Pušenje povećava zdravstvene rizike u dijabetesu

Znamo da pušenje nije dobro za sve, ali je osobito loše za osobe s dijabetesom . Može li to čak dovesti do razvoja dijabetesa? Postoje dokazi da pušenje uzrokuje inzulinsku rezistenciju u oba dijabetičara i ne-dijabetičara. CDC kaže da pušači imaju 30-40% veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2 od nepušača, a bezdimni duhan također povećava rizik.

Rizik se povećava što više pušite. Ne samo to, ali ako pušite, vjerojatno ćete imati poteškoća u dobivanju odgovarajuće doze inzulina i kontroliranja šećera u krvi.

Rizici za pušenje za sve

Ljudi koji puše cigarete, ili koji su izloženi bilo kakvoj količini rabljenog dima, imaju veći rizik od kardiovaskularnih bolesti, raka pluća i karcinoma glave i vrata nego opće populacije. Kardiovaskularni problemi povezani s pušenjem uključuju visok krvni tlak, srčani udar, visoki kolesterol i periferna vaskularna bolest (klaudikacija).

Rizici za pušenje specifični za osobe s dijabetesom

Pacijentima s dijabetesom imaju veću vjerojatnost da imaju ozbiljne komplikacije, uključujući srčanu i bubrežnu bolest, infekcije koje dovode do amputacija, retinopatiju koja može uzrokovati sljepoću i perifernu neuropatiju koja uzrokuje ukočenost.

Studija zdravstvene zaštite medicinskih sestara, koja je pružila širok raspon vrijednih informacija o ženskom zdravlju i načinu života, pokazala je da dijabetičarice koje puše imaju povećani rizik od smrti u usporedbi s dijabetičarima koje ne puše.


Pušači s dijabetesom imaju lošiju kontrolu glikemije (šećer u krvi) od nepušača, čak i uz optimalno samokontroloiranje. Visoki šećer u krvi pridonosi brojnim drugim zdravstvenim problemima.

Na pozitivnoj strani, studije su pokazale da zdravstvene prednosti za osobe s dijabetesom koje prestanu pušiti počinju odmah.

Ove prednosti i dalje se povećavaju s vremenom kada osoba ostane bez dima. Što se tiče kardiovaskularnih učinaka pušenja, 10 godina nakon prestanka, bivši rizik pušača nalikuje onima tipičnog nepušača.

Povezanost između pušenja i komplikacija na dijabetes

Pušenje uzrokuje povećanu albuminuriju (krvni proteini u urinu), što dovodi do nefropatije (oštećenja bubrega) i veći rizik od bolesti bubrega u završnoj fazi koja zahtijeva dijalizu, a povezana je i sa smanjenim preživljavanjem u usporedbi s bolesnicima s dijalizom koji ne dim.

Osobe s dijabetesom koji puše imaju veću vjerojatnost od onih koji ne puše kako bi razvili retinopatiju (oštećenje očiju) i neuropatiju (oštećenje živaca). Neuropatija može dovesti do povećanog rizika od ozljeda, osobito do stopala. Kada dođe do ozljede nogu, njegovo iscjeljivanje može biti komplicirano smanjenim protjecanjem krvi i oksidacijom do ekstremiteta koje proizlaze iz oba dijabetesa i pušenja. To može dovesti do rana koje ne liječe, što može dovesti do infekcije. U najtežim slučajevima, infekcije mogu dovesti do funkcionalnog gubitka ekstremiteta ili čak amputacije.

Rizici bezdimnog duhana u dijabetesu

Duhan bez dima uključuje dimnjaka i duhan za žvakanje.

Iako studije nisu pokazale konačni rizik između pušenja bez duhana i kardiovaskularnih bolesti i / ili dijabetesa, pušenje bez pušenja poznato je da uzrokuje rak glave i vrata, kao i druge abnormalne lezije u ustima.

Bezdimni korisnici duhana imaju veću incidenciju dijabetesa, a bezdimni duhan povezan je s inzulinskom rezistencijom kod osoba s dijabetesom. Osim toga, nikotin u pušenju bez dušika uzrokuje porast krvnog tlaka, što povećava rizik od komplikacija povezanih s dijabetesom. Bezdimni duhan također uzrokuje povećani rizik od bolesti usta i nastalu mogućnost infekcije.

