Sustav može predvidjeti vašu vjerojatnost ponovnog stvaranja raka prostate
Sustav klasifikacije D'amico je jedan od najraširenijih pristupa za procjenu rizika od raka prostate. Izvorno razvijen 1998 godine od strane medicinskog istraživača pod nazivom D'amico, ovaj sustav klasifikacije je dizajniran za procjenu rizika od ponavljanja nakon lokaliziranog liječenja raka prostate. Kategorizira pacijente u tri skupine koja se temelje na riziku: niska, srednja i visoki rizik, primjenjujući mjere poput razine PSA u krvi , Gleasonova stupnja i stupnjeva tumora putem T-rezultata
Funkcija i značaj D'amico klasifikacijskog sustava
Sustav klasifikacije rizičnih skupina D'amico razvijen je kako bi se procijenio vjerojatnost ponovnog pojavljivanja za svakog pacijenta koji koristi određeni skup parametara i široko se koristi kao jedan od mnogih alata za procjenu rizika pojedinca. Ova bi analiza mogla pomoći onima koji se bore protiv raka prostate kako bi donijeli više informiranu odluku u vezi s njihovim liječenjem.
Određivanjem vašeg raka prostate kao dijela jedne od ove tri skupine, ovaj sustav mogao bi vam potencijalno pomoći da vi i vaš liječnik donesete više informirane odluke o liječenju. Postoje mnogi čimbenici koje treba uzeti u obzir pri donošenju odluke o liječenju raka prostate , uključujući dugotrajnu kvalitetu života i druge čimbenike rizika ili kronične zdravstvene uvjete koje ste imali. Svi tretmani raka prostate nose određenu razinu rizika za komplikacije ili nuspojave. Koliko ozbiljne te komplikacije mogu varirati od osobe do osobe, no važno je imati na umu pri odabiru plana liječenja.
Kako sustav funkcionira
Prvo, važno je prikupiti svoje brojeve:
- PSA: trebat će vam rezultati vašeg PSA testa , krvnog testa koji otkriva antigenu specifične za prostatu - protein koji proizvode stanice u vašoj prostati.
- Gleason score: rezultati vašeg Gleason rezultata , dani na temelju mikroskopskog izgleda vaših stanica raka.
- Ocjena kliničke faze T: Vaša T faza , veličina vašeg tumora kao što se vidi na ultrazvuku ili tijekom rektalnog ispitivanja.
Korištenjem ovih brojeva vaš je rizik kategoriziran kao:
- Niski rizik: oni s PSA manjim ili jednakim 10, Gleasonovi rezultati manji ili jednaki 6, ili su u kliničkoj fazi T1-2a
- Intermediate risk: Muškarci s PSA između 10 i 20, Gleason score od 7, ili su u kliničkoj fazi T2b
- Visoki rizik: osobe s PSA-om više od 20, Gleasonov rezultat jednak ili veći od 8, ili su u kliničkoj fazi T2c-3a.
Što istraživanje govori o sustavu
Dvije studije koje su uključivale više od 14.000 slučajeva raka prostate gledale su na sposobnost predviđanja specifičnih i ukupnih stope opstanka raka, kao i kliničke važnosti takvog sustava klasifikacije na temelju rizika u suvremenoj medicini.
Studije su procijenile stope preživljavanja nakon operacije pomoću metode nazvane Kaplan-Meier metodom. Ova analiza izračunava biokemijski preživljavanje bez recidiva (BRFS), što znači preživljavanje od raka prostate bez dovoljno visoke razine PSA da bi se nazvalo recidivom raka, stope kod pacijenata u različitim fazama raka. Očekivane stope preživljavanja uspoređivale su se s konkretnim slučajevima kako bi se utvrdilo je li korištenjem sustava za klasifikaciju riskirajući D'amico sustav pomogao pacijentu donijeti informiraniju odluku o liječenju i time povećati izglede za preživljavanje.
Studije su pokazale da muškarci koji su imali više dostupnih prognostičkih informacija (kao što je sustav klasifikacije rizika na D'amico) imali su sve veće stope preživljavanja nakon liječenja raka prostate, posebno onih muškaraca s visokim rizikom od ponavljanja.
Međutim, sustav ne može precizno procijeniti rizik od ponavljanja kod onih s višestrukim čimbenicima rizika. Budući da su slučajevi raka prostate s višestrukim čimbenicima rizika u porastu, sustav klasifikacije D'amico možda nije jednako bitan za muškarce s karcinomom prostate i njihovim liječnicima kao i druge tehnike procjene.
> Izvori
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Clinic validation of D'amico rizičnu skupinu klasifikacija za predviđanje preživljavanja nakon radikalne prostatectomy. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; rasprava 1360-1. Epub 2008 4. ožujka.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. i sur. Beyond D'Amico klase rizika za predviđanje ponavljanja nakon radioterapije vanjskog zraka za rak prostate: Candiolo klasifikator, Radiation Oncology . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Suvremena procjena D'amico razvrstanosti rizika raka prostate. Urologija. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. i sur. Uloga robotske potpune radikalne prostatectomije i disekcije zdjelice limfnog čvora u upravljanju visokorizičnim karcinomom prostate: sustavni pregled. Europska urologija . 2014. 65 (5): 918-27.