Tumačenje očitanja krvnog tlaka za djecu nešto je složeno u usporedbi s odraslim osobama. Dok se čitanje krvnog tlaka odraslih može lako usporediti s jednostavno objavljenim vrijednostima za ono što se smatra normalnim i abnormalnim, takve jednostavne usporedbe nisu moguće djeci. Budući da se dječja tijela tako brzo mijenjaju u ranoj dobi, očitanja krvnog tlaka moraju biti prilagođena za visinu, dob, težinu i spol.
Ove prilagođene vrijednosti se zatim uspoređuju s kompliciranim tablicama koje navode "percentilne raspone". Rang percentila govori liječniku kako se izmjereni krvni tlak uspoređuje s drugom djecom proučavanjem kombiniranih očitanja krvnog tlaka od milijuna djece.
Na primjer, ako vam liječnik kaže da je krvni tlak vašeg djeteta u 65. percentilu, to znači da 35% djece iste dobi, visine, težine i spola ima viši krvni tlak od vašeg djeteta. U većini svrha, krvni tlakovi od oko 50. do 90. percentila smatraju se unutar raspona normalnih, dok viša ili niža vrijednost može ukazivati na potrebu medicinske intervencije.
Kako tumačiti pedijatrijska očitanja krvnog tlaka
Centri za kontrolu bolesti (CDC) održavaju podatke koji se koriste za izradu službenih tablica percentila krvnog tlaka, a svi podaci su slobodno dostupni javnosti.
Pojedinačna mjerenja visine, težine i indeksa tjelesne mase (BMI) koja se koristi za izradu percentilnih grafikona također su dostupna za preuzimanje (PDF format):
- Visina prema dobnim kartama
- dječaci
- djevojke
- Masa prema dobnim kartama
- dječaci
- djevojke
- BMI prema dijagramima dobnih skupina
- dječaci
- djevojke
Ovi neobrađeni podaci prikupljeni iz velikog broja znanstvenih i kliničkih projekata koji su zajednički poznati kao Nacionalni pregled zdravstvene ispravnosti i prehrane (NHANES), omogućit će vam da vidite kako fizička statistika vašeg djeteta uspoređuje nacionalne prosjeke za Sjedinjene Države.
Još korisnije su, međutim, standardizirani dijagrami percentila krvnog tlaka koji su sastavljeni pomoću sirovih NHANES podataka. Skupljeni grafikoni percentila krvnog tlaka dostupni su za preuzimanje putem veza u nastavku:
Da biste koristili standardne grafikone, prvo provjerite jeste li odabrali odgovarajuću grafikon muškog ili ženskog spola. Skenirajte najgornji lijevi stupac da biste pronašli redak koji odgovara dobi vašeg djeteta. Primjetite da svako doba ima pojedinačne redove za 90. i 95. percentilni krvni tlak. Okomiti stupci svaki predstavljaju visinu percentila. Odgovarajući visinskoj koloni s rednim krvnim tlakom od 90. ili 95. stupnja, određuje se brojčana vrijednost za taj percentil krvnog tlaka.
Ovaj proces zvuči kompliciraniji nego što zapravo jest. Pokušajmo primjer. Recimo da imate četverogodišnjeg dječaka koji je visok 103 cm (40,5 inča ili oko 3,5 ft). Najprije gledajte visinu CDC prema dobnom grafikonu kako biste pronašli postotak visine vašeg djeteta. 4-godišnji dječak koji je visok 103 cm bio bi u približno 75. centimetru visine (pronađite točku gdje se dob i visina presijecaju i odabiru najbližu krivulju).
Sada, pomoću dijagrama percentila krvnog tlaka, možete pronaći granične vrijednosti za 90. i 95. percentilni krvni tlak u četverogodišnjem dječaku koji je u 75. visinskom percentilu. Korištenje grafikona krvnog tlaka daje ove vrijednosti za naš primjer dijete:
- 90. percentilni krvni tlak = 109/65
- 95. percentilni krvni tlak = 113/69
Pokušajte raščlaniti 90. i 95. percentilni krvni tlak za ove primjere (odgovori na kraju ovog članka):
- Desetogodišnji dječak na 90. percentilu visine
- 5-godišnja djevojčica koja je visoka 116 cm
Nakon rada s ovim grafikonima, vidjet ćete da podudaranje svih potrebnih podataka može biti komplicirano.
Iako proces nije vrlo težak, to može biti zbunjujuće i dugotrajno. Iz tih razloga najbolje je napustiti posao otkrivanja službenog tumačenja krvnog tlaka djeteta obučenom zdravstvenom radniku.
Odgovori na primjer Pitanja:
Desetogodišnji dječak na 90. percentilu visine:
- 90. postotni krvni tlak = 118/77
- 95. percentilni krvni tlak = 122/81
5-godišnja djevojčica visoka 116 cm:
- Percentil visine = 95
- 90. postotni krvni tlak = 109/69
- 95. percentilni krvni tlak = 113/73
izvori
> Treće istraživanje nacionalnih zdravstvenih i prehrambenih ispitivanja, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E., Sorof, JM, Daniels, SR. Klinički i istraživački aspekti praćenja ambulantnog krvnog tlaka kod djece. J Pediatr 2004 .; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Pojava spolnih razlika u prevalenciji visokog sistoličkog krvnog tlaka: analiza uzdužne adolescentne skupine. Kruženje 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nomogrami krvnog tlaka za djecu i adolescente, po visini, spolu i dobi, u SAD-u. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Nacionalno srce, pluća i krvni institut. Ažuriranje izvješća Task Force (1987) o visokom krvnom tlaku kod djece i adolescenata: Izvješće radne skupine iz Nacionalnog programa visokog krvnog tlaka. NIH Publikacija 96-3790; 1996; 7-9.