Kako liječnici koriste test krvi procalcitona kako bi pomogli u dijagnostici sezonske bolesti
Procalcitonin (PCT) je krvni test koji se često provodi ako postoji sumnja da pacijent može imati bakterijsku sepsu , tešku sistemsku infekciju koja može postati opasna po život. Test procalcitona je jedan od načina da brže i potencijalno dijagnosticira dijagnozu spasiti živote.
Tumačenje rezultata procalcitonaina
U zdravi pojedinac, malo je vjerojatno da će prokalcitonin biti povišen.
Ako je osoba bolesna, a sumnja sepsisa, laboratorij prokalcitona potom bi trebao biti privučen kako bi se utvrdilo je li prisutna infekcija. Važno je napomenuti da prokalcitonin ne dijagnosticira vrstu infekcije; već upućuje na vjerojatnost da postoji infekcija. Ako je procalcitonin test pozitivan, liječnik zatim gleda na dodatne testove i pacijentov fizički pregled kako bi utvrdio je li infekcija prisutna i kako se liječiti.
Ako se sumnja na sepsu, često se provode dodatni testovi, poput krvnih kultura i potpune krvne slike (CBC) , kako bi se utvrdilo je li prisutna sepsa i odrediti koji organizam uzrokuje infekciju. U nekim slučajevima, procalcitonin se koristi za razlikovanje teške lokalne infekcije, poput respiratorne infekcije, i infekcije koja je postala sustavna.
Lokalna infekcija protiv sistemske infekcije (Sepsis)
Lokalna infekcija nalazi se u određenom dijelu tijela; Primjeri uključuju respiratornu infekciju, infekciju zuba ili infekciju kostiju.
Sepsis je sustavna infekcija koja je ušla u krvotok i kreće se na sva područja tijela. Iako je moguće da lokalna infekcija bude opasna po život, sepsa će vjerojatno postati teška i jamčiti značajnu medicinsku intervenciju.
Rezultati procalcitona
Dok se rezultati procalcitoninskog testa trebaju interpretirati od strane liječnika ili drugog obučenog zdravstvenog pružatelja usluga, rezultati se općenito tumače na sljedeći način:
- Procalcitonin od 0-0,05 μg / L se očekuje u zdravi pojedinac.
- Razine procalcitona manje od 0,5 μg / L mogu ukazivati na infekciju, ali takva razina vjerojatno neće biti sustavna infekcija kao što je sepsa. Može biti prisutna lokalna infekcija, poput zaraženog zuba ili infekcije dišnog sustava.
- Razina prokalcitona između 0,5 i 2 μg / L ukazuje da je moguća sistemska infekcija, ali nije dijagnosticirana sepsa.
- Razine procalcitona od 2-10 μg / L ukazuju da je vjerojatno da će sepsis.
- Rezultati procalcitona od 10 μg / L ili veći ukazuju na veliku vjerojatnost teške sepne ili septičke šokove i tipično liječenje IV lijekovima i tekućina se odmah pokreće.
Rezultati procalcitona također se mogu koristiti za određivanje je li vjerojatno da će infekcija biti uzrokovana bakterijama ili virusom. Ako se zna da postoji infekcija, a razina prokalcitona je vrlo niska, prisutnost bakterija je malo vjerojatna, a vjerojatnije je da je infekcija uzrokovana virusom. To može spriječiti nepotrebno korištenje antibiotika, budući da se virusi ne mogu liječiti antibiotskom terapijom.
Ostali uzroci povećane procalcitonina
Uz sepsu, postoje i drugi razlozi zbog kojih pojedinac može imati povišenu razinu prokalcitona.
Na novorođenčadi, na primjer, normalna razina u krvi je visoka bez prisutnosti infekcije. Ozljede - osobito ozbiljna trauma ili operacija - također mogu uzrokovati visok rezultat bez prisutnosti sepsije. Neki lijekovi, šok koji nije uzrokovan sepsiom, pa čak i rak može također uzrokovati povećanje razine prokalcitona.
Uvjeti koji smanjuju razinu kisika dostupnih tkivu tijela, bez obzira na uzrok, mogu uzrokovati povišeni prokalcitonin kada nema prisutnih infekcija. To može biti u rasponu od smanjenog unosa kisika zbog astme ili upale pluća do srčanog udara .
Niska razina procalcitona s ili bez Sepsisa
Moguće je pacijentu da sepsis prezentira s niskom razinom prokalcitona. Ako je test vrlo rano u tijeku bolesti, razina može biti niska, ali će se vjerojatno povećati tijekom narednih nekoliko sati ili dana.
Niska razina može se otkriti i kada izvor zaraze nije jasno vidljiv. To može biti slučaj ako je infekcija teško locirati. Pacijent može imati simptome infekcije kada test pokazuje da je prisutna infekcija.
Procalcitonin i Sepsis: što sve znači?
U biti, razina procalcitona samo po sebi predviđa vjerojatnost da je prisutna vrsta infekcije. Rezultat procalcitona je vodič, a ne dijagnoza. Razmislite o rezultatu testa kao znak da treba provesti daljnje testiranje, a ne pravu dijagnozu.
Pacijenti ne primaju tretman koji se temelji samo na razini prokalcitona: procjenjuje se cijeli opseg trenutnog zdravlja, a liječenje se temelji na kliničkoj prosudbi liječnika. Pacijent uvijek vrednuje dodatne znakove i simptome infekcije . Za pacijenta koji je rano pregledan tijekom sepsije i ima nisku razinu prokalcitona, ponavljanje testa kasnije može odraziti da je prisutna sepsa.
Prava vrijednost razine procalcitonina je da može dovesti do ranijih liječenja sepsa, koja može brzo postati opasna po život. Za pojedinca koji razvija sepsu, koji se liječi nekoliko sati brže zbog povišene razine procalcitona može napraviti razliku između bolesti koja brzo reagira na antibiotike i bolesti koja je dovoljno ozbiljna da zahtijeva skrb na razini ICU .
Sepsis se ponekad teško dijagnosticira jer pojedinac u pitanju možda čak i ne shvaća da imaju infekciju. Nešto manje kao sportašica može dovesti do sepsa. Za ove pacijente koji nisu svjesni infekcije, test procalcitona je osobito koristan.
izvori:
> Chakraborty, Sutirtha. Trebamo procalcitonin za sepsu? Američka udruga za kliničku kemiju. Mreža. > Veljača > 2015.
> Jin, Ming. Procalcitonin: Koristi u kliničkom laboratoriju za dijagnozu sepsa. Lab Med. 2010. godine; 41 (3): 173-177.
Nacionalni instituti zdravstva. Procalcitonin korisnost za početak liječenja antibioticima u pacijentima intenzivne njege. Mreža. Ožujak 2013.