Uzroci, dijagnoza i liječenje mogu se razlikovati od odraslih osoba
Dok se hipertenzija obično misli kao "bolest odraslih", sve veći broj tinejdžera i mlađe djece pada na plijen visokog krvnog tlaka.
Tinejdžeri u SAD-u sada su teže i manje vježbaju nego u prošlim generacijama. Kao rezultat toga, stope povišenog krvnog tlaka među ovim skupinama rastu u brzom rastu.
Prema istraživanju objavljenom u časopisu Journal of Clinical Hypertension u travnju 2016., nešto više od jedan posto djece u SAD-u između osam i sedamnaest godina ima visoki krvni tlak, a više od šest posto (ili otprilike jedna od svake 15 djece) visoki normalni krvni tlak koji ukazuje na predipertenziju .
To je ne manje od pet puta veće od one koju su vidjeli kasnih 1980-ih i ranih 1990-ih.
Uzroci tinejdžerske hipertenzije
Vjeruje se da je visoki krvni tlak u tinejdžera bio u velikoj mjeri povezan s temeljnim problemom srca ili bubrega. Istraživanja su pokazala da to nije slučaj i da tinejdžeri danas razvijaju hipertenziju u približno istim omjerima kao i odrasli.
Većina slučajeva se klasificira kao primarna hipertenzija , što znači da nije posljedica nekog drugog zdravstvenog stanja. Premda temeljni uzrok primarne hipertenzije još uvijek nije potpuno razumljiv, snažno je povezan s promjenljivim faktorima životnog stila kao što je pretilost i smanjena kardiovaskularna kondicija.
Dok većina ljudi voli razmišljati o tinejdžerima kao manjim verzijama odraslih, fiziološke promjene koje tinejdžeri prolaze podvrgavaju ih jedinstvenom ranjivom riziku. Promjene hormona i spurts brzog rasta mogu uzrokovati prolazno povećanje razine kolesterola i krvnog tlaka, čiji se uvjeti mogu komplicirati mršavom prehranom, nedostatkom vježbanja i pušenjem.
Kao rezultat toga, čak i ako dijete nema fizičke manifestacije pretilosti, njihov krvni tlak i očitanja kolesterola mogu pasti dobro u rasponu koji se obično vidi kod pretilih tinejdžera.
Dijagnoza
Dijagnoza visokog krvnog tlaka u mlađoj dobi daleko je složenija nego kod odraslih osoba. Kod odraslih postoji jasan skup numeričkih vrijednosti za usmjeravanje dijagnoze.
To nije slučaj s tinejdžerima i adolescentima, uglavnom zbog toga što visoki krvni tlak kod osoba mlađih od 20 godina ne nosi iste zdravstvene rizike kao i oni preko 40 godina (poput srčanog udara ili moždanog udara).
Kao takva, dijagnoza kod tinejdžera temelji se na pet ključnih čimbenika:
- Dob
- rod
- Visina
- Sustavno očitavanje krvnog tlaka (vrijednost gornjeg krvnog tlaka koja predstavlja pritisak koji srce djeluje kada se ugovori)
- Dijagnostička dijastolička očitanja (vrijednost nižeg krvnog tlaka koja predstavlja pritisak kada se srce opušta)
Te se vrijednosti zatim uspoređuju s drugim dječacima ili djevojčicama kako bi se odredilo gdje teen pada s određenim percentilom.
Postotak je usporedba između određene vrijednosti i vrijednosti ostatka skupine. Kao takav, ako je tinejdžer krvni tlak u 90. percentilu, to znači da je njegov krvni tlak veći od 90 posto svih ostalih skupina.
Postotak krvnog tlaka
Prosječni krvni tlak za djecu, kojeg izdaje American Heart Association, može se široko definirati na sljedeći način:
- Normalni krvni tlak je krvni tlak koji pada ispod 90. percentila.
- Prehipertenzija je krvni tlak koji pada između 90. i 95. percentila ILI krvnog tlaka koji je veći 120/80 čak i ako je ta vrijednost ispod 90. percentila za njegovu dob.
- Hipertenzija prvog stupnja je krvni tlak pada između 95. percentila i 5.0 mmHg iznad 99. percentila.
- Hipertenzija faza 2 je krvni tlak veći od 95. percentila plus 5,0 mmHg.
Sustav je složen, ali uzima u obzir čimbenike koji bolje karakteriziraju tinejdžerski krvni tlak.
Iako neka očitanja krvnog tlaka mogu izgledati visoka ako se gledaju u izolaciji, oni svibanj završiti savršeno normalnim kada se prilagode za visinu djeteta, dob i spol.
Prevencija i liječenje
Budući da tinejdžeri s hipertenzijom obično pate više kardiovaskularnih događaja kasnije u životu, rana intervencija ključna je za snižavanje krvnog tlaka i održavanje dugotrajne kontrole.
One uključuju takve promjene načina života kao:
- Smetnje zdrave prehrane
- Održavanje idealnog indeksa tjelesne mase (BMI)
- Redovito vježbanje
- Prestanak cigareta
- Ograničavanje uporabe droga i alkohola
Opcije liječenja mogu varirati, ali obično se usredotočuju na intervencije u načinu života, prije nego što se uzimaju lijekovi. Kao i kod odraslih, bilo koji tinejdžer s fazi 2 hipertenzije ili simptomatske bolesti treba osigurati antihipertenzivne lijekove .
> Izvori:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; i Xi, B. "Prevalencija povišenog krvnog tlaka među američkim djecom, 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. i Bluhm, B. "Visoki krvni tlak u djece i adolescenata". Američki liječnik. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.