Pušenje povećava ili smanjuje rizik od osteoartritisa?
Pušenje ima negativan utjecaj na zdravlje. To je dobro utvrđena činjenica. Što se tiče pušenja i njegovog utjecaja na osteoartritis , postoje kontradiktorni dokazi. Istraživači su predložili da pušenje ima negativan učinak na osteoartritis, ali barem jedna studija sugerira da može postojati zaštitni učinak protiv osteoartritisa. Pogledajmo dokaze.
Pušenje pogoršava koljeno osteoartritis kod muškaraca
Muškarci koji imaju koljeno osteoartritis i dim imaju veći gubitak hrskavice i teže boli od muškaraca koji ne puše, prema rezultatima istraživanja objavljenim u Annals of Rheumatic Diseases iz siječnja 2007. godine. Studija, koju je vodila reumatologinja Mayo Clinic, pregledala je simptomatske koljena 159 muškaraca. Muškarci su pratili do 30 mjeseci. Njihova su koljena skenirana pomoću MRI i njihova je razina boli postignuta. Od 159 muškaraca, 19 su bili aktivni pušači na početku studije. U prosjeku, 19 muškaraca pušilo je 20 cigareta dnevno oko 40 godina.
Rezultati istraživanja pokazali su da su pušači dvaput vjerojatnije imali značajan gubitak hrskavice od nepušača. Prema istraživačima, razlozi koji mogu objasniti vezu između pušenja i gubitka hrskavice uključuju:
- Pušenje može poremetiti stanice i odvraćati proizvodnju stanica u hrskavici.
- Pušenje može povećati razinu toksina u krvi, pridonoseći gubitku hrskavice.
- Pušenje može povećati razinu ugljičnog monoksida u krvi, što utječe na oksigenaciju u krvi, što može ometati popravak hrskavice.
Pušači su također imali više bodova od bolesnika od nepušača. Budući da hrskavica nema vlakna boli, povećana bol ne može biti uzrokovana gubitkom hrskavice. Međutim, pušenje može utjecati na druge strukture u koljenu ili može utjecati na percepciju boli.
Pušenje štiti od koljena osteoartritis
Prema izdanju Osteoartritisa i hrskavice iz rujna 2007., istraživači su analizirali povezanost rendgenskih dokaza koljena osteoartritisa i pretilosti i okupacije. Neočekivano, tijekom analize, istraživači su pronašli skromni zaštitni učinak pušenja na razvoj osteoartritisa.
Kako bi potvrdili nalaz, istraživači su također analizirali podatke iz studije Framingham osteoartritisa i utvrdili da pušači imaju nižu stopu osteoartritisa od nepušača. Učinak nikotina na hondrocite (sloj stanica) u zglobnoj hrskavici može predstavljati zaštitni učinak.
Slično tome, u starijoj studiji objavljenoj u veljači 1989. godine u artritisu i reumatizmu , dok je studirala osteoartritis koljena u prvom istraživanju zdravstvenog i prehrambenog pregleda, istraživači su neočekivano pronašli zaštitnu vezu između pušenja i osteoartritisa nakon prilagodbe dobi, spolu i težini.
Na temelju vlastitih otkrića i usporedbe s Framinghamovom studijom osteoartritisa, istraživači su zaključili da pušenje ili neki nepoznati ili neidentificirani faktor povezan s pušenjem skromno štiti od razvoja koljena osteoartritisa.
Studija Chingford: Pušenje i rizik od osteoartritisa kod žena
Studija, objavljena u Annals of Rheumatic Diseases u veljači 1993., promatrala je pušenje cigareta i rizik od osteoartritisa kod žena u općoj populaciji. Budući da su prethodne studije zaključile da pušenje ima zaštitni učinak protiv razvoja koljena osteoartritisa, proučeno je 1.003 žena iz opće populacije Chingford (veća London, Engleska). Bilo je 463 žena klasificiranih kao pušači (konzumirali prosječno 14,9 cigareta dnevno u prosjeku 25,7 godina) i 540 nepušača. Ruke i koljena x-zrake korištene su za procjenu osteoartritisa.
Rezultati nisu podržali inverzno povezivanje pušenja i osteoartritisa kod žena. Inverzna povezanost bi značila povećanje pušenja, osteoartritis se smanjio - i ta se teorija nije podržala u Chingfordovoj studiji.
Studija Clearwater osteoartritisa
Još jedna studija, poznata kao Clearwater osteoartritisna studija objavljena u siječnju 2003. o osteoartritisu i hrskavi, zaključila je da se pušenje ne čini značajnim za zaštitu od razvoja osteoartritisa. Zaključak slijedi ispitivanje 2505 muškaraca i žena. Sudionici ispitivanja ispitani su na osteoartritis na 4 mjesta - koljena, ruka, stopala i vratne kralježnice. Povijest pušenja samoproglašena određuje stanje pušenja.
Zaključak o pušenju i osteoartritisu
Uz poznate zdravstvene opasnosti povezane s nikotinom, bilo bi nemoguće preporučiti pušenje, čak i ako su više studija ukazivale na zaštitni učinak na osteoartritis. Istraživači su daleko od zaključivanja da postoji znatna korist povezana s pušenjem.
izvori:
Pušenje cigareta i rizik od gubitka hrskavice i bolova u koljenu kod muškaraca s koljena osteoartritisa. Anali reumatskih bolesti . S Amin et al. Siječanj 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Pušenje i osteoartritis: Postoji li udruga? Studija Clearwater osteoartritisa. Osteoartritis i hrskavica . Wilder FW i sur. Siječanj 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Pušenje štiti od osteoartritisa? Artritis & Reumatizam. Felson MD, David T. et al. Veljača 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Pušenje cigareta i rizik od osteoartritisa kod žena u općoj populaciji: Chingfordova studija. Hart, DJ i Spector, TD. Anali reumatskih bolesti. Veljača 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93