Muškarci: Možda ne govorite o tome, ali je uobičajeno imati bol u vašim testisima ili skrotumu u nekom trenutku u vašem životu. Zato mnogi ljudi vide urolog.
Nazvanu "orhijalgija" (naglašena or-kee-ALL-jee-ah ), dugotrajna bol testisa može utjecati na ljude bilo koje dobi, od adolescenata do starijih osoba.
U nekim muškarcima bol je iznenadan i ozbiljan. U drugima, bol se postupno pogoršava tijekom nekoliko mjeseci.
Neki muškarci imaju stalnu bol koja zahtijevaju dnevne lijekove. Drugi mogu proći dani bez boli, samo da bi ih pogoršali određenim aktivnostima.
Vi svibanj imati orkhijalgija ako bol testisa ometa vaš život i traje više od tri mjeseca.
Što ga čini povrijeđenim?
Orhijalgija se može razviti zbog:
- Infekcija, uključujući infekciju mokraćnog sustava ili spolno prenosivu bolest
- Trauma
- Upala
- Kirurgija, kao što je vazektomija ili popravak kila
- Bol koja zrači iz drugih mjesta, kao što je iz bubrežnog kamena ili stegnutog živca
Dijagnosticiranje i liječenje uzroka boli je prvi korak. Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i preporučiti testove, po potrebi.
- Projekcije mogu otkriti spolno prenosive infekcije.
- Test urina može otkriti infekciju mokraćnog trakta ili uretritis .
- Ultrazvuk može otkriti upalu ili neku drugu abnormalnost u testisu, kao što je rak testisa .
Ovi se uvjeti mogu liječiti antibioticima, kirurškim zahvatima ili drugim terapijama.
Ako je bol iz uzdignutog prepona mišića ili spazma zdjelice, fizikalna terapija može pomoći.
Međutim, otprilike polovica muškaraca s orhijalgijom ima bol bez vidljivog razloga.
Pokušajte ovo prvo
Za muškarce s neobjašnjivom orhijalgijom, bolovi testisa mogu biti posljedica nadraženih živaca ili mišića. Ovi lagani tretmani kod kuće mogu donijeti olakšanje:
- Odmor. Nemojte podizati teške predmete ili naporno provoditi vježbe. Izbjegavajte otežavanje bolnih mišića.
- Toplina. Korištenje podloge za grijanje ili sjedenje u vrućoj kupelji može potaknuti protok krvi i ublažiti bolove u mišićima.
- Protuupalni. Lijekovi poput ibuprofena mogu smanjiti bol.
- Donje rublje čvrsto povezano. Nošenje pomaže u ograničavanju pokreta i boli koju može izazvati.
Može proći i tri mjeseca ili više da biste primijetili poboljšanja.
Sljedeći korak: Nervni blok
Ako kućni tretmani ne rade, sljedeći korak je saznati da li vaša bol dolazi iz testisa ili negdje drugdje. Da bi to postigli, urolozi mogu izvesti privremeni živčani blok.
Ubrizgamo anestetiku u spermatski konop, strukturu koja nosi živce na testis.
Ako anestetik ne oslobađa bol, možemo zaključiti da uzrok boli nije u testisu. Najbolje je vidjeti stručnjaka za upravljanje bolom za daljnje liječenje.
Međutim, ako anestetik ukloni bol, možemo zaključiti da je uzrok boli u testisu. Urolog može nastaviti pomoći i može predložiti postupak zvane "denervacija kabela".
Je li Cord Denervation pravo za vas?
Anestezija će se ugasiti za nekoliko sati, ali denervacija kabela može trajno olakšati bol.
U ovom ambulantnom zahvatu, urolist će rezati živce na testis. Oko 75 posto pacijenata koji su imali moždenu denervaciju izliječili su se orhijalgije.
Denervacija kabela može biti dobra za vas ako:
- Bol se miješa u vaš život tri ili više mjeseci
- Drugi tretmani boli nisu radili
- Vaša je bol bila potpuno riješena živčanim blokom
Morate biti iskreni prema sebi i svom liječniku koliko je živčani blok pomogao. Kirurgija neće pomoći više nego blok živaca, samo duži rok. Od muškaraca koji ne dobivaju bolje kod denervacije kabela, mnogi priznaju da živčani blok zapravo nije riješio njihovu bol.
Orhijalgija nije široko raspravljana - čak i urolozi. Ima još puno toga što ne razumijemo da treba proučavati. Budite uvjereni, stanje je uobičajeno i može se liječiti.
Dr. Shoskes je urolog s Cleveland Clinic Glickman urološkog i bubrežnog instituta i direktor je Instituta Novick Centra za kliničku i translacijsku istraživanja.