Poluživot različitih lijekova varira.
Nijedan lijek ostaje u vašem sustavu zauvijek. U farmakologiji, vrijeme koje je potrebno da se lijek smanji za polovicu njegove koncentracije u plazmi (krv) zove se poluživot (t 1/2 ). (Navedeno da je riječ o biološkom poluživotu ključna je jer poluživot nije koncept koji nije specifičan za medicinu. Na primjer, u nuklearnoj fizici, poluživot se odnosi na radioaktivno raspadanje.)
Općenito, proučavanje poluživota odražava mjeru farmakokinetike. Farmakokinetika se odnosi na proučavanje kako se lijek kreće kroz tijelo - njegov ulaz, raspodjelu i eliminaciju. I farmaceuti i liječnici se bave poluživotom kao mjernim podacima. Ipak, kao informirani potrošači, dobra je zamisao da svatko zna malo o pola života.
Formula Half-Life
Evo formule za poluvijek:
t 1/2 = [(0,693) (obujam distribucije)] / slobodno
Kao što je prikazano formulom, poluživot lijeka izravno ovisi o njegovom volumenu raspodjele ili koliko se široko rasprostranjuje širom tijela. Drugim riječima, što se lijek rasprostire u vašem tijelu, to je duži poluživot. Nadalje, isti poluživot ovog lijeka je obrnuto ovisan o njegovom otpuštanju iz vašeg tijela. To znači da kada je stopa razrjeđivanja lijeka iz vašeg tijela veća, poluživot je kraći.
Napomenu, lijekovi se brišu i od bubrega i jetre.
Primjeri Half-Lifea
Evo nekih uobičajenih lijekova i njihovih poluživota:
- Oksikodon (lijekovi protiv boli): 2 do 3 sata
- Zoloft (antidepresiv): 26 sati
- Phenobarbital (antiseptični lijekovi): 53 do 118 sati
- Celebrex (NSAID ili lijekovi protiv boli): 11,2 sati
Kinetika
Kao smislena mjera farmakokinetike, poluživot se primjenjuje na lijekove s kinetikom prvog reda. Kinetika prvog reda znači da uklanjanje lijeka izravno ovisi o početnoj dozi lijeka. Kod veće početne doze, više lijekova se briše. Većina lijekova prati kinetiku prvog reda.
Nasuprot tome, lijekovi s kinetikom nulte reda neovisno se brišu linearno. Alkohol je primjer lijeka koji se eliminira kinetikom nulte reda. Napomenuti, kada su mehanizmi uklanjanja lijeka zasićeni, kao što se događa s predoziranjem, lijekovi koji slijede kinetiku prvog reda prebacuju se na kinetiku nulte reda.
Dob
U starijih ljudi, poluživot lipid-topivih (masno-topljivih) lijekova raste zbog povećanog volumena distribucije. Stariji ljudi obično imaju relativno više masnog tkiva nego mlađi ljudi. Dob, međutim, ima ograničenije djelovanje na zacjeljivanje jetre i bubrega. Zbog dužih poluživota droga, starije osobe često trebaju manje ili manje učestale doze lijekova od mlađih ljudi. Na srodnoj bilješci, ljudi koji su pretili također imaju veći obujam distribucije.
S kontinuiranom primjenom (na primjer BID ili dvaput dnevno doziranje), nakon što protekne oko četiri do pet poluživota, lijek dosegne koncentraciju stabilnog stanja gdje je količina lijeka eliminirana uravnotežen količinom koja se primjenjuje.
Razlog zašto lijekovi trebaju neko vrijeme da "rade" je zato što trebaju doći do te koncentracije u stabilnom stanju. Na srodnoj bilješci, traje i između četiri i pet poluživota za uklanjanje lijeka iz vašeg sustava.
Osim pažljivog razmatranja doza kod starijih ljudi koji imaju duže poluživote lijekova, osobe s čišćenjem i izlučevinama također bi trebale s pravom dozirati i njihov liječnik koji propisuje lijek. Na primjer, osoba s endoskapskim bubrežnim bolestima (oštećenih bubrega) može doživjeti toksičnost od digoksina, lijekova za srce, nakon tjedan dana liječenja u iznosu od 0,25 mg dnevno ili više.
izvori:
Hilmer SN, Ford GA. Poglavlje 8. Opća načela farmakologije. U: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, Visoki KP, Asthana S. eds. Hazzardova gerijatrijska medicina i Gerontologija, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Poglavlje 3. Farmakokinetika i farmakodinamika: Rational Dosing & Time Tečaj djelovanja lijekova. U: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. ur. Osnovna i klinička farmakologija, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Poglavlje 47. Otrovanje. U: Stone C, Humphries RL. ur. TEKUĆA dijagnoza i liječenje Hitna medicina, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Critical Care Pharmacology. U: Hallu JB, Schmidt GA, Kress JP. ur. Načela kritičke njege, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Načela kliničke farmakologije. U: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J., Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.