Dobro je dokumentirano da osobe s dijabetesom imaju veći rizik od infekcije u cjelini, a otvoreni bol povećava taj rizik.

Pomoć za pušače koji žele prestati pušiti

Jedna multicentrična studija dijabetičkih pacijenata koji su pušili otkrila je da je interventno savjetovanje s medicinskom sestrom nakon telefonskog i uredskog praćenja rezultiralo prestankom prestanka pušenja od 17%, veće od prestanka pušenja bez intervencije sestrinstva.

Odlazak na "hladnu puretinu", drugim riječima, potpuno odustajanje od pušenja na određeni dan, općenito se preporučuje tijekom postupnog smanjenja broja cigareta koji su pušeni dnevno. Ljudi često imaju više simptoma povlačenja nikotina s postupnim sužavanjem, što ponekad uzrokuje povratak.

Patch i druge tehnike za prestanak

Pušenje je jednako ponašanje kao i ovisnost o tvarima. Ljudi koji puše mogu otkriti da korištenje nikotinske zamjenske terapije - na primjer, krpom, gumom, pastilima, nazalnim sprejem ili inhalatorom - može dopustiti da prevladaju ponašanje vezano uz pušenje bez fizičkih učinaka povlačenja iz nikotina. Kada se ponašanje pušenja kontrolira, ljudi mogu bolje podnositi učinke povlačenja bez vraćanja cigareta.

Druge farmakološke opcije koje mogu pomoći pušačima da se zatvaraju uključuju Zyban (bupropion) i Chantix (vareniklin). Izvorno se prodaje kao antidepresiv, Zybanu je na kraju pronađeno da pomaže pušačima u pokušaju prestanka. Ima formulaciju s kontroliranim oslobađanjem i sada se posebno prodaje za prestanak pušenja.

Chantix blokira nikotinske receptore u živčanom sustavu i dokazano je da pomaže ljudima prestati pušiti. Preporuča se da bolesnici uzimaju Chantix tjednima prije odustajanja od cigareta, s namjerom da nikad neće propustiti nikotin, jer su im nikotinski receptori u živčanom sustavu blokirani neko vrijeme.

U ovom trenutku istražuju se i drugi lijekovi, uključujući anti-anksioznost i anti-seizure lijekove, ali malo je ili nema podataka koji bi podržali njihovu učinkovitost u pomaganju pušačima da prestanu. Trenutno, farmaceutska industrija radi na razvoju novih lijekova koji pomažu onima koji žele prestati pušiti.

Hipnoza i akupunktura naširoko se koriste za pomoć u prestanku pušenja. Iako ove studije ne daju dokaze da ove tehnike zapravo pomažu ljudima prestati pušiti sami, stručnjaci vjeruju da oni koji pokušaju ove terapije mogu uložiti više u odustajanje od svoje navike pušenja. Stoga ove tehnike mogu biti ohrabrujuće.

Zdravstveni rizici upotrebe duhana u bilo kojem obliku jasno su utvrđeni. Bilo da pati od dijabetesa ili ne, prestanak pušenja je promjena načina života prema boljem zdravlju.

izvori:

Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Zdravlje Posljedice pušenja - 50 godina napretka: Izvještaj generalnog kirurga. Atlanta: US Department of Health and Human Services, centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Nacionalni centar za prevenciju kroničnih bolesti i promicanje zdravlja, Ured za pušenje i zdravlje, 2014.

Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Izvještaj generalnog kirurga. Kako pušač duhana uzrokuje bolest: što to znači za vas. Atlanta: US Department of Health and Human Services, centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Nacionalni centar za prevenciju kroničnih bolesti i promicanje zdravlja, Ured za pušenje i zdravlje, 2010.

Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. "Visoka potrošnja bezdimnog duhanom (snus) predviđa povećanje rizika od dijabetesa tipa 2 u 10-godišnjem prospektivnom istraživanju švedskih sredovječnih muškaraca." Scand J Javno zdravlje. Prosinac, 2012; 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31. listopada.