzimate lijekove prema uputama, kontrola astme može se pogoršati ili može dovesti do drugih nuspojava i narušiti proizvodnju prirodnih steroidnih hormona.
izvori:
Američka akademija astme i imunologije alergije. Obrazac za informiranje potrošača. Alergije.
Nacionalno srce, pluća i krvni institut. Izvješće stručnog panela 3 (EPR3): Smjernice za dijagnostiku i upravljanje astmom
Astma. U prsima medicine: Osnove medicinske pluća i kritične njege . Urednici: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Svibanj 2005., 5. izdanje.
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Informacije o potrošačima. Astma: Opće informacije