Ortodontski tretman pomaže poboljšati anatomiju koja pridonosi apneji
Liječenje opstruktivne apneje u snu kod djece često zahtijeva multidisciplinarni pristup, potencijalno uključujući i više medicinskih i zubnih specijalista. Jedan od ključnih stručnjaka koji mogu biti uključeni je posebno obučeni ortodont koji može obavljati brzu maksilarnu ekspanziju. Što je brza maksilarna ekspanzija kao ortodontski tretman opstruktivne apneje u snu kod djece?
Koja je uloga u liječenju apneje u snu kod djece? Saznajte više o brzoj maksilarnoj ekspanziji koju bi djeca mogla koristiti, potencijalnim rizicima povezanim s terapijom, te mogućim alternativnim ili dodatnim tretmanima koji bi također mogli biti korisni.
Što je brza eksplozija?
Djeca koja imaju dijagnozu opstrukcijske apneje za vrijeme spavanja mogu se uputiti ortodontu za liječenje brzom maksilarnom ekspanzijom (RME). Ovaj tretman uključuje postavljanje proširivog držača na krov usana koji povećava širinu maksile. Ortodontist koji usmjerava ovaj tretman obično ima specijalističku obuku i može biti član Američke akademije za stomatološku medicinu (AADSM).
Hardver, koji se ponekad zove leptirski oklop, obično klizi preko nekoliko stražnjih zuba i drži se na mjestu stabilnim metalnim zagradama. U sredini krova usta, postoji podesiva komponenta.
Nakon što je postavljen, braće može dodatno podesiti roditelj s posebnim ključem. Ove prilagodbe postupno će povećati količinu pritiska koji se primjenjuju na zube i tvrdog nepca.
Kako funkcionira brza eksplozija maksimuma?
Brza maksilarna ekspanzija postupno širi tvrdog nepca, što je prednji dio krova usta.
Ova koštana struktura dio je gornje. Krov usta također je podnica nosnog prolaza. Stoga, kada se širi, povećava se i prostor kroz koji se zrak kreće kroz nos. Kao rezultat toga, više zraka može proći u grlo i pluća, a to može smanjiti kolaps dišnih putova koji doprinose apneji u snu.
Ovo proširenje također ima neke sekundarne učinke. Tako će vaše dijete imati širi osmijeh. Osim toga, potencijalno će biti više mjesta za zube. Važno je izbjeći izlučivanje zuba zbog nakupljanja. Ovi zubi su neophodni za poticanje daljnjeg rastanja kosti čeljusti. Kada se uklone, čeljust ne smije biti gurnuta da raste što je više moguće, rezultirajući povećanim rizikom od apneje u snu poslije zbog mikrognatije .
Koje su djeca kandidati za RME?
Trenutno se preporučuje brza maksilarna ekspanzija kod djece kojima je dijagnosticirana opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Međutim, postoji nekoliko ograničenja. Vaše dijete mora imati zube na koje se može postaviti brašno. Djeca mlađa do 3 godine mogu se liječiti, ali to ovisi o udobnosti ortodontista. Dijete mora biti u mogućnosti da mirno sjedne za postavljanje braće i za podešavanje.
Stoga, mlađa djeca mogu imati veće poteškoće u liječenju, iako bi bila jednako učinkovita.
Osim toga, ovaj tretman je najbolji za djecu koja su ranije u svom rastu i razvoju. Idealno, djeca u ranoj školi mogu se liječiti (od 4 do 10 godina, najčešće). Kasnije u djetinjstvu, rasterska ploča maksilske osigurače. Kosti u cijelom tijelu imaju područja kalcificirane kosti i regije kontinuiranog širenja i rasta. U maksilji, kada rast završi, ova zona postaje kalcificirana i daljnji pritisak neće dovesti do kontinuirane ekspanzije. Neki ortodontisti u Europi su primijenili dovoljan pritisak s braćom za ponovno otvaranje ove šava za rast nakon zatvaranja i pružaju dodatnu ekspanziju, ali to nije standardni postupak.
Koje se nuspojave pojavljuju s brzom eksplimalizacijom?
Djeca obično dobro podnose taj tretman. Postoji svibanj biti neke blage početne boli s položajem i nakon podešavanja. Većina djece ne primjećuje grudnjak. Gotovo je skriven i teško je vidljiv izvan usta. Ne utječe značajno na prehranu ili govor.
Dok se tvrdi nepce širi, zubi koji su u njemu će početi iskrcati. U standardnoj dobi liječenja, to su obično bebe zubi. Kada zubi u odraslih dođu, razmak će se znatno smanjiti. Neka djeca mogu zahtijevati kozmetičku ortodonciju radi poboljšanja poravnanja i optimiranja razmaka zuba. Može postojati rizik kod djece koja su rođena s rascjepom usne ili rascjepom, a to treba otkriti i razgovarati s ortodontom.
Ako ste zainteresirani za brzu maksilarnu ekspanziju za liječenje apneje za spavanje djeteta, započnite razgovor s vašim stručnjakom za spavanje kako biste vidjeli je li dostupan ortodont koji specijalizira terapiju na vašem području. Također može biti važno uključiti i druge pomoćne tretmane, uključujući operaciju mekog tkiva kao što je tonzilektomija i adenoidektomija, liječenje alergije, myofunkcionalna terapija i kontinuirani pozitivni tlak zraka (CPAP) . Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima koje bi mogle biti najprikladnije za vaše dijete.
> Izvor:
> Kryger, MH et al . "Načela i praksa medicine spavanja". Elsevier , 5. izdanje. 2011.